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文档简介

西电集园医院神经外科护理查房高血压脑出血2019年6月25日西电集园医院患者基本病史患者,秦湘明,男,53岁,因突发意识障碍1.5小时于20196.1418:10入院。现病史:患者于2019.6.1416:30左右躺在长凳上休息时被人发现摔在地上,出现昏迷,呼之不应,无呕吐、四肢抽搐,大小便失禁等症状,急送至湘钢职工医院,行头部T示:左侧基底节区脑岳血。予以对症处理(具体不详),为求进一步诊疗,由120转入我院,收住我科既往史:体健,有"高血压病史8年,一直服用“依那普利”“拉西地平”降压治疗,血压控制欠佳。西电集园医院入院查体P98次/分R26次/分Bp210/110mHg,昏迷,GCs评分:E1V1M4=6分,左侧瞳孔5m,对光反应消失,“右侧瞳孔3mn,对光反应灵敏,鼻腔及外耳道无流血,无颈抗征。胸腹部皙未扪及明显异常。右侧肢体肌力2级,肌张力正常,左侧肢体肌力3级,肌张力正常生理反射存在,双侧巴氏征阳性入院诊断1左侧基底节区脑出血1技能提作2高血压病冠心病?西电集园医院基本病情1入院后给予吸氧,心电监测,急查血,留置导尿,头部备皮,血压高,立即给予5%葡萄糖250m+硝普钠50mg静脉泵入20m/h,控制血压,脱水,降颅压治疗急诊于16:25在全麻下行“幕上开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术”,于21:50手术归病室,患者呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝。携气管插管,头部带2根引流管(硬膜外、血肿腔各1根)。术后给予脱水、降颅

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