颅脑手术切口的设计原则_第1页
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文档简介

颅脑手术切口的设计原则常用的几类颅脑手术切口冠状切口（包括后冠状切口）翼点切口及其改良额后、顶叶、枕叶与颞后切口常用的几类颅脑手术切口幕下手术切口（枕下正中、旁正中、乳突后、远外侧入路等）幕上下联合切口其他（包括线形、S形、H形切口等）手术切口设计原则定位精确而易于操作有效暴露而具微创性外形美观而易于愈合颅脑手术切口的定位手术入路的选择体表标志CT/MRI影像定位神经导航定位颅脑手术切口选择的依据病灶部位大脑半球凸面半球深部中央区侧脑室颅脑手术切口选择的依据病灶部位鞍区三脑室CPA四脑室/小脑蚓部颅脑手术切口选择的依据病灶部位颅底大脑半球凸面肿瘤大脑半球凸面肿瘤矢旁与镰旁脑膜瘤大脑半球凸面肿瘤中央区肿瘤中央区的定位大脑半球凸面肿瘤中央区肿瘤——注意切口应尽量保护中央区

大脑半球深部肿瘤中央区附近的深部肿瘤大脑半球深部肿瘤丘脑、基底节肿瘤颞下入路侧脑室内肿瘤前部胼胝体入路——注意从非优势半球进入以减轻失语侧脑室内肿瘤经额叶前部皮层入路侧脑室内肿瘤经三角区入路鞍区肿瘤松果体区肿瘤1.枕下小脑上入路2.枕叶经天幕入路3.经胼胝体后部入路4.经胼胝体前部经侧脑室经透明膈入路5.经胼胝体镰间入路6.幕下外侧旁正中入路松果体区肿瘤松果体区肿瘤松果体区肿瘤幕下肿瘤CPA四脑室/蚓部小脑半球颅脑手术切口选择的依据动脉瘤颅脑手术切口选择的依据颅底手术肿瘤动脉瘤其他前颅底肿瘤扩大前颅底入路中颅底肿瘤（包括海绵窦肿瘤）眶颧翼点入路切口斜坡肿瘤颞下入路联合入路枕大孔腹侧/颈静脉孔区肿瘤枕下远外侧入路颅脑手术切口选择的依据病灶性质（良恶性、周边水肿程度、肿瘤性质）大型改良翼点切口翼点锁孔入路冠状切口/眶上锁孔入路？颅脑手术切口选择的依据手术目的（如是否需要大骨板减压？）颅脑手术切口选择的依据

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