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文档简介

神经系统定位定性聪明出于勤奋，天才在于积累伸经系统定位定性诊断(-)中枢神经系统解剖内容中枢神经系统解剖脑血管、颅脑影像学脑周围神经、肌肉、运动系统、感觉系统、反射病例分析定义定位诊断是根据疾病所表现的神经系统症状、体征,再结合神经解剖、神经生理和病理等方面的知识确定疾病损害的部尽量一元论,如果无法解释,再考虑多灶性(包括播散性)或弥漫性病变的可ⅰ定义定性诊断:确定疾病病因的诊断,它建立在定位诊断的基础上,就建立在年龄、性病史、特点、体检所见以及各种神像学辅助检查结合在一起进行分析。血管性疾病、感染性疾病、变性疾病、外彷、肿瘤、脱髓鞘疾病、代谢和营养障碍疾病、其他。病例分析1男,60岁,临床表现近一年来行走困难,走路不知深浅,在黑暗处更明显,甚至不行走。检查发现:患者步态不稳,两足过度叉开站立。闭目难立征,睁眼时稳准,闭眼时不稳,(Romberg征阳性)。双下肢的肌力正常,膝反射和踝反射消失。脐平面以下双侧深感觉和两点辨别觉均消失,触觉减弱病例如图病灶病例讨论一定位定性诊断行走困难,步态不稳、双足叉开站立-小脑、后索Romberg征阳性一感觉性共济失调后索Roberg征阴性-运动性感觉失调-小脑。関腱反射消失-周围神经、前后跟、脊髓前角、后角、后索双侧深感觉-双侧脊髓后索。舳觉不完全消失-触觉还可通过脊髓丘脑前束向上传导的缘故一脊髓后角。两点辨别觉-复合感觉、触觉脐平面以下—病变上界在T10节段定位诊断:横定位:脊髓后索和后角、后根发生变性纵定位:T10定性诊断:脊髓结核病例分析2男,62岁,在一次情绪激动时突然晕倒,不省人事。两天后意识恢复,但右侧肢体瘫疾。数周后检查发现:右上、下肢痉挛性瘫痪,肌张力增强,腱反射亢进。双侧眼裂对称,口角歪向左侧。伸舌时舌尖偏向右侧,无舌肌萎缩。整个右半身的各种感觉丧失。两眼视野右侧同向性偏盲(图)病例2如图病灶内囊解剖丘脑前辐射皮质核束皮质脊酰束丘脑中央牺射顶桥束听轴射丘脑后稆射辐射外侧膝状体内侧膝状体图1789大脑半球水平切面示组成内囊的主要纤维谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹

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