慢性淋巴细胞白血病CLL的诊断和标准治疗描述课件

慢性淋巴细胞白血病CLL的诊断和标准治疗描述慢性淋巴细胞白血病CLL的诊断和标准治疗描述慢性淋巴细胞白血病CLL的诊断和标准治疗描述cLL的诊断和标准治疗南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院范磊徐卫李建勇慢性淋巴细胞白血病的诊断“应试教育”向素质教育的转变是一个牵涉到转变教育思想、调整教育结构、更新教学手段等诸多方面的系统工程,其中,更新教学手段的关键是课堂教学方法的改革,即把传统课堂教学中以传授知识为主变为以培养学生能力为主,旨在使学生从“学会”变为“会学”。著名教育家苏霍姆林斯基曾经说过:积30年的经验使我确信,学生的智力取决于良好的阅读能力。我国著名的特级教师钱梦龙先生把语文教学分为三种境界:1、传授知识;2、培养能力;3、塑造性格。中学语文教学大纲也明确指出:语文课要担负提高学生思想道德素质和科学文化素质的任务。因此,阅读教学在发展学生智力,培养学生良好的个性品质等诸方面都起着至关重要的作用。在语文教学中教师必须善于引导学生通过学习语文来努力提高自己的思想认识和道德修养;在领会教材思想内容的同时,加深对语言文字的领悟以培养学生的语文能力。那么,在阅读教学中应如何培养学生的能力、提高学生的素质呢?生物学家达尔文有一句名言:最有价值的知识是关于方法的知识。对语文教学而言,它同样具有现实意义。语文学科博大精深包罗万象,教学时如果面面俱到既不可能、也无益于学生能力和素质的提高。其实,万事万物无论多么复杂都有着它自身的规律,一旦认识并掌握了事物的内在规律,那么问题就必然会如庖丁解牛一般迎刃而解了。阅读教学也是如此。所以,在教学中教师应重视向学生讲授学习方法及规律性的东西。具体来讲,可从以下几方面着手。一、举例分析这种方法是指教师在教学过程中通过对某一具体事例的讲解分析,教给学生学习方法、思路和规律。如文言文翻译,古汉语多以单音节词为主且用法与现代汉语不同,判断句、倒装句等特殊句式都给学生的翻译带来了一定的困难。如果学生理不清思路,把握不好规律,翻译时就会出现用词不准确或者语句不通顺的现象。针对此种情况,如果教师只注意知识的传授,片面地强调某个词或某个句子的译法,而忽略了翻译方法的指导,学生就很难把握文言文的翻译方法。反之,教师如能通过举例给学生讲解、分析翻译的方法和技巧,让学生自己去仔细理解、揣摩,久而久之学生便能灵活掌握了。如“医之好治不病以为功”这句话翻译时,教师首先要学生先找出这句话中有多少个实词(用横线划出来)。第二步让学生逐词直译,译不出来的可引导学生查古汉语字、词典。结果成了“医生喜爱医治没有病以为是自己的功劳”。这个句子显然是很拗口的。第三步再让学生根据现代汉语的习惯和课文的意思把句子梳理通顺,于是就译成了“医生喜欢给没病的人治病(把治好病)当作自己的功劳”。这样翻译,意思就表达得清楚明白了。通过这个例子,学生掌握了一种译法,以此类推学生就会在教师诸多的举例教学中学到更多的方法。二、指导归类即教会学生将所学知识进行归类分析,从而得出对知识学习中一般规律的认识。例如:文言虚词“之”的教学,文言文中之的用法有很多种,因其词性不同或在句子中充当的成分的变化,它的用法及代表的意思就不同。通过归类分析,学生认识到“之”在文言文中可作代词、动词、结构助词、语气助词等,并掌握了“之”随词性变化后词意的变化规律,同时,用同样的方法,教师可指导学生自己归纳其它文言虚词的用法,进而把握其变化的规律。再如现代文的教学,教材中所选的文章因体裁不同,构成要素及表达方法甚至语言特色都会有差异。但同一体裁的文章,其构成要素及表达方法包括语言特点一般大致相同。教学中教师可引导学生去按体裁分别归类,以帮助学生认识各类体裁文章的不同要素、不同表达方式及不同的语言特色,把握各类文章的内在结构规律,增强学生的阅读能力。三、引导联系是在阅读教学中,当学生分析问题不够全面时,教师应设法引导学生深入吃透教材,由此及彼地进行联系,以提高其全面分析问题、认识问题的能力。如《葫芦僧错判葫芦案》一课的教学,分析课文时教师应抓住护官符这一具体事物引导学生进行多方面的联系:1、联系文章结构使学生认识到护官符是全文的线索,贯穿全文始终并推动情节的发展;2、联系当时的时代背景,认识护官符的作用在于揭示官场的腐败现象;3、联系案件中人物的作为及遭遇,护官符成了贾雨村徇私枉法之本,冯渊、英莲丧命受屈之因,门子敢于献策之依据,联系葫芦案本身护官符又成了该案无人受理的根本缘由。这样联系,不仅引导学生全面系统地分析了护官符的作用,加深了对文章主题的深刻理解,而且有力地促进了学生思维能力及分析能力的提高和发展。四、由表及里即是引导学生透过现象去挖掘教材中本质性的东西,使学生更深入地理解教材的内涵,更好地把握文章的主旨。例《二六七号牢房》一文中有这样一句话:“在这里我们更加倍地需要歌唱,因为阳光照不到我们身上。”此时,教师就应该及时引导学生透过表面现象更深入地思考:阳光代表什么?阳光照不到身上说明什么?通过引导分析,学生就会认识到作者写的阳光从现象看是太阳光,从表达意思上分析其实质是象征光明、自由和幸福。这样分析,学生对文章表达的内容理解起来也就深刻多了。这样的例子还很多:《挥手之间》一文中机场送别场面的描写,表面上看是写送别的情景,实质上体现的是人民群众关心国家的前途命运、向往胜利和自由,以及对毛主席的依依难舍之情等。如果在阅读教学中我们教会学生掌握了这种由表及里的分析方法,那么学生便容易领会文章的主旨,进而真正提高阅读能力。在知识爆炸的今天，在我们农村发生了很大的变化，人们的观点有所改变，已经重视对子女的教育，并在农村形成一种对自己子女的教育投资的攀比之风。然而在我们农村学校相对落后，师资力量相对贫乏，这就造成大量好的生源的流失。再加上近年来留守儿童、单亲家庭的教育问题也日益显现……我越来越感到做好一名教师是很难的，做好一名农村学校的教师更难。我时常在思考这么一个问题：在英语教育教学活动中，我们应该如何有效地做好英语学习中学困生的转化工作呢？对于学困生的转化，最主要的是课堂教学。课堂教育教学是非常重要的，也是学生获取的重要信息，提高多种能力和养成一定思想观念的主要渠道。其有效性是教学目标要落到实处，教学过程要经常和学生一起反思学习过程和学习效果，互相鼓励和帮助，做到教学相长。为此我在探索一种“分组协作、当堂训练、分步达标”的教学模式来提高英语教学水平，减轻学生学习负担，也是我们教师所做的。首先给学生进行“洗脑”。充分把学生的学习热情调动起来。如何来做？我们教师过多的抱怨是没有用的，还不如好好的静下心来钻研学生。我总是在想：如何来提高学生的学习积极性呢？我首先加强自我修养，我们应该多和学生沟通，树立威信，让学生对我信任。帮助他们找原因，树立正确的学习目标，端正学习态度，激发他们对英语学习积极性。帮助学生成为学习的主人，使学生在学习上“要我学”为“我要学”，还要帮助学困生树立信心。善于发现他们的闪光点，对他们多鼓励，多表扬，让学生有成就感。鼓励他们向更高的目标努力，尽快缩短与同学的差距，甚至超过同学。为此我在课堂教学内容上下功夫，针对学生的具体情况，因材施教。让学生跳跳能够得到。每次课堂小测验让学生的脸上都是笑容。采用层层推进的方法，最终达到我们的教学总目标。其次：对学生要严格要求。中学生毕竟是孩子，在学习、生活上自我控制能力相对较差。这就要求我们教师平时多注意观察、留意每一位学生，特别是班主任，深入学生中去，了解他们，发现问题时时该该提醒着学生，绝不能宽容，随之任流，甚至丧失最起码的教师的职业道德。反正不是自己的孩子，随之任流。当然对待学生严，不是简单粗暴，要注意方法。采取动之以情，晓之以理，让他们从根本上认识自已的缺点所在，让他们感到老师在关心着他们，从而自觉去改变。学生的缺点反复性很强，我们做老师的也应该坚持不懈，值得注意的是：遇到学生有进步多说些鼓励性的话。切忌讽刺与挖苦，伤害学生的自尊心。在教学中，我还力求做到稳步前进；注意基础知识点的循环巩固。我课前加强准备，主要是备学生，分层次备课，力求满足不同类型和不同层次学生的需求，鼓励学生都来参与课堂的活动，创造条件让学生能够自主解决问题。经常关注和鼓励性格内向或学习上有困难的学生。有意识的对学生进行学法指导，让学生在学习和运用英语的过程中逐步学会如何学习。在课堂教学中我采用以下几个方面：1让学生怎样读单词：针对学习上薄弱的学生，有很多英语单词都认不得。我为此反复地进行领读，让学生分组互教。在领读中培养学生的学习兴趣，在英语课上我让学生花五分钟的时间来进行单词的训练。领读的读一遍，学生读三遍。对于单词的领读，我对学生所学的单词进行一个计划安排，每天课上领读哪些？都有一个规定。上课铃一响，学生就进行有效的单词认知了。最终的目的是要学生能够熟读单词，不管是在哪儿，看见英语单词就能把它认出来。2默写单词非常重要：我每天要求学生进行英语单词默写。英语单词的默写我分为两个方面：要求学生将所学的每一话题的单词进行全部默写。上课时利用几分钟的时间默写，默写好后，让他们交换进行改，然后交换到自己手中进行订正一遍。其次就是对教学目标要求掌握的单词进行听力默写。我可以看情况收起来改，以便掌握学生的掌握单词情况，好进行调整，有针对性的让学生掌握必须要掌握的英语单词。当然，学生最怕英语单词的默写，所以我们老师要经常对他们进行鼓励、表扬。让学生轻松地记单词。3怎样记英语词汇：学生学习英语，感到最困难的是怎样把词汇记得快、记得多、记得牢。一方面，记忆词汇是一个重要的环节，教师要把记忆词汇的方法教给学生；二方面，又要想方设法调动学生的主观能动性，把所学的知识融会贯通，更好地记忆。然而，记忆是有时效性的。艾宾浩斯遗忘曲线表明，遗忘的速度是先快后慢，在最初识记后的短时间内遗忘发展最快，以后则缓慢递减。因此，对学生学过的词汇要及时复习，反复通过听说读写等各种形式加深学生对词汇的进一步理解，巩固记忆，灵活运用。复习巩固，增强记忆词汇的方法多种多样，如：从音形义三方面对比新旧单词异同；学习新课或新单元的词汇时复现旧课的词汇；期中、期末再复现所学的词汇，多次循环；对学过的词汇按词义范畴、语法进行归类。学生的词汇量丰富了，学英语的自信心也就增强了。4抓好英语基础知识：在我们农村中学，练习英语的基础要求非常重要。我个人认为：这是我们学生对英语能够是否长时间有积极性的重要的一步；也是我们的学生由起初的好奇性转向对英语学习的兴趣的一步。我很重视这一步的教学。也很抓这一方面的练习。我的要求就是我们老师要从学生的方面入手。防止学生不能认真完成。这不是对学生的不信任。我是针对我们农村学生的特殊情况而制定的，也是为我们的学生进行减负。学生的课后时间我是要求学生放在前面三关上。学生要想过前面的三关是要很多时间来消化英语词汇的。他们可以随时随地的来记忆英语词汇。抓好英语基础目标的练习：我的做法是：在课堂上我将我这一节课学生要掌握的英语基础目标的词汇、语言点以及句型结构和语法编成练习。当然练习的要求要与中考的要求一致。让学生分组进行讨论：要求学生要知道“why”。能够说出这样做的理由。作为老师：然后我帮助他们进行答案的裁判。有错的，我们集体来进行分析错误的原因。让学生知道错在什么地方。并且要求学生把自己错的题目抄下来形成一个自己的错题集。在学习过程中来修改自己的错题集。新的增加，会的用红笔进行注明删除。我们的老师坚持下来，我们的学生的英语成绩一定会有所改变。我们的学生的学习也是由“要我学”变成了“我要学”，学生的积极性也调动起来。最终我们的老师也会得到学生和家长的认可。5抓好中考、升学的教学复习：对总复习一定要按照中考说明的考试范围稳步进行。中考说明提到：坚持以学生为本，切实体现素质教育，面向全体，立足基础，难易适中。这暗示我们老师在引导学生复习时一定要把握难易度，做到重点突出，不盲目追求偏、难、怪的复习模式。总复习最后阶段主要以模拟考试为主要任务，让学生通过模拟考感受中考的严肃与庄重。在每一次的考试中，老师应悉心指导学生学会规范作答、沉着冷静、先易后难、填涂正确等技巧，着重培养学生细心、耐心、守纪、不骄不躁的精神。应对中考不是一场机械的努力和被动的战斗，应该是豪情满怀，信心十足的挑战。教师如何激发学生的学习兴趣至关重要。了解学生的学习困难并及时给予适当的帮助会拉近师生的距离，增强战斗力；及时表扬学生会让学生时刻充满信心；宽容与理解，鼓励与友善证明了情感就是力量！让情感因素发挥积极作用，同时帮助学生调节好心态和树立信心，激励学生勇往直前迎接中考，帮助师生共同走过这段难忘的日子。教学是辛苦的，我们老师在为学生做好前面的工作，只是学生的学习有所改变，也只是调动了学生学习的积极性，不能真正说是好成绩。我们的学生也只有在英语上脱了“贫”，还没有致“富”。这一关我重点是要抓我们学生的：阅读理解、任务型阅读和学生的书面表达。在教学中我的做法是：我首先教给我的学生的方法。让学生对这一目标的各种题型做到心中有数，知道如何去考虑问题和下笔。在课堂上我让学生自己来独立完成；也可以进行讨论。然后帮助学生来检查答案。对于错误的答案，我们就集体来进行讨论，让学生在阅读文中来理解做错的原因。造成这一原因是什么造成的。抓好这一步的我还有一个就是：我们老师要坚持，有目标。精心精选每天要求学生至少要完成一篇，掌握一篇。当然英语的教学还有一个重要方面就是听力和口语。这个我们老师在平时的教学中就应该有意识的训练了。我认为不是我们抽出时间来训练。时间也不允许我们这么去做。当然，我们考前可以进行集中强化训练。但我个人认为时间不应该太长，学生容易厌烦、打瞌睡。总之：我们的教师在课堂的教学中要注意它的灵活性，可以针对自己学生的具体情况来进行组织教学，要一切为了我们的学