核酸采样处感控管理制度三篇

核酸采样处感控管理制度三篇核酸采样点医院感染防控制度一、采样点选择与要求1.新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为相对独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或免洗手消毒装置，采样过程要做到“一人一室（区）”。室外采样点要根据人员数量合理安排采样空间，统筹设置等待区。尽可能保证人员单向流动，落实“1米某某”间隔要求，严控人员密度。2.室内空气用空气消毒机或紫外线灯每天3次消毒，每次1小时，桌面、台面每天用1000mg/L有效氯或75%乙醇擦拭消毒3次，如有污染随时消毒。3.采样点环境标本每周1次，由检验科人员负责采集。�二、人员管理1.从事标本采集的技术人员应当经过生物安全、监测技术培训并合格，熟悉标本采集方法，熟练掌握标本采集操作流程。应严格按照操作流程进行采样，按要求做好标本信息记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。2.采样时穿工作服、戴一次性工作帽、双层手套、防护服、医用防护口罩、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。如果接触了患者鼻咽分泌物，应及时更换外层乳胶手套。3.等待人群应佩戴口罩，在等待采样时应远离采样区，被采样人员逐一进入采样区，全程应确保被采样人员不与采样工作人员之外的任何人员有近距离接触。�三、标本的采集与运送?1.标本的采集、运送、存储严格按照国务院应对新冠病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）的通知》中“新冠病毒样本采集和检测技术指南”执行。2.标本运送与消毒管理（1）包装：标本采集后用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对标本容器外表面进行擦拭或喷洒消毒，然后放入带有生物安全警示标识的专用标本自封袋中包装，并对自封袋外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液进行消毒，然后置于专用密闭转运箱，并对转运箱外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液消毒。（2）运送：由经过生物安全培训的专人运送至实验室，运送人员应佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔离衣，转运期间保持转运箱平稳，避免剧烈震荡、颠簸。（3）接收：实验室接收人员用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对转运箱消毒后方可打开，再用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对自封袋进行消毒，自封袋在生物安全柜内打开，取出标本，详细核对标本信息，做好交接登记。�?四、手卫生及皮肤黏膜污染的处理1.手卫生。参与采样点现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用有效的含醇速干手消毒剂，特殊条件下，也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。标本采集人员，采集完一个患者后，应使用速干手消毒剂进行消毒，手套有明显污染时，应立即更换手套，严格执行“一人一针一带一巾一手消”，防止交叉感染。工作完成后，应使用洗手液在流动水下洗手，然后进行消毒。2.皮肤、粘膜。皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。�六、医疗废物的处置采样结束后，采样人员写好封某某（感染性医疗废物标贴），填写采样点、送交日期，将医疗废物用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，分层封某某，做好标识。医疗废物达到装量3/4时封口。填写医疗废物登记表，与收集人员交接，双签字。收集人员携带医疗登记表，医疗废物放入转运箱中，转运至医疗废物暂存处。由中心暂存处工作人员称重，双方交接，双签字。转运车转运结束后用1000mg/L含氯消毒液进行消毒，作用30分钟后，清水擦拭。�七、环境消毒1.采样点用空气消毒机进行不间断空气消毒每天3次。无人条件下，可用紫外线对空气进行消毒，紫外辐射照度应"g70XXXXXW/cm2，照射时间大于1小时。2.地面和室内的物品，桌、椅等表面无明显污染时，采用含氯消毒液(500-1000mg/L)的消毒液进行擦拭，用清水擦拭去除残留消毒液。每日3次消毒。3.地面、墙壁或上述物体表面受到血液、体液等明显污染或发生分泌物等物质溅污时，应及时用消毒湿巾或一次性吸水材料(如吸水纸、纱布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可见液体污染物后，采用1000mg/L的含氯消毒液进行喷洒或擦拭。近期，随着新型冠状病毒变异株传入中国，疫情防控形势愈加严峻，已有新型冠状病毒肺炎定点救治医院（以下简称定点医院）陆续发生院内感染事件，甚至引发聚集性疫情。现就进一步强化定点医院院内感染预防与控制（以下简称感控）工作，提出以下工作要求：一、进一步提高思想认识，持续做好感控工作当前，全球疫情持续演变，多国疫情震荡反弹，国内疫情多点暴发，病毒变异株陆续出现，形势极端严峻复杂，给做好疫情防控和医疗机构感控工作带来更高挑战。定点医院作为新冠肺炎相关病例的集中收治场所，是“外防输入、内防反弹”的重要一环。感控工作做不好，可能引起疾病传播扩散引发疫情，影响经济社会发展和疫情防控大局。各地要充分认识感控工作的复杂性、艰巨性、长期性,以及发生院内感染后果的严重性，切实提高政治站位，增强“四个意识”，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，以对人民健康和生命安全高度负责的态度，从严从紧抓好感控各项工作的贯彻落实。二、落实各方职责，压实感控管理责任各级卫生健康行政部门主要负责同志，应当将规范设置和管理定点医院、全面加强对定点医院感控工作的监管，作为常态化疫情防控工作的重中之重，纳入日常工作的重点内容。定点医院是感控工作的责任主体，其主要负责人是本院感控工作第一责任人，应当掌握本院感控工作情况，强化制度措施落实，持续改进感控工作管理水平。定点医院所有人员均应落实各项感控要求，实现“人人都是感控实践者”目标。卫生健康行政部门和定点医院成立的感控管理组织，以及各级感控质控中心，应当落实职责，为做好感控工作发挥支撑、质量控制等作用。三、优化定点医院，改善感控工作基础条件各地要指定综合能力强、具备重症救治条件、感控管理水平高的医院作为定点医院。在常态化情况下，要将境外输入和本土散发新冠肺炎确诊病例及无症状感染者集中收治于定点医院独立区域的独立病房楼，不得与其他疾病患者同时收治于同一区域或同一病房楼。收治新冠肺炎患者的病房楼及其所在区域要与医院内其他区域人流、物流、空气流严格物理隔离形成隔离病区，新冠肺炎患者不得与其他疾病患者共用相同的医疗区域和医疗设备。本地发生聚集性疫情时，要于48小时内整体腾空定点医院，全部用于集中收治和隔离新冠肺炎确诊病例及无症状感染者。四、加强人员配备和物资储备，确保感控各项要求落实到位定点医院应当进一步加强感控部门建设，加强感控专业人员队伍配备，设立隔离病区感控工作专班，根据隔离病区床位规模，配备充足的感控专职人员，与其他医务人员共同在隔离病区开展工作，确保各项感控要求落实到位，并享受相应疫情防控待遇。要统筹做好定点医院全院区的感控管理，严防院内感染发生。要强化定点医院防护服、隔离衣、口罩、防护面屏、护目镜、手套、消毒用品等疫情防控物资储备，原则上储备量应当满足本院30天满负荷运转需求。五、落实全员培训要求，提升感染防控整体能力定点医院要进一步落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》全员培训要求，重点加强隔离病区人员培训。相关人员进入隔离病区前，应当经过感控培训，经考核合格后方可进入。其中，工作人员首次上岗应当由有经验的人员带教。要加强对保安、保洁等工勤人员感控培训及感控要求落实情况的监督指导，确保其掌握感控的基础卫生学、消毒隔离知识和个人防护知识与技能，并在工作中正确运用。对隔离病区内可能出现的保洁力量不足等情况，要制定应急预案，确保相应工作能够顺利开展。省级卫生健康行政部门应当严格落实《医院感染管理办法》要求，建立感控人员岗位规范化培训和考核制度，加强基本理论、基本知识、基本技能培训，提升感控专业人员的业务技术水平。六、严格落实标准预防，建立感控基础防线定点医院应当严格落实标准预防要求，进入定点医院的人员均应当正确选择和使用个人防护用品、正确进行手卫生。加强定点医院清洁消毒处置，做好环境通风管理。医务人员在诊疗活动中要严格按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》有关要求，合理选择、规范使用防护用品，降低职业暴露风险。严格落实新冠肺炎相关病例隔离措施，鼓励有条件的定点医院对新冠感染相关病例进行单人单间隔离安置（带独立卫生间），进一步减少不同病例间相互交叉感染的机会。七、加强隔离病区管理，进一步降低交叉感染风险定点医院应当严格落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》要求，做好隔离病区的分区管理。鼓励有条件的定点医院在污染区和缓冲区之间，设置潜在污染区（包括辅助功能用房），以增加隔离病区整体缓冲能力。按照要求严格陪护及探视管理，切实做到不探视、不陪护。感控专职人员应当开展日常巡查指导工作，作好记录，并每日向医院主要负责同志工作情况。要重点指导防护用品穿脱工作，加强人员防护，避免防护不足或过度防护。鼓励有条件的定点医院在脱卸防护用品的区域安装监控装置，便于及时发现风险隐患。八、加强人员管控，确保实现闭环管理定点医院应当加强本机构工作人员管理，通过宣传教育，夯实各部门责任，减少工作人员与社会人员的接触机会。对在隔离病区工作的，包括医务人员、管理人员、安保、后勤（含餐饮、医疗废物收集转运等人员）、保洁以及通勤车辆司机等在内的所有人员，在首次进入隔离病区前均应当完成新冠病毒疫苗全程接种，并由当地政府安排驻地，实施统一闭环管理。不得将隔离病区作为驻地。要固定通勤车辆和驻地，并实现隔离病区和驻地之间点对点闭环。所有人员在驻地应当单人单间（带独立卫生间），不得混住，不相互交流走访，并做好日常防护。隔离病区工作结束后返回其他病区工作前，应当按照规定做好隔离观察和核酸检测等工作。九、做好新冠病毒核酸检测工作，及时发现院内感染风险定点医院应当按照规定，开展工作人员和感染高风险环境的日常例行新冠病毒核酸检测工作，做到全覆盖。可根据疫情发展形势和定点医院防控实际需要，适当增加检测频次。严格执行新进入隔离病区前和结束隔离病区工作后的相关工作人员的核酸筛查制度。对定点医院送检样本进行检测的临床实验室，应当严格落实《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》，加强人员培训，并按照要求做好室内质控和室间质评，根据病毒变异情况，合理选择检测灵敏度高的检测试剂，保证检测结果准确可靠。十、关心关爱工作人员，做好健康监测管理工作定点医院应当合理调配人力资源和安排班次，保障工作人员充分休息，避免过度劳累。做好人员轮换，不得安排同一班次超期或连续在隔离病区工作。隔离病区内开展相关工作时，应当保障每一岗位均有2人同时在岗，做到互相帮助、互相监督，不得仅安排1人单独开展工作。同时，做好隔离病区工作人员的生活保障，提供通讯、网络等必要的生活设施，合理营养膳食，创造适宜的身体锻炼条件，开展心理疏导服务。建立健康状况监测制度，每日报告工作人员健康状况。建立呼吸道职业暴露处置流程，发现有疑似感染新冠病毒相关症状的人员，应当立即采取相应措施。发现因身体其他原因或心理状况异常难以胜任工作的人员，应当及时按照规定进行更换。十一、加强感控监督检查，及时补齐短板弱项堵塞漏洞定点医院应当定期对本院尤其是隔离病区，进行感控专项监督检查。对感控重点部门、重点环节以及防控基础设施、基本流程逐一进行梳理排查，查找薄弱环节和不足，对发现的问题和风险点建立整改台账，明确整改责任部门、责任人和整改时限，实行销号管理。卫生健康行政部门要加强辖区定点医院感控工作的监管，开展抽查及定期巡查工作，一旦发现感控风险隐患要立即责令整改，存在重大风险隐患的可调整定点医院。对因责任不落实，整改不到位，造成严重后果的，要依法严肃追责问责。十二、强化支持保障，提高定点医院工作能力各地各部门应当严格落实疫情防控相关职责，积极主动作为，对定点医院医疗救治工作在人力、物力和财力上予以支持和保障，确保各项工作顺利开展。要关心关爱定点医院工作人员，对生活、工作中遇有困难的，要充分发挥地方基层组织作用，积极协调各相关部门，按照有关规定予以支持解决，保障相关人员能够全身心投入到定点医院工作中。定点医院要对照感控工作要求，立即进行自查整改，对于自身无法解决的困难问题，要及时向当地疫情防控领导小组（指挥部）报告并请求予以解决，切实提高疫情防控能力。为进一步做好新冠肺炎疫情常态化防控工作，巩固当前防控成果，指导各区市、相关医疗机构规范新冠肺炎核酸检测采样点（以下简称采样点）相关工作，完善标本采集和送检流程，加强生物安全防护，根据《新型冠状病毒实验室生物安全指南（第二版）》《山东省新型冠状病毒感染肺炎实验室检测技术方案》（鲁卫函〔2023〕63号）、《关于进一步加强青岛市新冠病毒检测实验室生物安全管理的实施意见》（青卫科教函字〔2023〕17号）相关要求，特制定采样点防控方案。一、设置标准（一）采样点选择

采样点应独立设置，满足相对独立空间，便于实施清洁和消毒。若无法满足上述条件，可在相对远离人群密集区的室外空旷区域，搭建上方有顶、周围有遮挡的临时性采样区域，采样点应设置警戒标识，保持良好通风，有明确的引导标识，便于指导群众标本采集。采样点应设置等待区、采样区。采样过程要做到“一人一室（区）”。（二）工作环境

1.采样点要根据人员数量合理安排采样空间，统筹设置等待区，疏导人员在等待区保持1米或以上间距等待采样。2.等待人群应佩戴口罩，在等待采样时应远离采样区，被采样人员逐一进入采样区，全程应确保被采样人员不与采样工作人员之外的任何人员有近距离接触。3.采样点应事先准备纸巾用于被采样人员在采集鼻拭子、咽拭子等呼吸道标本时，咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻。二、标本采集

（一）标本采集要求

1.从事标本采集的工作人员，应当为具备标本采集和防护技术技能，并经生物安全培训合格的专业技术人员，采样人员进行采样时尽量在被采样人的上风向进行采样。生物安全防护要求：标本采集人员应穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤性呼吸器、护目镜或防护面屏、工作鞋或胶鞋、防水靴套。如果接触了患者鼻咽分泌物，应及时更换外层乳胶手套。2.采样点标本采集工作由所在医疗机构医护人员采集。（二）标本采集方法

1.咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。2.鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两根拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。3.联合标本：同咽拭子、鼻拭子采集方法，标本采集后，将咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。（三）标本运输1.医疗机构院内运输。（1）包装：标本采集后用1000mg/L含氯消毒液对标本容器外表面进行擦拭或喷洒消毒，然后放入带有生物安全警示标识的专用标本自封袋中包装，并对自封袋外表面用1000mg/L含氯消毒液进行消毒，然后置于专用密闭转运箱，并对转运箱外表面用1000mg/L含氯消毒液消毒。（2）运送：由经过生物安全培训的专人运送至实验室，运送人员应佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔离衣，转运期间保持转运箱平稳，避免剧烈震荡、颠簸。实验室接收人员用1000mg/L含氯消毒液对转运箱消毒后方可打开，再用1000mg/L含氯消毒液对自封袋进行消毒，自封袋在生物安全柜内打开，取出标本，详细核对标本信息，做好交接登记。（四）手卫生及皮肤黏膜污染的处理1.手卫生。参与采样点现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用有效的含醇速干手消毒剂，特殊条件下，也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。标本采集人员，采集完一个患者后，应使用速干手消毒剂进行消毒，手套有明显污染时，应立即更换手套，严格执行“一人一针一带一巾一手消”，防止交叉感染。工作完