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概述缺铁性贫血概述缺铁性贫血1缺铁性贫血的定义2铁的代谢3引起缺铁性贫血的病因概述缺铁性贫血定义缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。是最常见的贫血。铁的分布铁的代谢功能铁贮存铁贮存铁（包括铁蛋白和含铁血黄素，男性为1000mg，女性为300～400mg）功能状态铁（67%为血红蛋白铁，其他为肌红蛋白铁、转铁蛋白铁及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁）正常成年人体内含铁总量男性为50-55mg/kg,女性为35-45mg/kg,其中血红蛋白铁占67%，贮存铁占29%，其余4%为组织铁，存于肌红蛋白、转铁蛋白、细胞内某些酶中。铁的来源铁的代谢铁来源衰老红细胞食物中摄铁（每天需铁20～25mg）每日从食物中摄铁1～2mg/d（孕妇和哺乳期妇女2～4mg/d），即可维持体内铁平衡。铁的吸收铁的代谢胃酸分泌不足可影响铁的吸收维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收小肠上皮细胞能调节铁的吸收吸收部位在十二指肠及空肠上段动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收153246含铁丰富的食物蛋黄豆类海带紫菜香菇木耳肉类肝脏铁的吸收铁的代谢等乳类含铁量最低吸收的Fe2+在小肠黏膜上皮细胞中氧化为Fe3+，并与脱铁铁蛋白结合成铁蛋白。吸收入血的Fe2+→经铜蓝蛋白氧化为Fe3+→与血浆中的转铁蛋白结合，才被转运到各组织中去（主要是骨髓）。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。在细胞内铁与转铁蛋白分离，再次还原成Fe2+，然后在线粒体内与原卟啉结合为血红素，血红素再与珠蛋白结合生成血红蛋白。铁转运铁的转运铁的代谢生理情况下，体内仅1/3的转铁蛋白呈铁饱和状态。说明正常情况下，转铁蛋白饱和度为33%-35%。转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力。铁转运铁的转运铁的代谢是红细胞氧气运输和细胞呼吸酶的关键部分：血红蛋白铁(占体内铁67%)、肌红蛋白铁(占体内铁15%)、转铁蛋白铁3～4mg与乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。铁利用铁的利用铁的代谢12铁储存铁排泄由体表或消化道细胞脱落排除。大便排出<1mg/d，尿中排出(少)，皮肤汗液(少)，哺乳妇女乳汁1mg/d。主要储存于以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核-吞噬细胞系统中(骨髓、肝、脾等)。男1000mg，女300～400mg。铁的储存与排泄铁的代谢缺铁病因病因铁需要量增加，但摄入不足是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。饮食结构不合理，食物中铁含量不足引起。铁的吸收不良胃、十二指肠切除

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