诊断学第九版血栓与止血检测课件

诊断学第九版血栓与止血检测服从真理，就能征服一切事物诊断学第九版血栓与止血检测诊断学第九版血栓与止血检测服从真理，就能征服一切事物血栓与止血检验及临床应用几个概念出血:血管损伤后,血液自血管内溢出或滚出称为出血·凝血:血液由溶胶状态转变为凝胶状态称为凝血一、分层次教学法的概念及内涵所谓分层教学法即指教师针对不同学习基础、学习情感态度的学生群体采取有针对性的教学方式方法，并确保全体学生都能获得显著进步与发展的一种教学方法。分层教学法的本质体现了“因材施教”“对症下药”的教育教学理念，尊重了学生个体在同一学习科目上的不同差异，能确保每个学习层次的学生都能从教师有针对性的教学活动中积极获取成功的体验，有利于在调动其学习兴趣及积极性的同时，大大提高其实际学习效率及质量。二、分层次教学法在小学数学教学中的运用1.针对学习主体进行分层学生是数学学习活动的真正主体，教师要想真正发挥出分层次教学法的巨大作用，就应当首先将学生主体划分成不同的学生层次群体。鉴于此，我在对班上学生数学成绩、学习习惯、学习态度等因素进行充分调查研究的基础上，将班上的全体学生大致划分成如下三种不同的层次群体：A：这一层次的学生为“优等生”，数学知识基础扎实，具有良好的数学学习习惯及数学逻辑推理能力，考试成绩更是优秀；B：该层次的学生为“中等生”，通常表现为数学知识基础一般，有一定的上进心，数学成绩处在班级中等位置；C：此层次的学生为“学困生”，他们的数学基础知识薄弱，对所学数学知识的理解、接受能力都比较差，学习上更是有着极强的懈怠心理，考试成绩非常不理想。特别需要指出的一点，这种所谓“优等生”“中等生”及“学困生”的划分，教师都应做到心里有谱，而不该将其在班上大肆公开，以免对学生特别是中等生及学困生群体的身心健康造成极其不利的影响。2.针对教学目标进行分层教学目标是一切教学活动的根本出发点与最终归宿，因此，小学数学教师必须将教学目标的分层作为实施分层次教学法的重要一环。在教学目标的分层上，笔者认为，必须在遵循上述学生主体分层实际情况的基础上，制定不同层次的教学目标。基础性学习目标：该目标主要针对的是C层次学生主体，要求他们在数学学习活动中只需熟记数学教材上罗列的公式、定理、法则，并依据其进行简单数学运算即可；综合性目标：该目标针对的则是B层次的学生主体，要求他们不仅要熟记数学教材上罗列的公式、定理、法则，更要学会对其进行较为复杂的数学题目运算；发展性目标：该目标则主要针对A层次学生主体，对他们的数学学习活动也提出了较高的要求：不仅要对公式、定理等进行记忆，还要充分掌握它们的推导过程及深化应用，此外更应具备与之相符的实践运用能力。通常来讲，小学数学教师在教学实践活动中应当将不同层次的教学目标以螺旋上升的模式呈现在学生眼前，这样一来，才能确保学生在有能力的情况下依次从基础性的学习目标逐渐向高层次的学习目标过渡、推进。3.针对教学方法进行分层前文提到，学生是数学学习活动的真正主体，教师则是学生学习活动中的引导者与帮助者。这就要求我们小学数学在教学分层上应同样遵循这一理念，并在不同层次学生真正遇到学习困难时给予必要的指导与帮助，即提供给不同层次学生群体不同层次的学习方法指导。针对C层次的学生，其数学基础知识较为薄弱，数学学习活动多依靠教师的课堂教学活动，教师应在复习数学知识点的过程中将他们的学习思维慢慢过渡到新知识、新内容的学习活动之上，侧重于向他们讲解最基本的数学基础知识，确保他们掌握基本数学概念及技能，不至于落后数学学习的队伍；B层次的学生，应当成为数学课堂教学力量的主要群体，既要向他们传授基础的数学知识与技能，又要教会他们如何对所学的数学知识进行一定的反馈（即浅层次的应用），要求他们在教师的引导下逐渐开阔视野范围，完善自身的数学知识结构体系；A层次的学生具有较强的自主学习能力，对于他们，教师则应充分放手，实行学生多练、教师少讲的独立自主学习模式，以此着重发展他们自身的数学知识分析、探究能力及实践运用等综合能力。综合上所述，针对C层次的学生，教师应主要采取“低起点、少要求”的教学指导方式；对于A、B层次的学生教师则应尽量采取“教师启发―学生分析、研究、讨论―教师归纳、总结―学生反馈”的教学方式。分层次教学法只是从理论上对教师的教学活动提供了一定的方向引领性作用，小学数学教师在教学实践过程中还应当结合学生的实际认知规律，采取与之相符的教学方式方法，如此，方能在保证学习持续产生数学兴趣与积极性的同时，进一步提高小学数学课堂教学活动的效果。一堂好的《思想品德课》应该是以促进学生的道德品质的完善为目的，促进学生完美品格的全面发展。然而，由于学生所处的特殊年龄阶段，往往使他的品质的发展具有潜在性和延后性，因此是否促进了学生的发展很难及时加以量化。如何提高学生的学习积极性，怎样实现学生全面发展，已成为广大教师关注的重要问题。根据我多年的教学实践，本文择其重点，从理论与实际相结合的方式上，探究一些新形势下的《思想品德课》的教学方法。一、必须首先要让学生“爱上”《思想品德课》我们发现，一个人尤其是未成年人，当他（她）喜欢某门课或某个老师的时候，他（她）就会高高兴兴地全情投入，还会获得最高的学习效率和最好的效果。因此，在思想品德的教学中，就必须千方百计创设快乐、愉快的学习环境，激发浓厚的学习兴趣，触动学生的灵魂，从而提高教学效果。但是在传统的初中思想品德课程教学中，老师衡量学生是否优秀的标准是学生对知识的识记程度，也正是教师这种过于对知识性看重的定位，使学生对这门课程的学习陷入了单一的状态中，也就出现了传统意义下的“灌输式”、“填鸭式”教学方法。但是，我们应清楚意识到这种对学生“假大空”的宣传式教学不仅忽视了对学生的思维以及探究能力方面的培养，而且影响了思想品德课课程的改革，背离了“思想品德课要帮助学生确立坚定正确的政治方向，为培养社会主义思想品德奠定基础”（《中学德育纲要》）的要求，成为了让学生乐意学习思想品德课的制约瓶颈。二、积极探索让学生“爱上”《思想品德课》的方法1.大量搜集和积累学生喜欢的素材。让学生“爱上”思想品德课，离不开大量的学生喜欢的精品素材。千万不能临时抱佛脚去瞎编素材，不然学生会认为老师在骗他们。搜集、积累素材的途径很多，只要我们肯用功，肯用心，工作中、生活中的素材是不少的。比如细心留意身边或社会中的一些活生生的案例，看一些书籍、杂志或报纸；上网浏览查阅有关资料；电视媒体上的信息等等。应注意的是应随时把获取信息资料作好记录并在使用时进行必要的加工处理。2.采用多样化的教学方式让学生自主学习。自主、合作、探究的学习方式是新课程改革的要求。真正实现学习方式的转变，在于学会经营课堂，建构师生、生生互动的课堂。教师要用智慧去吸引学生的注意力，做到“动”“静”结合，用哲理的思辨感染学生，用感性与理性的结合去深化对知识的掌握和巩固。采用多种教学方式的目的在于让学生“爱上”思想品德课并教会学生如何学习，从而达到改变学生对知识的获得方式的目的。不管采用哪种方式，学生的自主学习应是基础，自主学习体现的是学生学习的“主角”位置，以及老师从“保姆型”到“自主型”角色的转变。自主学习倡导的是把更多的学习时间留个学生，把更多的发挥空间还给学生的教学的理念。比如，我们提到的“公民的义务和权利”一课，在讲这一课前，学生肯定先要知道，公民的含义，权利和义务的含义，如果单纯的靠教师用抽象的文字去论述两者的定义，那么学生对两者的定义的理解便在无形中增加了约束成分。但是，教师最要意识到，知识只是学生学习的基础素材，高效的学习方法才是学生受益终生的关键所在。因此，教师不妨，把学习的时间让学生自己去掌握，让每个学生的不同的理解能力和不同的思维模式都能得到开发。最后，让学生自己去“说”对知识和观点的认识。这样一来，不但改变学生被动接受知识的状态，而且还展示了学生对知识的驾驭能力。3.在民主和平等的基础上让学生“爱上”老师。有一成语叫“爱屋及乌”。只有学生喜欢你，你的教学才能被学生接受。对于学生来说，教师不仅应该是知识渊博的智者，而且应该是道德修养的榜样，是人类灵魂的工程师。教师应具备崇高的思想道德素质和精湛的业务水平。乌申斯基说过：“教师的道德个性是任何教科书，任何道德箴言、任何惩罚和奖励制度都不能替代的一种教育力量。”教师的品德修养、道德行为、人格力量无时无刻不在影响着学生。为此教师要注意自身的形象，言传身教，以良好的行为习惯，坚定的信念、意志，勇于改革的创新精神状态去影响学生。一个献身于教育事业的思想品德课教师应当具有远大的理想，坚定的立场，高尚的情操，丰富的知识，认真的态度，这将会对学生起着示范作用，使学生在耳濡目染中不断改造自己的世界观、人生观、价值观。同时，老师还必须与时俱进，转变观念，勇于抛弃陈旧、迂腐的传统观念，放下唯我独尊的臭架子，不要害怕学生“造反”，来挑战你的权威。让学生知道三人行必有我师，老师也有不如学生的地方，师生之间是平等、民主、和谐的，有什么独到的见解可以放胆在课堂上发表。此外，教师的个人魅力，比如生活的言谈举止，衣着打扮，亲和力，责任心都可能影响你在学生心目中的形象，进而影响你的教育教学效果。思想品德课的教学方法众多，尤其是在新的课程改革的背景下，教学方式仅是教师培养学生的一种手段。学生懂得高效的学习方法和掌握对人生的认知规律才是最终目的。因此，在思想品德课的教学过程中，要本着“因材施教”的教学原则，对学生开展层次教学，通过对学生差异性培养让学生一起进步，共同提高；要善于应用生活中的素材，深化课程知识，让学生懂得学习与实践相结合的学习方法；要给学生提供知识迁移与拓展方向，从而促进学生学习全面发展与进步。血栓与止血检验及临床应用几个概念出血:血管损伤后,血液自血管内溢出或滚出称为出血·凝血:血液由溶胶状态转变为凝胶状态称为凝血血栓形成:在某些因素作用下,活体血管内或心腔中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程称为血栓形成·血栓:血栓形成所产生的纤维蛋白或血凝块称为血栓。对活体而言,血液在血管内流动的中止就是血栓,因而止血是发生血栓的基础。止血、血液凝固活性增强或抗凝系统、纤溶系统活性降低导致血栓前状态或血栓形成;反之出现出血倾向或出血性病。凝血因子纤溶系统管内皮细胞凝血与抗凝机制的病理生理基础两凝血机制焉方抗凝机制止面血管壁(vesselwa11)机血小板(platelet)能凝血系统(coagulationsystem)素抗凝及纤溶系统(anticoagulationandfibrinolytic)血液凝固血管损伤后出血止血过程1.血管收缩●血管变窄●目的是减少血液流向受损区域2.血小板堆积●血小板快速流向创伤处●粘附在血管壁上●凝血因子促进血小板堆积3.纤维蛋自凝块形成●在血小板堆上形成紧密的纤维蛋白网●通过凝血因子的交互作用形成纤维蛋白,该作用类似“多米诺骨血管血小板在墙塞傷口佳木斯大学附属第一医院检验报告单主院性别:男年龄:50岁样本编码:JB0002病人编号:0692848科别:急谁外科二病区末号:218-3送检医生;侯志凌标本种类:血送检目的:急检血细胞+血型(急诊实验室序号项目(英文)中文名称结果标志单位参考区间D1BG事血型(ABO)02BC白细胞11.39093.59.5体巴细胞百分比单核细胞百分比中性粒细胞白分比06Eo者酸性粒细胞百分比07BASYS嗜碱性粒细胞百分比0.00-1.00淋巴胞绝对1.O6109L0.80-4.09M0O单核细胞绝对值109/L0.12-1.00I0NEIT#中性粒细胞绝对值1092-711H辩酸性粒细胞绝对值12HASU素碱性粒细胞绝对值1090.00-0,1013RBC率红细胞012/14.3-5.8血红蛋白L3-175-45平均红细胞体积80-10017MH平均血红蛋白含量26-3418MCHC平均血红蛋白浓度310-370红辑胞分布宽度10.1-16红细酸分布蜜度血小板251.0109/L125-22PDw血小板分布宽度10-30平均血小板体积6.5-1221P-LCR大型血小板比率1血小板比积D.10-0.2第一节血管壁检测、筛检试验1、出血时间测定(BT)(出血时间测定器法)(bleedingtime,BT)[原理]测定毛细血管被刺破后至自然止血所需时间,主要反映血管壁和血小