江苏登革热防控技术方案修改后

-4-

附件

江苏省登革热防控技术方案

一、目的

1.及时发现输入性登革热病例，防止发生登革热二代病例。

2.科学指导各地应急处置登革热疫情。

二、依据

1.国家卫生计生委《登革热诊疗指南（2014年版）》。

2.中国疾病预防控制中心《登革热防治技术指南》。

三、内容

1.病例分类和病例定义

病例分为疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例；临床分为登革热和重症登革热两型，病例诊断和临床分型执行国家卫生计生委《登革热诊疗指南（2014年版）》。

2.病例发现和报告

登革热病例实行首诊负责制和就近隔离治疗原则。

医疗机构发现符合病例定义的登革热病例，须于24小时内填写报告卡进行网络直报。如诊断为重症病例，在传染病报告信息管理系统（网络直报系统）传染病报告卡备注栏注明“重症”；县级疾控机构接到登革热病例报告后，要尽快调查了解是否为输入病例；若为输入病例，要在网络直报系统传染病报告卡备注栏注明“境外输入/境内输入”和感染地（国家或地区），统一格式为“境外输入/×国家或地区”或“境内输入/×省×市×县”。同时，获得检测结果后要及时反馈医疗机构，督促其在网络直报系统的传染病报告卡中订正“病例分类（疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例）”并报告。

3.流行病学调查

县级疾控机构使用统一的《登革热病例个案调查表》流行病学调查登革热病例，通过EpiData软件电子化后逐级报至江苏省疾控中心。《登革热病例个案调查表》参见《中国疾病预防控制中心关于印发登革热防治技术指南的通知》（中疾控传防发〔2014〕360号）之附件1《登革热病例监测指南》。

实验室确诊本地病例或流行季（一般为5-10月）确诊输入性病例时，需同时主动搜索病例；输入病例重点搜索与其共同出行人员（共同暴露者），及病例发病前1天至发病后5天（病毒血症期）搜索其生活、工作区域可疑病例（密切接触者）。主动搜索到的共同暴露者和/或密切接触者开展为期25天（登革热的内潜伏期和内潜伏期之和）的主动/被动健康监测，及时掌握其健康状况，发现可疑病例。

4.采样和实验室病原检测

诊治登革热疑似和临床诊断病例的医疗机构，负责用无菌真空管采集病例急性期和恢复期非抗凝血标本送有检测能力机构进行实验室检测，每次采集标本量不少于5ml，及时分离血清，分装2份，标记清楚后低温保存，其中1份用于实验室检测，1份用于省疾控中心复核；检测机构依据标本采集具体时间选择合适检测方法（核酸、抗体）检测。具体参见《中国疾病预防控制中心关于印发登革热防治技术指南的通知》（中疾控传防发〔2014〕360号）之附件2《登革热实验室检测指南》。

检测机构要及时把检测结果反馈至送检医疗机构和属地县级疾控中心，属地县级疾控中心要督促医疗机构修改或订正诊断病例。

5.复核检测

各地疾控中心及时把检测的登革热疑似或临床诊断病例标本（含所有检测结果为阳性和阴性标本）上送至省疾控中心复核。

6.灭蚊和应急监测

实验室确诊本地病例或流行季（一般为5-10月）确诊输入性病例时，各地要在灭蚊同时启动应急监测。应急监测和灭蚊具体方法、技术和要求分别参见《中国疾病预防控制中心关于印发登革热防治技术指南的通知》（中疾控传防发〔2014〕360号）之附件3《登革热媒介伊蚊监测指南》中的第四部分《应急监测》和附件4《登革热媒介伊蚊控制指南》。

7.防治知识宣传和爱国卫生运动

各地要做好登革热流行季节前期和流行期宣传教育活动，确保群众了解登革热防治基本知识和防蚊、灭蚊知识方法，提高群众自我防治登革热能力。同时，登革热流行期应组织开展以防蚊灭蚊为主的爱国卫生运动，特别是动员群众翻坛倒罐，清除积水，消除蚊虫孳生地。

四、职责分工

（一）卫生计生委（卫生行政部门）

1.领导和协调登革热防治工作。

2.负责风险沟通政府、媒体和公众。

3.组织登革热防治知识宣传、爱国卫生运动和业务人员培训。

4.做好登革热防治相关检测试剂、消杀药械和防治经费等保障工作。

（二）疾病预防控制机构

1.县级疾控机构负责病例的流行病学个案调查、主动搜索、应急监测、指导灭蚊及共同暴露和密切接触者健康观察。

2.各省辖市疾控机构负责辖区疑似和临床病例实验室诊断、实验室检测试剂储备、流行病学调查和应急监测等技术指导，辖区医疗卫生机构登革热防治知识培训。

3、省级疾控机构负责技术指导和支持（包括培训）、实验室检测复核、登革热疫情趋势分析、研判和风险沟通。

（三）医疗机构

负责病例发现、诊断和报告（包括诊断修改和订正），隔离治疗病例，做好病例住院期间防蚊、医院及其周边环境灭蚊工作，