手术讲解模板：门体静脉断流术课件

手术讲解模板：门体静脉断流术手术讲解模板：门体静脉断流术手术讲解模板：门体静脉断流术门体静脉断流术手术资料:/7体静脉断流术门体静脉断流术科室:普外科部位:门体静脉麻醉:硬膜外麻醉文言文是以古汉语为基础，经过再加工而形成的一种书面语。因为文言文中蕴含着中华民族优秀的传统文化，所以文言文自然也就成为高中语文教材中的一项基本内容。文言文具有言文分离、行文简练的特色。相比于白话文，即现代文，文言文在语法和词汇方面都有诸多不同之处。因此，对于习惯了用现代文交际的高中学生来说，在学习文言文的过程中还是有许多困难的。为了让学生有效克服这些困难，提升学习文言文的实效性，教师必须采取一些行之有效的指导方法。下面笔者将在借鉴相关理论研究成果的基础上，结合自身教学实际，浅显论述高中语文文言文教学的一些有效方法。一、识字正音，为阅读清障众所周知，在文言文中有许多生僻字、通假字以及引经据典的词语。文言文中的这些生僻字、通假字和引经据典的词语等会成为学生阅读文言文的障碍。为了让学生流畅地阅读文言文，教师必须要想方设法帮助学生清除这些字词障碍。窃以为，在高中语文文言文教学过程中，教师要在详细了解教材教学内容的基础上，指导学生通过各种有效的途径认清生僻字和通假字等。当然，教师也要让学生充分利用各种途径透彻理解文言文中引经据典的词语。比如说，在教学人教版高中语文必修一《烛之武退秦师》这篇文言文的时候，笔者首先指导学生进行了识字正音。“秦军?锬稀敝械摹?铩薄叭舨汇谇亍敝械摹般凇薄耙圭亩?出”中的“缒”以及“逢孙戌之”中的“逢”等，在教师指导下，?W生不仅准确记住了这些汉字的读音，还透彻理解了这些汉字的意思。在教师的循循善诱下，学生通过各种有效的途径读准了字音，理解了词义。读准字音、理解词义为学生畅通无阻地阅读文言文清除了字词障碍。二、了解背景，为理解奠基在现代文阅读中，为了深层次地理解文章的主旨大意，阅读者需要全方位地了解文章的创作背景。阅读文言文也是如此。为了深层次地理解文言文的主旨大意，阅读者需要通过各种有效的途径全面透彻地理解文言文的创作背景。鉴于此，在高中语文文言文教学过程中，教师要在深入挖掘教材教学内容的基础上，引领学生通过各种行之有效的途径了解文章的创作背景。在教育信息化时代，学生了解文言文创作背景的形式是多元的。《烛之武退秦师》这篇文言文见于《左传》“僖公三十年”。《左传》全称《春秋左氏传》，相传是春秋末年鲁国史官左丘明为解释孔子的《春秋》而作的编年史。为了让学生深入了解这篇文言文的背景，笔者在课前以微课的形式让学生了解了史书的类别，即编年体、国别体和纪传体等。同时，笔者还让学生了解了《春秋》。通过各种行之有效的途径，学生全面透彻地了解了文言文的创作背景。依据文言文的创作背景，学生就可以更加透彻地理解文言文的主旨大意与思想内涵。由此可见，了解文言文创作背景能够为学生透彻理解文言文奠定坚实的基础。三、熟读成诵，为悟情搭台书读百遍，其义自见。读是理解文章的基本途径。读的形式有好多种，朗读、默读、寻读以及品读等。在学习文言文的过程中，朗读有着不可替代的作用。朗读，是一种有声的阅读方式。在抑扬顿挫、轻重缓急、声情并茂的朗读过程中，学生能够准确理解文言文的主旨大意、思想内涵与真挚情感等。鉴于此，在高中语文文言文教学过程中，教师要在透彻理解文言文的基础上，指导学生有感情地朗读文言文。为了让学生更好地把握《烛之武退秦师》这篇文言文的朗读节奏，笔者首先为学生播放了这篇文言文的范读录音，并要求学生在聆听范读录音的过程中划分句子的节奏。然后，根据划分的节奏，笔者让学生在课堂中反复朗读了这篇文言文。如，为了让学生了解这篇文言文记叙的人物和事件是什么？笔者让学生朗读了这篇文言文。又如，为了让学生搞清楚晋侯、秦伯为什么要围郑？笔者又让学生朗读了这篇文言文。学生通过情真意切地朗读文言文最终就能够达到熟读成诵的效果。熟读成诵文言文能够为学生感悟文言文的思想情感搭建广阔的平台。综上所述，在高中语文文言文教学过程中，教师要指引学生通过各种有效的途径识字正音、解词知意，为流畅地阅读文言文清除字词的障碍；教师要引导学生通过各种有效的途径了解背景、入情入境，为透彻地理解文言文奠定坚实的基础；教师要指导学生通过各种有效的途径激情朗读、熟读成诵，为真切地感悟文言文思想情感搭建广阔的平台。当然，高中语文文言文教学的方法远不止这些，还有很多，诸如通过各种途径让学生了解一些古汉语的语法知识等。总而言之，教师要想方设法为学生开辟有效学习文言文的途径，让学生以学习文言文为契机，传承中华民族优秀传统文化，并将这些优秀传统文化发扬光大。语文这门学科对于学生的发展来说起着重要的作用，它为学生在学习其他课程知识时提供了一定的帮助，帮助学生理解题意，感悟学科当中蕴含的知识。学好语文有助于学生综合性的发展，老师们可以适当改变以往的教学方式，对教学方式进行创新，结合现有的教学设备，以拓展为主，对学生进行语文知识的教学，培养学生素质，从全局的角度去分析初中语文教学课堂中出现的问题，对这些问题要加以科学化的分析，找出解决的办法，提高语文教学水平。一、拓展教学的作用教师结合现有教学设备，充分挖掘教材内容，在语文课堂上进行有效的拓展教学，不仅可以加深学生对教学内容的理解，激发学生学习的兴趣，培养学生探究问题的学习习惯，锻炼学生科学的思维，还可以丰富课堂教学形式，提高学生的学习效率和学习质量。对学生综合素质的提高起到积极的推动作用。二、拓展教学应该遵循的原则1.拓展要紧扣教学目标拓展教学服务于教学目标，拓展的内容要紧扣文本内容，不能为拓展而拓展，若是为了哗众取宠而东拉西扯，不着边际，那就失去了拓展的意义。2.拓展的内容要适量拓展是文本内容的延伸，不能喧宾夺主。如果教学过程中拓展内容占用绝大部分时间，本末倒置，那就与拓展的目的背道而驰了。何时何地拓展、如何拓展，拓展多少内容，要预先设计好，并做到收放自如。3.拓展要连贯自然拓展对教师储备的知识量有更高的要求，它更多的是教师在教学过程中对文本内容的创意联想、想象和比较，是在教学过程中自然而然激发的智慧思想，它不能与文本教学割裂开来，成为可有可无的附带品。它是教学内容的有机组成部分。三、拓展教学措施1.开展联想的活动联想这一教学方式有助于学生开拓自己的思维，将思维进行发散，在发散的过程中对知识进行创新，提高学生的创新能力，让学生可以更好地融入语文教学的课本当中，通过联想、想象等方式去感受文章中所要表达的人物的思想，学会发现文章中背后的故事，对文章的内容进行延伸。在《出师表》一文中，老师在对学生进行教学时，可以先提出问题，比如说：“诸葛亮在写这篇文章时是什么感受？”“后主刘禅在读到这个奏折时会是什么的情感？”通过这些问题的设立，让学生进行阅读，然后在阅读完成后，提问学生。并在语文课堂结束后，让学生自发地进行联想想象，对后主刘禅以及诸葛亮的感受进行描写论述，通过论述的过程让学生更能感受到文章所要表达的含义，激发学生对文章进行深入学习的兴趣。在《孔乙己》这一文章的讲述中，老师可以让学生进行文章的后续写作，对孔乙己的生死开展联想，学生根据自己的想象对文章进行续写，若学生觉得主人公并没有死，那么在续写的过程中可以适当加入孔乙己未来的生活；若觉得主人公死了，学生就可以对主人公死时的场景进行详细的描写，在写的时候融入对封建社会批判的思想，让写作的内容得以升华。2.对文章进行鉴赏鉴赏自古以来便是语文教学的主要方式，这一方式在语文教学中运用得最为普遍，无论是诗歌还是文章小说，都离不开对其内容的鉴赏。在采用鉴赏的方式进行语文教学时，可以适当加入一些比较的方法，让两个文章互相进行比较，感受文章之间的魅力，并学会区分这种魅力。通过这种鉴赏方式提高学生的审美品位以及价值，让整个语文课堂变得更加和谐，采用阅读的方式提高学生的鉴赏能力。在《敬畏自然》一文中，老师可以依据文章阐述的自然的美以及自然规律，让学生对其内容进行鉴赏，对文章中出现的修辞手法等进行分析，更深一步地让学生投入到语文教学当中。3.利用活动进行拓展教学在以往的语文教学课堂当中，由于语文教材内容的单一性，很容易使得学生产生枯燥的心理，针对这个现象，老师们可以在语文教学的课堂中开展一些具有趣味性的活动，提高学生参与课堂的兴趣，减少课堂的枯燥无味，让学生在活动中学会表现自己，提高学生的语言沟通能力，为学生营造一个良好的学习氛围。比如说，老师们可以适当根据教材中的内容开展辩论赛，对文章《孔乙己》中主人公的生死进行辩论，学生要积极主动准备好辩论的材料，并对《孔乙己》?M行深入的阅读理解，通过这种辩论方式，能让学生做到语文知识的积累，扩大学生的语文知识储备量，为学生日后的发展奠定坚实的基础。对初中学生进行拓展性的教学已经成为了我国教育事业发展的必然趋势，在进行教学时，老师们要注意好语文知识的传授方式，将“拓展”贯穿在整个语文教学的课堂当中，对语文教材内容进行情境模式的创立，依据不同的内容创立出不同的教学环境，通过拓展性的教学，提高初中学生的学习效率以及学习质量，老师们要不断地对教学理念进行创新，使学生能更容易地接受语文知识，通过实践等方式，来保证整体语文教学课堂的质量，缩短课时，让学生积极主动进行语文知识的学习。门体静脉断流术手术资料:/7体静脉断流术门体静脉断流术科室:普外科部位:门体静脉麻醉:硬膜外麻醉手术资料:/7体静脉断流术概述经颈静脉肝内门体静脉分流术用于门静脉高压症的手术治疗。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)是20世纪90年代治疗门静脉髙压症的新方法。该方法创伤小、成功率高、并发症低、适应证广、降低静脉压力显著、控制食管静脉曲张出血疗效可靠。TIPS作为门静脉高压症治疗措施之一,特别适用于手术资料:/7体静脉断流术概述晚期肝硬化患者,在门静脉高压症治疗中有着极为重要的作用。手术资料:/7体静脉断流术概述门静脉系统的解剖见图1.14.2.7-0-1。手术资料:/7体静脉断流术概述包化海内是为毛细血管网,是一种无瓣膜的低压力静脉系统,它和肝脏两个系统手术资料:/7体静脉断流术概述门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉于胰颈部后方汇合而成,其长度为6~8cm(图1.14.2.7-0-2)。门静脉主干形成后,经肝十二指肠韧带上行入肝分成左右干,并不断分支变小,最终于肝小叶的窦状隙以毛细血管网的形式与肝动脉毛细血管相汇合,血液流入肝小叶中央静脉,再经肝静脉入下腔静脉手术资料:/7体静脉断流术概述门静脉系门静脉主干的解剖学变异甚少,然而,门静脉的主要属支脾静脉、胃冠状静脉的解剖学变异则不少见,并其有定的临床手术资料:/7体静脉断流术适应证1.门脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血病人,经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效;出血持续、凶猛,应急诊手术止血。手术资