阵发性非阵发性室上性心动过速课件

人的差异在于业余时间阵发性非阵发性室上性心动过速阵发性非阵发性室上性心动过速人的差异在于业余时间阵发性非阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速邻水县中医医院内一科汪兵概述●是起源于希氏束或希氏束以上的主要为突发突止的心动过速,是快速性心律失常的主要类型。随着2014年南京青奥会的举行，三人制篮球已连续两年成为青奥会正式比赛项目。三人制篮球这项运动，已从街头民间赛事变为官方赛事，更验证国际奥委会对于这项运动对青少年的健康发展所起的积极意义的认同和肯定。本文试图分析三人制篮球运动的开展对初中生整个群体产生的影响及其特殊的意义和价值，研究通过何种途径和方式在初中学校推广这项运动，这是研究的主要目的。1.研究方法问卷调查法、专家访谈法、数理统计法。2.研究结果与分析2.1初中生参与篮球运动情况。篮球是初中阶段比较普及的一项运动项目，成为学校体育教学中学生最乐于学习的项目，见表1。其中经常参与三人制篮球的学生占近一半比例，见表2。南京市第九初级中学已经连续两年举办三人制篮球赛，根据学生调查结果看（见表3），66.7%的学生表示喜欢这项赛事。2.2三人制篮球特点对初中学生生理心理发展的影响。2.2.1锻炼价值三人制篮球比赛的开展迎合了中学生身体发展的需要，因为这个时期中学生的身体在发生极大的变化，身高、体重、肺活量、速度、力量、耐力、灵敏都等素质都在发生反应。同时对学生体育锻炼习惯基本养成，运动技能和体质健康水平明显提升，对规则意识、合作精神和意志品质的增强有积极的促进作用。根据资料显示，我校参加肯德基杯三人制篮球赛江苏赛区比赛的队员，平均每场比赛跑动距离和脉搏测试的观察统计，他们在一场比赛结束后脉搏都在160次/分左右，跑动距离在1200米～1500米，属中等运动速度，适合青少年的生理特点，具有良好的锻炼价值，参加三人制篮球比赛对于提高中生的心肺功能、身体素质等是非常适宜的。2.2.2社交娱乐价值三人制篮球衍生于街头篮球，风格简单随意、内容丰富，有利于表现自我、张扬个性。在独生子女占多数的初中生群体中，三人制篮球成为学生之间交往的一种有效的社交手段，“无篮球，不兄弟”就是某一体育品牌冠名的三人制篮球赛的主题口号。2.3初中阶段学校的办学特点对于三人制篮球的推广影响因素分析2.3.1从办学条件看，目前几乎所有初中学校都建有比较正规的篮球场地，以玄武区初中校为例，11所学校共拥有34片篮球场、5片篮球馆。篮球运动广泛开展的基础条件已经具备。三人制篮球从对于场地利用的效率看，是五人制篮球不能比拟的。2.3.2从运动参与时间上看，在升学压力下，学生在学校里从事体育活动的时间非常有限。以十轨规模的初中校，利用三片篮球场举行五人制篮球赛为例（淘汰赛），则至少需要一个月才能完成。这对正常教学秩序的影响是非常大的，不易受到学校领导、文化课教师及家长的支持（学生倒是非常欢迎）。而三人制篮球赛则将赛程缩短为五人制的一半，非常适合初中教学“实际”。2.3.3从赛事组织上，三人制篮球规则相对简单；参赛双方只要各满三人即可开赛；校园业余比赛中，每场比赛有一位具备基本篮球裁判基础的教师即可执裁。3.结论及对策3.1校本课程开发。从政策上看，校本化课程是根据当地学校自身课程建设的基础结合国家课程的要求，从而制定适合本学校发展的一种课程形式，是对国家和地方课程的一种重要补充。2015年，江苏已有近90所篮球特色传统体育学校，篮球校本课程的开发已具备扎实肥沃的土壤。从师资上看，据初步调研显示，教师队伍中普遍篮球基础水平较高，大部分都是本科以上学历，受过专业的篮球课程训练，基础技术和战术能力较为突出，年龄结构层次以中青年教师为主，有很大的创新能力，他们思想观念更新速度快、接受能力强，这些都有利于三人制校本课程开发与实施。从课程各种要素上看，从“三人制篮球”教学目标、内容、形式等具体方向进行分析，可以根据2011年颁布的《体育与健康课程标准》制定“三人制篮球”教学目标；教学课程内容的安排可以从相关理论课程知识、传接球、运球投篮相关技术、基础攻防战术和三对三比赛等方向进行拓展。在课程的设置方面，可以将教材内容以模块或单元形式，在难度上呈螺旋上升的形式，相对集中安排在每学期的教学内容中。这样既能对各学段学生全覆盖，又能方便学生循序渐进地掌握三人制篮球各种相关技术，有利于学生长期从事这项运动。在课程评价方面，学校篮球以培养全面发展的人为宗旨，校本课程的评价不仅以篮球技能提高为评定标准，更是把学生体质健康、个性形成、沟通等能力的提高作为宗旨，这符合国家新课程标准的理念和目标。3.2大力开展社团活动。作为学校高水平运动队和普通学生篮球校本课程教学的一种补充形式，篮球社团活动处在前面两种形式的中间位置。这种形式满足了普通学生篮球爱好者中，具有一定运动技术水平但达不到高水平运动员的这一部分群体的需求。作为篮球传统特色学校，高水平运动队、学生社团、校本课程教学，构成学校篮球群体的金字塔模式，这体现了国办27号文件中学校体育要坚持全面推进与分类指导相结合的原则。3.3大力开展校园体育赛事活动，营造良好校园体育文化氛围。随着耐克杯、肯德基杯甚至是青奥会等一项项三人制篮球赛事的开展，随着“无篮球，不兄弟”这样的口号喊出，昭示着这项运动正在以一种文化的形式在崇尚自由、个性的年轻人中流行起来。比赛，是体育运动最终的体现形式，也是它最大的魅力所在。大力开展三人制校园篮球联赛，就是推广这项运动最好的催化剂。在南京市第九初级中学的校园篮球联赛中，男女生都要出场比赛；开赛前，校男子篮球队的小伙子们做精彩的篮球技艺展示。中场休息时，校啦啦操队的姑娘们带来精彩的表演；投篮、三步上篮计时赛等一项项单项比赛也同期举行，创造着一个个属于学生们自己的校园吉尼斯纪录，并等待着被刷新、被超越。三人制校园篮球联赛，已成为学生的一个节日，一个期盼。语文实践活动是语文教学的重要组成部分，《课标》中明确地把语文实践活动作为独立的板块体现了出来，在九年制义务教育教材中语文实践活动从内容到形式都作了具体安排，易于操作，便于训练；在中招考试中也作为独立板块加以考察，能够体现学生语文知识的综合运用能力，也是语文课程与其他课程的沟通，书本学习与实践活动紧密结合。由此可见，新课程改革注重学生的素质教育，着眼于学生的明天，以培养学生适应社会的能力为目的。然而，在广大农村中学语文活动却不尽人意。我们的教学是基础知识版块、阅读版块、作文版块、口语交际版块，在五大版块中很少有语文学习活动的天地。那么，如何摆脱农村中学语文活动开展率低、质量差、语文实践活动教学少这种教育现状呢？这不得不引起我们语文教师的思考。从我的亲身经历来看，我认为主要存在以下几方面的原因：一、没有真正转变落后的教育观念目前实施的九年制义务教育，本应是全面发展的素质教育。但应试教育在教师头脑中已根深蒂固，考什么就教什么，怎么考就怎么教，目标瞄准能直接得分的，而忽视了语文实践活动的实践性，忽视了学生在实践中的能力，也就影响了语文阅读能力与写作能力。由此可见，这样的教学背离了素质教育的轨道，学生丧失了实践的机会，我认为这是语文实践活动开展不足的重要原因。二、对课标的认识、教材的把握不够由于传统教学在教师心中已根深蒂固，他们已习惯于传统语文教学，将精力集中在课堂上，认为语文实践活动浪费教师精力、耗费教学时间、影响教学质量等，使语文活动无一方天地。同时，有的教师对新课标不甚了解，对新教材把握不够，导致语文教学活动得不到正常的开展。三、多方面评价学生未能真正实施国家教育主管部门虽然推行多元化评价体系，但在实际操作过程中对教师对学生仍然是一把尺子，以学生卷面上的分数作为评价教师与学生的有效依据，并且也仅凭语文中招、高招的一张试卷决定学生的命运，语文考试也仅仅限于笔试方式，使学生语文活动中的参与能力得不到真实的评价。尽管在考试中设计了个别试题，但最终还是凸现在学生的书面表达能力上，对学生语文活动能力没有本质帮助。于是，在一切为了考分的应试教育影响下，教师自然而然地忽视了语文实践活动。我认为，除了上述原因外，或多或少还受到了安全第一、经费紧张、场地紧张、器材不配套等因素的影响，在一定程度上也影响了语文实践活动的开展。面对这样的现实，我们的语文老师应该怎样改变语文实践活动的现状呢？通过我的亲身实践，我认为要改变目前的现状，应做到以下几点：一、要充分认识到语文实践活动在语文教学中的重要作用新《课标》明确提出了语文教学目标的版块包括识字与写字、阅读、写作、语文活动与口语交际，它已表明语文活动与口语交际是语文教学的重要组成部分，这些正是语文课程改革新理念的体现。它要求我们的教育面向全体学生，全面贯彻教育方针，向学生实施素质教育，培养学生能力，真正实现“人的发展”这个根本性要求。而我们的语文实践活动内容丰富多彩，形式生动多样，有故事会、朗诵会、采访、办班报、开辩论会等，这些活动能使学生从单调的课堂中解脱出来。同时各种语文实践活动都能在不同的程度上促进学生的语文学习。二、教师要切实加强语文学习活动的组织与实施语文实践活动与语文课堂教学既具有内在联系，又相对独立。因此,我们在教学过程中对三年的语文活动要做到全面安排，制定详细计划，循序渐进，因材施教，因地制宜，可根据我县我校的实际开展语文实践活动。比如，结合当地实际情况，我们可以进行的活动有：1.了解当地的民俗风情和节日习俗，比如春节吃饺子、贴对联、放鞭炮、守夜、拜年。2.了解文化名人及事迹。3.参观旅游景点。4.参加劳动，在劳动中体验生活。农村孩子较城镇孩子，亲身经历的劳动场景会更好。在农村的各个时节，都有各种的农活,有唱和着劳动号子的热烈,有欢声笑语的激情,还有但闻风声雨声的急促……在不同的时节，我们要鼓励学生细心去观察,亲身去体验，可组织学生搜集春联、民间传说。三、作为教师我们必须转变落后的育人观念，树立全新的理念课程标准中既然已体现了学生能力的培养，我们教师面对新一轮基础教育课程改革的大好机遇，就应加强对新课程理论的学习，迅速转变观念，放开手脚让学生参与语文活动，在活动参与中去发现问题，去解决问题，去体验生活，去分享合作后的快乐。我们教师要做一个积极的旁观者、热情的支持者、朋友般的监督者，让他们在语文的海洋里遨游。四、作为教育主管部门，要探索科学的评价方案尽管教育主管部门推行多元化评价体系，但在实际中仍以考试作为唯一的评价方式。面对操作层面评价滞后于教学的客观现实，教育主管部门应努力探索科学的评价方案，把语文实践活动能力也作为衡量教师教学成绩和学生能力发展的一个重要标准。综上所述，语文实践活动是语文教学中必不可少的一部分，开展好语文活动是新形式的需要，是培养具有适应社会能力的人才的需要，是落实新课标的需要，所以我们一定要充分认识、深刻理解，改变目前农村中学语文活动与口语交际的现状。这是我个人在教学一线的一点不成熟的认识与看法，不当之处敬请各位给予指正。阵发性室上性心动过速邻水县中医医院内一科汪兵概述●是起源于希氏束或希氏束以上的主要为突发突止的心动过速,是快速性心律失常的主要类型。概述PsVT的起源部位及电生理分类:自律性增高折返激动●并行心律触发活动室上速分型窦房结折返性心动过速(SNRT)房性心动过速持续交界区反复性心动过速房室节折返性心动过速AVNRT)房室折返性心动过速(AVRT●其他非折返性室上性心动过速1窦房结折返性心动过速心率120-140分,多呈1:1下传突发短程,快慢2种节律跳跃转换,适时的房早可诱发或终止PQRST顺序出现,P和窦性极为相似如有窦性早搏,配对和心动过速相同药物或刺激迷走可中止或诱发房室传导阻滞中止后的间歇等于或略长于窦性周期图1房性早搏诱发窦房结折返性心动过速电图示V导联,窦性心律(第1、2个心搏)第S个为房性早搏诱发SRT。治疗:●无成熟经验,可暂用BB或Ⅳ类抗心律失常2房性心动过速●生理机制分类:自律、折返、触发●持续时间:短暂性、阵发性、持续性●起源:单源性、多源性、局灶性21自律性房性心动过速心房率100250次/分,常在150/分房早诱发,有warmIng-up现象,其后心房律趋向规则;P波为异位,PR大于0.12s、P`-R小于RPQS多呈室上性;可伴有房室传导阻滞,尤其按摩颈总动脉窦;●刺激迷走神经可使心率减慢,但不能终止。图31-2房性心动过速心电图前面4个QRS分别为房性心动过速以2:1和41下传心室引起起,下传的P-R间200-30ms。第4个波群后出现一段2140ms的长间歇,随后恢复窦性心律,在这一窦性心律的T波终未出现一个房性期前收缩,P-B间用60ms,联律间期320ms,由此房性期前收缩诱发随后的房性心动过速,呈房室1:1下传心室。房性心动过速自动终止后的