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文档简介

高钾血症病人的护理高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L。1.钾摄入过多：静脉补钾过浓、过快、过量或输入过多保存过久的库存血 2.钾排出减少：肾功能衰竭或同时使用保钾

利尿剂3.钾分布异常：酸中毒、严重的挤压伤、大面积烧伤等高钾血症病人的护理PH↑→K↓ PH↓→K↑?

H、K离子分别带一个单位正电荷——当酸中毒时——细胞外(血液及组织液内)H离子浓度增加，机体就会发挥代偿机制——将细胞外H离子泵入细胞内，将K离子泵入细胞外（在肾小管内进行）——通过H-K交换，将H离子排出，增加对K离子的重吸收——形成高钾血症高钾血症病人的护理

细胞内的钾离子是细胞外的20～30倍

挤压伤

大面积烧伤高钾血症病人的护理高钾血症的临床表现

轻度高钾血症神经肌肉的兴奋性增加，可出现肌颤严重高血钾使细胞处于除极阻滞状态，表现为肢体软弱，腱反射消失甚至软瘫、呼吸困难恶心、呕吐、腹胀、腹泻，表情淡漠，皮肤苍白湿冷、血压早期升高、晚期下降等心脏出现传导阻滞、心动过缓、室性期前收缩、室颤，甚至心脏舒张期停搏高钾血症的临床表现心电图表现:T波高尖，QT间期延长，QRS波增宽，PR间期延长。当ST段连成弦状时，心脏骤停可随时发生高钾血症的临床表现我们要严密观察高钾血症和静脉补钾患者的心电图，以及时发现危险高钾血症的临床表现高血钾如何急救？小张，男性，28岁，地震中双下肢受压。地震后2天被发现，如果你在现场你会怎样做?快速抬走压在伤员身上重物❌救人不能光凭一颗赤诚可见之心，而是要有智慧。评估病人伤情要全面、细致，以免造成不可挽回的后果。禁钾！高钾血症的治疗抗钾立即使用10%的葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射以对抗钾离子对心肌的毒性。5min起效，作用维持30min高钾血症的治疗转钾立即静脉滴注5%碳酸氢钠100~200ml，或输注葡萄糖及胰岛素可将细胞外钾离子转入细胞内。30min起效，作用维持数小时

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