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抗癫痫治疗的发生机制和药物选择,癫痫的发生机制癫痫的发生机制临床关系遗传因素和成或脑损伤病因治疗神经递质异常离子通道异抗癫治疗CEAA+,GABAI)(NCaK等)细胞膜内外的离子分布异常神经元膜电位异常神经元异常放电脑电图异常脑功能异常颗痫发作临床表现二,抗癫痫药物治疗(AEDs)的目的1控制癫痫发作2改苦生活质量三,正确选择抗癫痫药物的原则掌握开始治疗的时间按发作类型和癫痫综合征选药;尽量单药治疗合理联台用约药物剂量个体化长期规律服芴。四,正确选择抗癫痫药物的前提1对癫痫恚者作出确切规范化的诊断;2对抗癫痫药物的全面认识;3个体情况和经济条件。五.癫痫治疗策略次发作第三次发作观察有发作一产治疗单药。中量消除诱因仍有发作发作控制血药浓度浓度不够浓度已够增加剂量饼并用药仍有发作遂渐停药六.首次癫痫发作是否进行抗癫痫治疗首发癫痫患者再发的危险性为42%,第二次发作后再发的危险性为74%。故首次发作后一般认为可暂不进行抗癫痫药物治疗。七关于癫痫药物治疔的时机IAE对癫痫的新定义提出车少一次发作就可诊断为癫痫的新观点,目前主张只要脑部持续存在癫痫发作的易感性次癫痫发作后就应开始药物治疗。八,首次发作可考虑开始AED治疗、首次发作为SE或频繁发作者有明确而不能根除病因的症状性癫痫3、特殊的癫痫综合征,如WS、LGS等1、有明确的与癫痫发作相关的NS异常5、脑电图有明显的癫痫样波形6、有明确的癫痫家族史7、患者及其监护人要求治疗。九,癫痫治疗的个体化原则癫痫治疗是个复杂的过程,不同患者往往有不同

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