课时急救基础知识一外伤止血法

课时急救基础知识一外伤止血法第一页，共二十三页，编辑于2023年，星期二

一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1/3时（约1300毫升），就会发生休克。表现为脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其他止血法。第二页，共二十三页，编辑于2023年，星期二外伤止血法分类2、指压法止血3、止血带止血4、填塞止血1、包扎止血第三页，共二十三页，编辑于2023年，星期二1、包扎止血法一般限于无明显动脉性出血为宜。

小创口出血，先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。

无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

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如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。

这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。

（螺旋形反折包扎法）第五页，共二十三页，编辑于2023年，星期二第六页，共二十三页，编辑于2023年，星期二包扎过程中注意事项：

包扎的压力应适度，以达到止血而又不影响肢体远端血运为度。扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。

严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口进一步污染，而且给下一步清创带来困难。第七页，共二十三页，编辑于2023年，星期二2、指压法止血指压法止血是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中换止血带的间隔时间，可用此法。优点：方法简便，能迅速有效地达到止血目的。缺点：止血不易持久，事先应了解正确的压迫点，才能见效。第八页，共二十三页，编辑于2023年，星期二（1）头面部指压动脉止血法头部主要止血动脉第九页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。第十页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。

因为面动脉在颜面部有较多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。第十一页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。第十二页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。第十三页，共二十三页，编辑于2023年，星期二（2）四肢指压动脉止血法指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。第十四页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压桡、尺动脉：适用于手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。第十五页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。第十六页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。第十七页，共二十三页，编辑于2023年，星期二指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。第十八页，共二十三页，编辑于2023年，星期二3、止血带止血较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。第十九页，共二十三页，编辑于2023年，星期二点击添加文本点击添加文本点击添加文本上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。

下肢出血：止血带扎在大腿的中部。第二十页，共二十三页，编辑于2023年，星期二点击添加文本第二十一页，共二十三页，编辑于2023年，星期二第二十二页，共二十三页，编辑于2023年，星期二注意事项：

上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。

使用止血带应严格掌握适度和要领，如扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肉萎缩，甚至产生挤压综合