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文档简介

颜部淋巴结分区及辂善的影像特征容提要前言颈部淋巴结分区(影像分区)·显示淋巴结的影像方法·颈部淋巴结转移特征·小结前言颈部淋巴结引流丰富全身约800枚淋巴结其中约300枚位于颈部。头颈部不同的原发肿瘤有其好发的淋巴结转移区城。分区:解剖一外科影像欧关肿瘤合作组织公认的分区等。熟悉颈部淋巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋巴结的转移特点,对临床的诊断和治疗有很重要的意义。颈部巴结的解剖分区颈部淋巴结按淋巴结相邻的组织器官及血管来命名,分为以下十组:1.枕淋巴结:位于枕部皮下2.乳突淋巴结(耳后淋巴结):位于胸锁乳突肌止点处表面。3.腮腺淋巴结:位于腮腺表面耳前淋巴结:位于耳屏前方,沿颞浅血管排列耳下淋巴结:沿下颌后静脉前根配布颈部谌巴牿的解剖分区4.腮腺深淋巴结:位于腮腺实质内。5.面淋巴结颊肌淋巴结:位于颊肌表面鼻唇淋巴结(眶下淋巴结):位于眶下孔附近颧淋巴结:位于颧肌表面下颌淋巴结:位于下颌骨体表面6.下颌下淋巴结:位于下颌下腺与下颌骨体间或下颌下腺内颈部巴结的解剖分区7.颏下淋巴结:位于下颌舌骨肌表面。8.颈前淋巴结:位于颈前正中部颈前浅淋巴结(颈前静脉淋巴结):沿颈前静脉或颈正中静脉排列颈前深淋巴结:位于颈部脏器的前面和两侧喉前淋巴结:位于喉的前面气管前淋巴结:位于气管颈部的前外侧面气管旁淋巴结:位于气管及食管颈段的两侧甲状腺淋巴结:位于甲状腺峡部前面颈部谌巴牿的解剖分区9.颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结:位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列颈外侧深淋巴结〔颈深淋巴结):沿颈内动、静脉和颈总动脉排列颈外侧上深淋巴结(颈深上淋巴结):位于乳突尖至肩胛舌骨肌横过颈动脉的水平处前组(颈内静脉前淋巴结):沿颈内静脉排列外侧组(颈内静脉外侧淋巴结):沿颈内内静脉外侧分布颈外侧下深淋巴结(颈深下淋巴结):沿颈内静脉、锁骨下动脉和臂丛的周围排列前组:沿颈内静脉配布外侧组(颈横淋巴结):沿颈横血管及其分支排列10.咽后淋巴结:位于咽后间隙内。下新下冰预外侧上深机的酸外侧汽林巴路下淋巴结自巴上群占骨下求巴G内静脉气管巴结结图4190预浑淋巴结和淋巴管Internalecol)05-401影像学分区1999年,Som等回顾分析了大量相关文献在总结颈部淋巴结分布规律的基础上,将患者头部固定于中立体位,进行平行于耳眦线层厚3mmCT扫描,然后根据所得的图像提出一种新的颈部淋巴结分区法这一分区将以往的外科学分区采用影像学标志加以界定。影像学分区的解剖标志冬或索绿体胸骨柄上绿、颌下腺后锁乳突肌后缘前斜角肌的外后

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