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第七章呼吸系统疾病X贴9”m小气3,呼吸性细支气管肺泡管、肺泡囊一肺泡终末细支气管肺泡囊肺动脉“:吗肺巨噬细胞I型肺泡细胞毛细血管弹性纤维肺泡孔肺巨噬细胞(尘细胞)Ⅱ型肺泡细胞成纤维细胞肺泡及肺泡孔模式图呼吸系统疾病1慢性阻塞性肺疾病2.感染性肺疾病3.限制性肺疾病4.肿瘤性肺疾病第二节慢性阻塞性肺疾病Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)●是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,其共同特点是肺实质和小气道受到病理损伤,导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全●这组疾病主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症和肺气肿等疾病●慢性支气管炎→肺气肿→肺心病,是十分普遍常见的一种疾病发展模式慢性支气管炎(chronicbronchitis)●是发生在支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症性疾病,简称慢支炎或气管炎(妻管严)●中老年人群中发病率达15-20%(老慢支)●慢支炎的诊断标准:咳嗽、吐痰或伴有喘息症状每年至少持续三个月,连续两年以上,可以排除是其他心、肺疾病()病因及发病机制:●慢支炎的发生是多种因素长期综合作用的结果●起病与感冒有密切关系,多在气候变化剧烈的季节发病●疾病发展过程可概括为病气道黏液分泌个黏液蓄积→支气管炎一长期反→慢支炎因继发感染急性发作复发作气道防御功能●病因中各种理化因素对呼吸道的不良刺激,为继发感染创造条件(大气污染被称为杀人烟雾)●上呼吸道感染是慢支炎病变向纵深发展的推动力(二)病理变化:慢性非特异性炎症1.基本病变(1)黏膜上皮的病变纤毛柱状上皮①损伤性变性坏死脱落气道黏膜自净能力残存上皮纤毛

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