脊髓损伤的治疗课件

人的差异在于业余时间脊髓损伤的治疗脊髓损伤的治疗人的差异在于业余时间脊髓损伤的治疗脊髓损伤的治疗Martino2009-11-11脊髓损伤(SC)的临床表现临床上常以16—30岁男性多见。根据外力作用的部位不同,损伤类型可出表现为屈曲型、过伸型、压缩型和旋转型。◆完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤:完全性脊髓损伤造成损伤脊髓平面以下所有功能的消失患者终身瘫痪。不完全性脊髓损伤的患者可于受伤后即表现为不完全性瘫痪,也可能最初为脊髓休克。患者出现迟缓性瘫痪,脊髓休克过后脊髓机能有部分恢复,但患者仍表现为不完全性瘫痪。据调查显示，在当前的农村普通高中里，大多数学生的思想、信念中积极因素是主流，学生有较强的进取和奋斗意识，这说明农村普通高中的德育工作整体上是好的，但是其中也存在着一些问题，比如学生普遍存在着厌学情绪，部分学生有不良的思想信念，等等。由于德育工作渗透在各个学科的教学当中，下文论述的是在农村普通高中英语教学中如何进行德育渗透，提高学生的道德水平。一、从课文中挖掘德育渗透因素德育包括很多方面的内容，比如亲情、友情、尊老爱幼、助人为乐、保护动物、爱护环境等等。在高中的英语课文中，有很多关于这些方面的内容，因而可以对这些内容进行挖掘，在讲述内容的同时渗透德育。比如，在讲述“Globalwarming”一课时，可以通过文中所述的工业发展、大气破坏导致全球气候变暖的课文内容，培养学生的环境意识，不要随意破坏环境，教育学生要爱护自己的校园，保护城市环境。再如，在《Sharing》一课的教学中，可渗透进分享的教育。让学生在学习生活中学会分享，比如与自己的父母、兄弟姐妹、老师、同学、朋友等进行分享，分享的物体不一定是实实在在的物品，也可以是一些精神方面的东西，比如分享成功、分享喜悦、分享感动，等等。教育学生任何时候都怀着一颗分享的心。二、将德育渗透于例句之中在英语教学中，不仅可以通过课文内容来渗透德育，而且还可在大量的例句中渗透德育。比如“Hewillshoothigherwhoshootsatthemoonthanwhoaimsatatree.”这句话的大意是说目标越远大，效果就越佳，可用其对学生进行理想教育。教育学生在树立理想目标时，不要把目标树立得很低，太容易企及的目标让人缺乏奋斗的动力；要尽量把目标树立得高一些，通过努力奋斗之后实现的目标，得到的效果要比目标低的效果好。但是，也要注意不能让学生将目标树立得太高远，遥不可及的目标容易挫伤学生的奋斗积极性。再如，“Theprogressofthesocietyisbasedonharmony”一句，该句的意思是社会的进步是以和谐为基础的，可以此句对学生进行德育，比如教育学生帮助需要帮助的人，对他人保持关心和友爱，与父母、老师、同学、朋友等友好相处，等等。三、利用英语活动实施德育渗透高中学生经过了九年义务教育时期的英语学习，英语学习有了一定的基础，因此，在高中的英语教学中，可多组织一些英语学习活动，比如办英语墙报、玩单词接力游戏、排演课本剧、组织英语辩论赛，等等。在这些英语学习活动中，也可同时渗透进德育的内容。比如，可通过班级的英语墙报制作一些社会主义荣辱观教育、感恩教育、环保教育、理想教育、团队精神教育等德育的内容，将这些内容以图文并茂的方式呈现，吸引班级的学生去观看、学习。也可在英语辩论赛的过程中渗透进对学生的德育。在辩论赛的准备过程中，小组成员之间要分工、协作进行材料准备工作，这个过程中就可培养学生的团队合作精神，让其合作完成任务。在辩论赛上，辩论双方要努力驳倒对方，但是在辩论赛结束后，双方要结束“敌对”关系，恢复好同学、好朋友的关系。在这个过程中，就需要教会学生迅速地转换身份，迅速投入到每一个情境中。多年的高中英语教学实践证明，教师在教学中既要强调语言知识的讲授，又要注意德育的有机渗透。我们应充分利用教材的情感德育因素，使德育融于教材。教师除了要有极大的热情，广博的知识，高超的艺术，较强的德育能力，还要掌握一些方法和技巧。只有这样，才能使学生学好知识的同时，培养学生积极的情感和健全的人格。在传统的英语教学中，教师一般习惯拿着课本照本宣科地读、讲，学生只好眼睛死盯着课本读、写。课堂气氛沉闷枯燥，索然无味。这种教学往往把学习变成连续不断的积累知识和训练记忆的过程。它所调动和利用的大脑功能，只是与机械的，无情感的那一部分相联系。这不仅不能引起学生学习的兴致，而且也有碍于他们的发展。一、情境教学在小学英语中的重要作用语言是在情景中表达其意义的。脱离了情景，语言就难以恰当地表述意义，发挥其表情达意进行交际活动的本质功能。因此，"情景需要语言，语言应当从情景教起。"英语教学的根本出发点是通过各种情景和掌握语言所含的意义，从而达到在交际中运用语言的目的。直观可以使抽象的知识具体化、形象化，有助于学生感性知识的形成。情景教学法就是使学生身临其境或如临其境，通过给学生展示鲜明具体的形象(包括直接的和间接的)，使学生从形象的感知达到抽象的理性思维和顿悟，从而激发学生的学习兴趣，使学习活动成为学生自觉活动。在小学英语教学过程中，引入或创设的情景主要是由教师以教学内容为中心，根据学生的发展水平来进行。其目的不仅要激发学生学习英语的兴趣，调动其学习积极性，而且还要使学生在轻松、兴奋、欢快的气氛中学习、理解知识，正确牢固地掌握知识并形成语言技能。二、用英语上课，创造良好的英语环境在目前小学英语教学中，其主要矛盾之一是汉语环境与英语学习之间的矛盾。平时学生所听、所说、所读、所写大都是汉语，只有英语课堂才是学生接触英语的主要场所。若教师在英语课上用汉语大讲特讲，这对英语学习是极为不利的。美国著名学者罗伯特(Robert)曾指出，只要学习外语的人沉浸在丰富的、强化的、持续不断的外语环境中，而且能有办法理解语言的内容，并去接受这些语言，那就会达到最有效的外语学习效果。因此，教师应从第一堂课开始就用英语创设简单的语言情景，不能迁就学生。天长日久，学生就会慢慢地养成"借助情景理解英语"的习惯。三、利用直观教具或实物，进行情景教学利用实物、图片、简笔画等进行教学有助于清楚地把所要教的单词、短语或句子及其概念建立最直接的联系，这样有利于训练学生"用英语思维"，避免不必要的翻译。小学生活泼好学，模仿性强，对具体形象的内容较易接受，但他们的注意力容易分散，自制力较弱，如果采用这种教学方式，就能引起他们浓厚的学习兴趣、吸引其注意力，也使他们把生动的直观形象与抽象的思维结合起来，从而加深理解和记忆。四、倾注真挚情感，消除紧张心理"教贵情深"，教学艺术的魅力在于情感。积极的情感交流能促进教学气氛和谐，更能充分调动学生的主动性、积极性，激发学生的学习兴趣。如果一个教师关心、爱护、尊重学生，学生也会爱老师、尊敬老师，还会把对老师的热爱转移到他所教的科目上；课堂上就会能积极配合老师的教学，踊跃发言，变被动学习为主动学习。因此，教师要热爱每个学生，对所有学生一视同仁，教师只有在课堂上调整对学生的情感，在举止、眼神、语言上使学生感到和蔼可亲、可信，学生才能消除紧张恐惧心理，愉快地接受老师的教学，为学好该科奠定了可靠的心理基础。五、开展多种形式活动，创设良好情景教师除了在课堂上尽量利用实物，直观教具等创设情景和语境，进行丰富多彩的训练外，还可把有趣的活动引入课堂。如：1）利用课前几分钟让学生上台用英语随便讲，教唱英文歌曲。2）进行绕口令比赛及接龙游戏等。3）猜谜比赛，可根据学生的实际，选有趣的谜语，让学生竟猜。4）根据课文内容编写短剧或会话，让学生上台表演。5）进行英语演讲比赛。一般说来，小学生好胜心强，他们会积极准备，认真参与。这样既巩固了书本知识，又培养了学生的交际运用能力。情景教学法在教学过程中的运用，其关键在于引入或创设恰当的教学情景。同时也应注意几个问题：1、情景要切合学生的实际。在创设具体的情景时，一定要考虑到学生现有知识水平、学生的生活经验，不要超出学生的实际，过分追求情景。2、情景要切合教材内容的实际。情景创设一定要紧扣教材。难易要适中，长短要恰当，生词量要少。做到不脱节、不扯远。通过情景教学达到复习旧知识、教授新知识的目的。3、情景要切合语言交际的实际。情景是语言交际的具体场合，没有情景便没有语言交际活动，反之，没有语言交际活动，情景就失去了意义。因此，情景创设要促进交际双方相互理解和表达思想，激发交流信息的愿望和兴趣。这要求教师在轻松愉快的情景中引导学生产生各种问题意识，展开自己的思维和想象，寻求答案，分辨正误。如果气氛太紧张的，则效果不会好。4、情景要形象感人。教学过程中创设情景主要为动学生之情、晓之以理。因此，创设的情景一定要形象鲜明，这样才能打动人的心弦，达到感人动情的目的，从而激发学生的探索愿望。5、情景要新颖而富于启发。创设情景只有新颖奇特引起学生的注意和探索愿望时，才能发挥情景对教学的作用。否则，学生对创设的情景无动于衷，习以为常，则很难达到预期的目的。6、情景要切合生活实际。学校教学的性质决定了情景主要是模拟情景，而非自然情景。情景创设可以有真有假，有虚有实，但情景必须来自生活。情景教学法以现代心理学所揭示的人的心理活动规律为基础，重视学生的情绪情感生活，既突破了以往唯智主义的框框，又吸取了传统教学方法的优点，集直观性、启发性、形象性、情感性于一体，代表了现代英语教学的方向，有助于学生实际运用英语和交际的能力的培养并将在我们的教学中发挥更大的作用。脊髓损伤的治疗Martino2009-11-11脊髓损伤(SC)的临床表现临床上常以16—30岁男性多见。根据外力作用的部位不同,损伤类型可出表现为屈曲型、过伸型、压缩型和旋转型。◆完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤:完全性脊髓损伤造成损伤脊髓平面以下所有功能的消失患者终身瘫痪。不完全性脊髓损伤的患者可于受伤后即表现为不完全性瘫痪,也可能最初为脊髓休克。患者出现迟缓性瘫痪,脊髓休克过后脊髓机能有部分恢复,但患者仍表现为不完全性瘫痪。令脊髓功能部分保留区:完全性脊髓损伤患者在损伤脊髓平面以下大约1~3个脊髓节段中仍有可能保留部分感觉或运动功能;而不完全性脊髓损伤的惠者的部分功能保留区一般多于3个脊髓节段截瘫患者可表现为多方面的生理机能改变。感觉障碍令。包括触觉,痛觉,温度觉,以及压觉和肌肉关节的本体觉的障碍。不完全性脊髓损伤:损伤部位在前,表现为痛觉温度觉障碍。损伤部位在后表现为触觉和本体感觉障碍。损伤部位在一侧表现为对侧痛觉,温度觉障碍及同侧触觉和深感觉障碍完全性脊髓损伤:紧接的脊髓损伤平面以上可有痛觉过敏,而在损伤平面以下所有感觉完全消失。脊髓反射功能障碍脊髓基本反射有五种,即牵张反射,屈肌反射,血压反射,膀胱反射,排便反射以及阴茎勃起反射。这些反射受脑部控制,当脊髓损伤时反射活动消失。运动功能障碍在脊髓休克期间表现为损伤平面以下的运动消失,肌张力下降,肌腱反射减弱或消失,浅反射(腹壁反射,提睾反射,肛门反射,足趾反射)消失。而休克期过后,则会出现肌腱反射亢进,肌张力增高,病理反射阳性。排尿功能障碍令任何高于脊髓T11~s4节段的损伤,都会不同程度地造成膀胱功能的障碍被动性尿失禁-在脊髓休克期,膀胱呈完全的迟缓性麻痹,全部反射以及运动消失,可发生尿潴留和尿失禁。反射性膀胱--髙张力神经源性膀胱的一种。因脊髓排尿反射弧与皮层中枢旁中央小叶联系完全中断导致排尿纯为脊髓排尿反射弧的活动。症状有尿意消失和无自主性排尿、尿频。多见于腰髓2、T3以及S2、S3、S4是排尿中枢)以上脊髓横贯性损害的后期。自主性膀胱-多见于脊髓损伤平面在排尿中枢以下的患者,即下运动神经元损伤。循环系统障碍令患者可出现心动徐缓,脉压差加大,血压下降等症状。损伤平面越高,变化越明显。颈脊髓及高位胸脊髓损伤患者,在直立时也可发生血压下降,脉率增快,这是因为四肢肌肉瘫痪,失去唧筒作用,下肢静脉淤血的缘故呼吸系统障碍今呼吸功能下降。原因在于呼吸动力机瘫痪,气管、支气管管腔变窄,分泌物积聚,膈肌功能减退,使胸腔及肺的容积变小,导致肺活量下降,气体交换不足,呼吸频率加快最终导致呼吸