自主神经神经系统

自主神经系统又称植物性神经系统，其功能是调节内脏活动，所以自主神经系统也称内脏神经系统。自主神经系统也受中枢神经系统的控制。事实上，自主神经系统应包括传入神经和传出神经，但习惯上仅指支配内脏器官的传出神经，且将其分为交感神经和副交感神经两部分。第三篇自主神经系统当前第1页\共有30页\编于星期四\11点当前第2页\共有30页\编于星期四\11点

一、内脏运动神经与躯体运动神经形态结构上的差异

（1）支配的器官不同：躯体运动神经支配骨骼肌，一般都受意志的控制；内脏运动神经则支配平滑肌、心肌和腺体，一定程度上不受意志的控制。（2）纤维成分不同：躯体运动神经只有一种纤维成分，内脏运动神经则有交感和副交感两种纤维成分，而多数内脏器官又同时接受交感和副交感神经的双重支配。（3）神经元数目不同：躯体运动神经自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元。而内脏运动神经自低级中枢发出后并在周围部的内脏运动神经节交换神经元，再由节内神经元发出纤维到达效应器。因此，内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官需经过两个神经元（肾上腺髓质例外，只需一个神经元）。第一个神经元称节前神经元，胞体位于脑干和脊髓内，其轴突称节前纤维。第二个神经元称节后神经元，胞体位于周围部的植物性神经节内，其轴突称节后纤维。节后神经元的数目较多，一个节前神经元可以和多个节后神经元构成突触。当前第3页\共有30页\编于星期四\11点a.躯体反射弧b.内脏反射弧当前第4页\共有30页\编于星期四\11点从中枢发出的自主神经在抵达效应器官前必须先进入外周神经节（肾上腺髓质的交感神经支配是例外），此纤维终止于节内神经元上，由节内神经元再发出纤维支配效应器官。由中枢发出的纤维称为节前纤维，由节内神经元发出的纤维称为节后纤维。节前纤维属有髓鞘B类神经纤维，传导速度较快；节后纤维属无髓鞘C类神经纤维，传导速度较慢。当前第5页\共有30页\编于星期四\11点

（4）纤维粗细不同：躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维，而内脏运动神经纤维则是薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维。

（5）节后纤维分布形式不同：内脏运动神经节后纤维的分布形式和躯体神经亦有不同。躯体神经以神经干的形式分布，而内脏神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支至效应器。内脏运动神经的效应器，一般是指平滑肌、心肌和外分泌腺。内分泌腺如肾上腺髓质、甲状腺和松果体等，也受内脏运动神经支配。内脏运动神经节后纤维的终末与效应器的连接，缺少像躯体运动神经那样单独的末梢装置，而是常以纤细神经丛的形式分布于肌纤维和腺细胞的周围。所以从未梢释放出来的递质可能是以扩散方式作用于邻近的多个肌纤维和腺细胞。当前第6页\共有30页\编于星期四\11点当前第7页\共有30页\编于星期四\11点

与在神经元突触和神经-肌接头所观察到的突触前与突触后结构不同，神经元支配平滑肌（A）和腺体（B和C）的传出末梢结构非常独特，而且，神经递质是从神经末梢上膨大的膨体释放到组织间隙（A和B）或进入血流（C，神经分泌）。这种结构可使较大范围内的靶细胞都受到刺激。井非所有平滑肌细胞都有神经支配，但它们可依靠缝隙连接与邻近细胞连接，因而能和有神经支配的细胞同步收缩。当前第8页\共有30页\编于星期四\11点二、交感和副交感神经的结构特征

根据形态、功能和药理的特点，内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。当前第9页\共有30页\编于星期四\11点

交感神经起自脊髓胸腰段的外侧柱。副交感神经的起源比较分散，其一部分起自脑干的缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核，另一部分起自脊髓骶部相当于侧角的部位。交感神经的全身分布广泛，几乎所有内脏器官都受它支配；而副交感神经的分布较局限，某些器官不具有副交感神经支配。例如，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾就只有交感神经支配。交感神经节离效应器官较远，因此节前纤维短而节后纤维长；副交感神经节离效应器官较近，有的神经节就在效应器官壁内，因此节前纤维长而节后纤维短。当前第10页\共有30页\编于星期四\11点当前第11页\共有30页\编于星期四\11点当前第12页\共有30页\编于星期四\11点当前第13页\共有30页\编于星期四\11点

交感神经与副交感神经的主要区别：

1．低级中枢的部位不同交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感神经的低级中枢则位于脑干脑神经副交感核和脊髓骶部的副交感核。

2．周围部神经节的位置不同交感神经节位于脊柱两旁(椎旁节)和脊柱前方（椎前节），副交感神经节位于所支配的器官附近(器官旁节)或器官壁内（器官内节）。因此副交感神经节前纤维比交感神经长，而其节后纤维则较短。

3．节前神经元与节后神经元的比例不同一个交感节前神经元的轴突可与许多节后神经元形成突触，而一个副交感节前神经元的轴突则与较少的节后神经元形成突触。所以交感神经的作用范围较广泛，而副交感神经的作用则较局限。

4．分布范围不同交感神经在周围的分布范围较广，除至头颈部、胸、腹腔脏器外，尚遍及全身血管、腺体、竖毛肌等。副交感神经的分布则不如交感神经广泛，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质均无副交感神经支配。

5．节后纤维释放的神经递质不同，受体不同，对同一器官所起的作用不同。当前第14页\共有30页\编于星期四\11点当前第15页\共有30页\编于星期四\11点二、交感和副交感神经系统的功能特征1、对同一效应器的双重支配2、紧张性作用3、外周抑制4、对整体生理功能调节当前第16页\共有30页\编于星期四\11点

1、对同一效应器的双重支配

除少数器官外，一般组织器官都接受交感和副交感的双重支配。在具有双重支配的器官中，交感和副交感神经的作用往往具有拮抗的性质。例如，对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用；对于小肠平滑肌，迷走神经具有增强其运动的作用，而交感神经却具有抑制作用。这种拮抗性使神经系统能够从正反两个方面调节内脏的活动，拮抗作用的对立统一是神经系统对内脏活动调节的特点。当前第17页\共有30页\编于星期四\11点双重神经支配

蓝色线条表示副交感神经；红色线条代表交感神经当前第18页\共有30页\编于星期四\11点当前第19页\共有30页\编于星期四\11点交感与副交感神经对同一器官的作用即是互相拮抗又是互相统一的。例如：当机体运动时，交感神经兴奋增强，副交感神经兴奋减弱、相对抑制，于是出现心跳加快、血压升高、支气管扩张、瞳孔开大、消化活动受抑制等现象。这表明，此时机体的代谢加强，能量消耗加快，以适应环境的剧烈变化。而当机体处于安静或睡眠状态时，副交感神经兴奋加强，交感神经相对抑制，因而出现心跳减慢、血压下降、支气管收缩、瞳孔缩小、消化活动增强等现象，这有利于体力的恢复和能量的储存。可见在交感和副交感神经互相拮抗、又互相统一的作用下，机体才得以更好地适应环境的变化，才能在复杂多变的环境中生存。交感和副交感神经的活动，是在脑的较高级中枢，特别是在下丘脑和大脑边缘叶的调控下进行。当前第20页\共有30页\编于星期四\11点

2、紧张性作用自主神经对效应器的支配，一般具有持久的紧张性作用，例如，切断支配心脏的迷走神经，则心率增加，说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，对心脏具有持久的抑制作用；切断心交感神经，则心率变慢，说明心交感神经也有紧张性冲动传出。又如，切断支配虹膜的副交感神经，则瞳孔散大；切断其交感神经，则瞳孔缩小，也说明自主神经的活动具有紧张性。自主神经中枢具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，其中有反射性和体液性原因。当前第21页\共有30页\编于星期四\11点

切断兔颈部右侧交感神经，同侧兔耳血管的变化。当前第22页\共有30页\编于星期四\11点自主神经的外周性作用与效应器本身的功能状态有关。例如，刺激交感神经可引致动物无孕子宫的运动受到抑制，而对有孕子宫却可加强其运动（因为无孕与有孕子宫的受体不一样）；又如，胃幽门如果原来处于收缩状态，则刺激迷走神经使之舒张，如原来处于舒张状态，则刺激迷走神经使之收缩。产生抑制还是兴奋的作用，很大程度上是取决于效应器上的受体。同类节后纤维，同样的神经递质，因受体不同而作用不同。3、外周抑制当前第23页\共有30页\编于星期四\11点当前第24页\共有30页\编于星期四\11点常用传出神经系统药物的分类拟似药拮抗药1．拟胆碱药

(1)M，N受体激动药(氨甲酰胆碱)(2)M受体激动药(毛果芸香碱)(3)N受体激动药(烟碱)2．抗胆碱酯酶药(新斯的明)3．拟肾上腺素药

(1)α受体激动药(去甲肾上腺素)(2)α，β受体激动药(肾上腺素)(3)β受体激动药(异丙肾上腺素)

1．抗胆碱药

(1)M受体阻断药(阿托品)(2)N1受体阻断药(六甲双胺)(3)N2受体阻断药(琥珀胆碱)2．胆碱酯酶复活药(碘解磷定)3．抗肾上腺素药

(1)α1，α2受体阻断药(酚妥拉明)(2)α1受体阻断药(哌唑嗪)(3)β1，β2受体阻断药(普萘洛尔)(4)内在活性较强的β受体阻断药(心得静)(5)抗去甲肾上腺素能神经药(利血平)当前第25页\共有30页\编于星期四\11点4、对整体生理功能调节

交感神经系