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排粪造影及结肠传输试验在慢性便秘中的作用长海医院郝强排粪造影定义Defecography,动态性或排空性直肠造影模拟排粪过程研究直肠及盆底动、静态影像学变化显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变为临床便秘的诊断、治疗提供依据长海医院影像医学科排粪造影发展史60年代,Philips和Broden用于小儿巨结肠和直肠脱垂的研究今70年代后期广泛用于临床长海医院卢任华于1985年开始排粪造影研究1990.10完成DS-Ⅰ型排粪造影用装置、测量尺,教学用录像带、幻灯片制作长海医院影像医学科排愛影谢量尺二大字长南工科科制HARTII['T!!TT排粪造影发展史2009年9月本院已行9600多例次排粪造影国内开展排粪造影医院200多家,检查例数30000多例诊断标准纳入1990年11月“全国便秘诊治标准讨论会”制定《便秘诊治暂行标准》长海医院影像医学科慢性便秘的定义罗马有关慢性便秘的诊断标准排便次数<3次周,无稀便,不符合|BS的诊断今>1/4的时间排便费力>1/4的时间排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻>114的时间有排便不尽感>14的时间粪质呈团块或硬结>14的时间有排便需用手法协助1年中至少3月连续或间断出现以上2个或2个以上症状影像医学料便秘的分类慢性便秘功能性器质性慢传输型出口梗阻型混合型结肠运输试验排粪造影长海医院影像医学科测量项目正常标准及诊断价值测量项目正常标准意义肛直角R:98.67±1384(62-155)提示耻骨直肠肌为主(ARA)D:11.83±1492(70-173)的盆底肌群的功能状RD:183±16.5(-19-66)态,静坐时过大为松力排较静坐大,提肛最小弛,力排时过小为痉挛肛上距≤30mm,经产妇≤35mDUAC)力排较静坐时为大,女性AC增大提示会阴下大于男性降乙耻距和小耻距正常时均为负值≥0时即表示内脏下垂量项目正常标准及诊断价值测量项目正常标准意义力排时正常人男>女肛管长度平均37.03±6mm(ACL)男:37.67士5.47mm超过43m为肛管过长女:34.33士4.19mm骶3椎体水平>25mm,提示骶直分骶直间距正常<10mm,10-20mn离、直肠固定较差,(D

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