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文档简介

中医辨证分型治疗糖尿病足中医科主要内容研究背景糖尿病足（）是常见的糖尿病慢性并发症之一。目前认为，糖尿病足与后天环境、先天遗传等关系密切，而血管病变和周围神经病变是其主要的病理基础。据报道，国内糖尿病病人并发糖尿病足者，约占。其中老年糖尿病病人，并发糖尿病足者约占，比非糖尿病人高倍。患者中〉将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽。研究背景•糖尿病足是一种涉及多种学科的疑难病症，患者大多有严重而广泛的循环障碍，目前已开展的介入治疗，超声消融治疗，干细胞移植，血管移植等对大血管病变巳展现出较好的疗效。•然而对于微循环障碍，则疗效欠佳，这正是中医“络病理论”治疗的优势所在。近年来我国学者通过中医药治疗，明显减少的截肢率和死亡率。资料与方法自开科以来，我科采用中西医结合方法治疗糖尿病足多例，疗效确切，现分享如下：所有患者均为我院糖尿病住院患者，均符合年型糖尿病的诊断标准。降糖治疗抗感染治疗改善下液循环:股动源注循、至气圧力治疗仪及时纠正低蛋白血症和水电解质失衡III伤口喷氧，定期清创引流资料与方法降糖治疗:血糖均控制在正常范围以内抗感染治疗：根据药敏试验选择适当抗生素；静

滴或局部外用治疗；及时纠正低蛋白血症和水电

解质失衡穴位注射止痛•:•糖尿病足疼痛是患者最痛苦的事情，有时抱足而坐，彻夜难眠,令人揪心。•:•一般止痛药效果较差，但用吗啡易成瘾，非常矛盾。•:•中医穴位注射止痛效果较好。•:•空气波压力治疗仪，改善糖尿病下肢血循环，加快水肿消退。资料与方法局部清创资料与方法■治疗釆用中药外洗、外敷联合内服的方法;同时配合西药控制血糖和感染等基础治疗;Ed1=资料与方法治疗组中医辨证施治淤血阻络型患肢发凉，酸楚作痛，痛有定处，针

刺状，皮肤呈苍白色，步态跛行，甚

者夜间疼痛加剧，抱膝而坐，下肢肌

肤暗红或青紫，可见瘀斑，局部均有

破溃，趺阳脉减弱或消失，舌紫暗或

有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。专瘀血阻络型治则：活血化瘀，温经通络，定痛生肌。足疗组方：以当归、川萼，黄茂、桂枝、鸡血藤等为主；外敷组方：为血竭、水蛭、螟蚣、锻龙骨、制没药等；中药口服：血府逐瘀汤、补阳还五汤、阳和汤加减。热毒炽盛型患肢剧痛，昼轻夜重，皮色暗红，渐变为黑色,

肉枯而萎，呈干性坏疽或下肢局部红肿热痛、

溃破腐烂、脓液恶臭，肢端坏疽，为湿性坏疽。

均呈浸润性蔓延，甚至五趾相传波及足背，趺

阳、太溪脉

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