肺功能检查常用指标临床意义与应用课件_第1页
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文档简介

肺功能检查常用指标的临床意义肺功能检查的应用范围1辅助正确诊断肺部疾病:哮喘,COPD,肺间质纤维化,支气管炎,肺炎等。2确定肺部疾病所引起的生理损害部位气道?肺实质?肺毛细血管床?胸壁?3呼吸困难程度的判断及鉴别诊断心源性?肺源性?4判断疾病的进程和临床治疗的效果5手术风险评估,适应症:年龄>60岁、肥胖病人、胸部手术、上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。6体检(高原区旅游、相关行业求职、学生年度体育成绩)肺功能检查的项目及意义肺容量和通气功能检查:即肺容量和呼吸流量的测定,了解肺脏是否存在阻塞性,限制性或合性病变。■换气功能检査:即弥散及残气量的测定,了解肺脏的换气功能,可判断是否存在肺换气功能障碍性疾病,如肺纤维化等■气道反应性检查:即激发或舒张试验,了解气道反应性的高低,可作为诊断哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的金标准气道阻力检查:(I0S)反映气道的通畅性,在气道阻塞性疾病的诊断和疗效评价中有重要的应用价值。肺功能检查的禁忌症1近3个月内患心肌梗死、休克者,近4周内严重心功能不稳定,心绞痛、大咳血或癫痫大发作及未控制的高血压患者2高热、耗氧量大的患者3剧咳的患者两周内有咳血者暂缓检查5严重缺氧,有紫绀者肺大疱、气胸慎重7其他,老年痴呆、意识障碍、不能合作者主要内容肺容量及其临床意义通气功能及临床意义、换气功能及临床意义四、肺功能评价、图形判读五、气道反应性、气道阻力及临床意义六、肺功能在外科领域的应用肺容量及其临床意义肺容量(Lungvolumes)是指肺内容纳的气量,是呼吸道与肺泡的总容量,反映了外呼吸的空间。肺容量的组成肺容量共有四个基础容积,潮气量ERv补呼气量■IRv补吸气量RV残气量■基础容积互不重叠,由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量■IC深吸气量VC肺活量FRC功能残气量TLc肺总量深吸气后肺内所含有的总气量肺容量及其组成最大吸气后能呼出的最大气量平静呼气后能吸入的最大气量■■■平静吸气后所能吸入的最大气量IRV「平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量本邮合后就续呼出的最大气量平静呼后肺内所含有的气量呼气后,肺内不能呼出的残留气量。肺容量及其组成鼬量总活气W.N平静呼基线能最大呼气基线肺客积及其组成口[影响因素]肺容量随年龄、性别、身

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