抗血小板药物总结课件整理

抗血小板药物总结21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。抗血小板药物总结抗血小板药物总结21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。血松形成与拉鱼小板芬物血栓形成的主要因素血栓形成有三个主要因素:1、血管壁改变(内皮细胞损伤、抗栓功能减弱)2、血液成分改变(血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成)3、血流改变(血流缓慢、停滞、漩涡形成)事实上，很多教师都为学生布置了课前预习的作业，学生在理论上也知道课前需要预习，但是预习工作真正能够很好地完成的却寥寥无几，教师倡导预习，却并未对预习工作做真正指导，学生实际上根本没有预习。传统的预习方法就是教师口头布置学生回家看看书，学生回家随便看看书，遇到问题一晃而过，忽视了在预习过程中的体验和感受，使得学生形成了被动的学习方式。新课程理念要求教师应当培养出自主学习的学生，真正促进学生的发展，让学生真正适应未来的学习和生活，努力实现语文新课程的总体目标。如何进行有效预习，主要有以下几种方式。一、创建学习小组，创造有效的学习条件为了能够保证预习的有效性，教师应当善于将学生分成若干个小组，每一个小组分配一两个语文成绩相对较好的学生，其他学生进行合理分配，保证每一个小组学生都能够很好的分配，这样既可以保证每组都有“领头羊”，在很大程度上又能够使得学生有竞争意识，他们之间相互监督，为有效地预习创造很好的条件。学习小组的学习能够更进一步对学生的学习起到促进作用，通过小组的带动，他们的预习效果自然而然得到强化。二、精心设计预习内容，预习的作业追求多样化很多学生不愿意预习，很大程度上是因为教师的预习作业不太受学生的喜欢，合理的预习内容往往能够体现合理的预习方法，教师一定要精心设计预习作业。1.预习作业应当有针对性。根据语文教学的特点，语文大部分就是阅读、词句，教师应当根据学生的特点和教学的相应特点做好预习的具体工作，预习的作业一定要有针对性。2.应当有启发性。启发性能够很好地促进学生思考，预习作业富有启发性能够很好地打开学生的思路，启发性的预习作业能够很好地促进学生思考。3.应有适当的难度。预习的作业最好能够因人而异地布置，因为每一个学生的接受能力是不一样的。在指导预习时，应当根据每个人的不同点进行难度不大的问题设计，不能够全班“一刀切”，学生所能够解决的问题一般都是从简单到复杂，而且都是循序渐进的。预习的过程也是同样的过程，如果是过难的问题，那么学生的预习工作不仅很难完成，而且他们在预习过程中会渐渐失去耐心，失去兴趣。要根据学生的特点，根据语文语言性学科的特点，尽量布置一些学生通过手头的资料就可以获得一定答案的问题，他们在寻找的过程中能够很好地预习。当然，也需要在预习过程中引导学生积极地从各个角度思考问题，这样不仅能够很好地训练学生的思维，还能够让他们学到很多知识。三、教给学生提前预习的方法如何进行有效预习，强化学生的预习效果，除了要使学生了解教材之外，还应当对课本之外的内容进行相应指导。1.多读课文内容。语文教师最终的环节就是需要将课文的内容通读一遍以上，感兴趣的同学可以达到背诵的程度，先将教材粗读一遍，然后领会大意，再细读，可以在课本上大体标出不理解的地方及相应的重点和难点。2.认真思考。预习时一定要根据已经掌握的知识和相关的学习活动积极思考，弄清知识的各种内在联系，将新旧知识进行结合，了解每一个句子和词语，并理解大体的课文意思。3.虚心请教。在预习过程中，难免会遇到很多问题，虽然学生可以通过查阅相关资料学习，但是很多内容还是无法查到。这就需要学生和老师及同学讨论，并且可以和小组的同学进行讨论，必要的时候还可以向家长和老师请教。这样能够让问题得到很好的解决。4.适当进行习题训练。教师应当在上课前及时对学生的预习情况和效果进行抽查，及时检查他们的预习效果，让他们及时对新知识进行巩固。这样才能让他们在上课的时候做好准备，并且在练习时应当做好笔记。四、重视课前的预习检查学生希望得到教师的肯定，非常渴望得到教师的评价，教师应当对学生的预习情况及时检查，这样会让学生感到喜悦，而且能够提高他们的语文学习兴趣。教师可以参与到课上小组的讨论中，拉近与学生的距离，也可以抽查部分学生的预习作业，尤其对于一些重点问题，课堂上涉及的重点尽量多检查。教师在预习时如果进行了小组式的分配，就可以让每个小组出几个代表，然后让每一个小组的代表对预习的问题进行汇报，并且在回报过程中提出问题，还可以指出其他各组的问题。这样，教师可以通过学生的表达，找出其中的一些问题，再根据自己的教学准备和教材的相关内容，及时整合教学方式，采用合适的教学方法，使得课堂教学更加有效。教学目的是让学生养成自主学习习惯，应当突破原来的学习模式，掌握新的预习技巧，让他们对学习的知识点有更准确的认识，找到适合的学习方法。只有真正有效地预习，才能让学生获得更全面的发展，使得学生在不断的体验中获得知识。“成功的教学所需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”(托尔斯泰语)在教学中，精心创设各种教学情境，将学生置于乐观的情感中，以情感人，以情育人；以境导学，以境促学。好的情境创设可以使我们的课堂变得更加丰富多彩，不仅可以使学生轻松的理解、掌握化学知识和技能，感受化学的力量和美；使学生的智力和情感在活动的实践中得到发展。因此化学教学中创设好的问题情景，达到激发学生学习兴趣就尤为重要。一、创设宽松、民主、和谐的课堂氛围，调动学习兴趣创设轻松和谐的情境，是激趣乐学的前提。奥地利教育家贝尔纳曾强调：“没有情感的教育不会成为成功的教育；没有情感的课堂不是成功的课堂。”因此，平等、和谐、信任的师生关系，自由、宽松、民主、融洽的课堂气氛是唤起学生学习兴趣并促其主动学习的基础，也是实现主体性参与教学的前提。在课堂教学中，教师要鼓励、倡导学生，积极发挥想象，发表不同见解的空间，激发学生的思维能力，引导、鼓励和督促学生表达自己的感受和体会；对学困生和潜能生更要关注，多与他们沟通，不挖苦、不歧视，用真情关心、爱护他们，使他们真正感受到老师的爱，减少他们因学业成绩不理想而造成精神上的沉重压力，善于发现他们的闪光点，以促其建立自信，变“要我学”为“我要学”，积极主动的参与学习，并自愿接受老师的指导和帮助。二、利用化学史、化学家故事。创设教学情景。培养学生间接兴趣化学可以给人以知识，化学史可以给人以智慧。在化学教学过程中贯穿化学史，可以使教学不只局限于现成知识本身的静态结论，还可以追溯到它的来源和动态演变，揭示出反映在认识过程中的科学态度和科学思想，使学生学到发展知识和运用知识的科学方法例如，在高二学习《苯的结构和性质》的时候，创设如下情景：科学家发现苯的相对分子质量为78，并确定了苯的分子式为C6H6，但化学家们为难了：苯分子中比同碳数烷烃少8个氢原子，它的结构又是怎样的呢?这时让学生代表板演结构简式，并亲自通过实验验证，但是实验证明苯的化学性质却非常稳定，说明它和不饱和有机物的结构不一样。师再引入化学史：在1858年，德国化学家凯库勒对此产生了浓厚的兴趣，花了将近十年的时间，分析了大量实验事实之后，对苯的结构提出了两个假设：①苯的6个碳原子形成了环状闭链，即平面六角闭链；②原子之间存在着单、双键交替形式。此时再结合史料，讲述凯库勒关于“蛇形苯环”的梦幻故事，确定苯分子的实际结构应是：六个碳连成环状，苯分子中，既没有单键，也没有双键，而是介于单键和双键之间的一种独特的键。后人为了纪念凯库勒在苯结构探究中的巨大贡献，把他发现的结构式命名为“凯库勒”结构式并应用至今。通过这则化学史的情景教学，学生不仅理解了苯的抽象结构，也深刻感悟到苯分子结构的发现并不是偶然的，而是科学家们勇于质疑、善于思考，勤于实验，敢于探究的必然结果。不但激发的学生的兴趣同时也培养了学生的科学创新精神。可使学生充分认识到化学学科的重要性，使学生把学好化学与远大理想联系起来，与祖国的需要联系起来，从而有效的培养了学生学习化学的间接兴趣。三、利用实验多角度创设教学情景，培养学生直接兴趣在教学中，化学教师要有意识地设置一些与本节内容有关的、使学生产生疑问的实验，有效地激发起学生在获取知识过程中，强烈地探求问题奥秘的积极性并能充分发挥化学实验的魅力。例如：在Al(OH)，的性质实验中，教材设置[实验一]：向一定量的硫酸铝溶液中逐滴加入氢氧化钠稀溶液直至过量。这是一个验证性实验。学生很容易观察到：随NaOH溶液滴人产生白色沉淀，并随着氢氧化钠溶液的增加而增多，最后又减少直至消失。学生通过实验验证了学过的理论，奇妙的现象使他们兴奋不已。此时，教师导人新的实验情景，设置[实验二]：向一定量的NaOH溶液中逐滴加入硫酸铝溶液，直至过量，会有什么现象?实验马上变成了探索性实验。学生思维又一次活跃起来，他们猜测有两种可能：①与[实验一]现象相同。②一开始就产生白色沉淀并逐渐增多，最后沉淀不消失。教师适当点拨，学生即刻豁然开朗：硫酸铝溶液与过量的氢氧化钠溶液反应生成可溶性的偏铝酸钠，当氢氧根离子被消耗完，产生的大量偏铝酸根离子再与加入的铝离子发生双水解反应，才生成氢氧化铝沉淀。这时学生心里有着兴奋和满足的心理体验，从而激发了学生学习化学的兴趣，极大诱发了学生获取化学知识的强烈欲望。在化学教学情境创设中，教师要善于创设问题情景，或设计问题情景、或从日常生活的话题引入、或从化学史、化学家的事例讲起、或从学生的经验出发、或用实验现象启迪等等，有针对性地展开讨论，进行分析，给出解决问题的思路，使学生的认识逐步得到发展。教师利用丰富多变的学习情景，可使无形的“情”和有形的“景”有效地整合在一起，从而增强了学习的针对性。我们还要注意形式上的多样性和新异性，内容上的生动性和科学性，方法上的启发性和挑战性，活动上的现实性和可行性。多总结生活经验、教学实践经验和不断地改进教学手段和方法，才能有更多更好的教学情境。血松形成与拉鱼小板芬物血栓形成的主要因素血栓形成有三个主要因素:1、血管壁改变(内皮细胞损伤、抗栓功能减弱)2、血液成分改变(血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成)3、血流改变(血流缓慢、停滞、漩涡形成)1、血管壁改变高血压动脉粥样硬化血管内膜增生、内皮细胞损伤、血栓功能障碍促凝剂前体变化(即VWF,释放增加,膜凝血调节蛋白减少)ET/NO↑血管痉2、血液成分改变血液成分血液的细胞成分血液的可溶性成分(即血小板)(即纤维蛋白原)吸烟、感染被激活的血小板高纤维蛋白原血症血栓3、血流改变血流经静脉瓣后形成涡流脂质代谢紊乱血小板粘集形成血栓的头部高脂血症高粘血症血小板粘集形成珊瑚状的小梁血液粘稠、缓小梁间纤维素网慢、涡流形成罗大量的红细胞,形成混合血栓的体部局部血流停滞形成血栓的尾血小板的生理功能血小板粘附激活的cpbm血小板聚集bb血小板yonwillebrand因子Gp|b粘附Pla/lla粘附幅E血小板释放、分泌血小板凝块凝血酶血小板4因子cD40配体血栓素A2组织生长因子β血管内皮损伤激活凝血酶系统血小板内源性内源性血小板膜糖蛋白血小板膜糖蛋白「血小板膜磷脂5-HTIb(GPIb)Ib、Ⅲa多巴胺ADP形成复合物释放磷脂酶肾上腺素VWF(GPⅡb/Ⅲa)阿司匹林潘生丁粘附于内皮花生四烯酸纤维蛋白受体下胶原纤维管收缩Ib/Ⅲa(-)阿司匹林维蛋白原力抗栓血小板聚集TXA2血栓形成抗血小板药物机制*可以促进血小板聚集的物质,如肾上腺素、凝血酶、血清素(5羟色胺)和胶原等。血小板膜有多种受体、如凝血酶受体、ADP受体、5羟色胺使血尔板形成弄释仪2令、5羟召胺。定仁都￠小松器集a小板激活乒基膜糖a复WWF和纤维蛋白原结合而发生血小板黏附和聚集*抗血小板药就是通过封闭血小板膜上的受体或血小板内T×A2合成途径等使血小板不被激活,从而抑制血小板的黏附和聚集。PGI2PGE1氣呲格雷促进西洛他咝阿司匹林腺苷酸环化酶膜磷脂抑制作用促进作用环氧化酶生8=⊙-22FCa血栓素PG62H2)贮藏颗粒合成酶TXA2GPIb/Illa受体拮抗剂诱导血小板聚集纤维蛋白原引起血管收缩释放ADP,5-羟色胺等二次聚集抗血小板药物的分类*常根据其作用机制将其分为*(