第二章运动损伤的检查与诊断演示文稿

第二章运动损伤的检查与诊断演示文稿当前第1页\共有35页\编于星期五\22点优选第二章运动损伤的检查与诊断当前第2页\共有35页\编于星期五\22点第二节特殊检查一、测量：关节活动度、肌力、肢体轴线、四肢长度与围度（一）关节活动度检测1.肩关节：外展80~90°、内收20~40°、前屈70~90°、后伸40°、内旋45~70°、外旋45~60°当前第3页\共有35页\编于星期五\22点2.肘关节：先做主动活动、后做被动活动。

屈曲130~150°、超伸展10°当前第4页\共有35页\编于星期五\22点3.腕、掌、指关节：

腕关节：背屈35°~60°、掌屈50°~60°、桡偏25°~30°、尺偏30°~40°

当前第5页\共有35页\编于星期五\22点4.髋关节：屈曲130°~140°、后伸10°~15°当前第6页\共有35页\编于星期五\22点5.膝关节：屈曲120°~150°当前第7页\共有35页\编于星期五\22点6、踝关节：背屈20°~30°、跖屈40°~50°、外翻10°、内翻20°当前第8页\共有35页\编于星期五\22点7、脊柱活动度当前第9页\共有35页\编于星期五\22点（二）肢体轴线：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲侧弯：正常直立时，头、肩、臀三点在一条直线上，若脊柱偏离直线距离大于0.5cm为侧弯。常见于青少年。前凸：常见于腹部膨隆，臀部后凸者。后凸：多见于老年人的驼背或风湿性关节炎。当前第10页\共有35页\编于星期五\22点当前第11页\共有35页\编于星期五\22点

当前第12页\共有35页\编于星期五\22点当前第13页\共有35页\编于星期五\22点（三）肌力检查当前第14页\共有35页\编于星期五\22点握力：用握力计测定

握力指数=握力/体重*100%

男子握力为体重47%~48%，女子40%~48%

背肌力：用拉力计测定。男子正常为体重150%~200%，女子100%~150%。当前第15页\共有35页\编于星期五\22点

（四）四肢长度测量1.姿势：上肢：两臂自然下垂，手指伸直下肢：立正，重心在两足之间2.四肢各长度测量当前第16页\共有35页\编于星期五\22点当前第17页\共有35页\编于星期五\22点（五）四肢围度测量当前第18页\共有35页\编于星期五\22点二、特殊手法检查

重复损伤动作

根据病理生理特点

(一）脊柱及背部检查1.颈椎检查（1）Eaton征（2）颈压轴试验（3）Wright征当前第19页\共有35页\编于星期五\22点2.胸、腰、骶椎检查（1）运动检查（2）Larrey征（3）直腿抬高试验（4）直腿抬高加强试验（5）直腿抬高骨盆旋转试验当前第20页\共有35页\编于星期五\22点（6）屈颈试验（7）“4”字试验（8）盖氏试验当前第21页\共有35页\编于星期五\22点（9）骨盆分离与挤压试验（10）骨盆按压试验（11）背伸抗阻试验当前第22页\共有35页\编于星期五\22点（二）肩部及胸部检查1.反弓试验2.疼痛弧试验3.杜格氏征4.肩抽屉试验5.胸大肌断裂“念佛”检查法（三）肘部检查1.肘关节内侧副韧带检查2.外侧副韧带检查3.抗阻握拳肘外翻试验4.网球肘试验当前第23页\共有35页\编于星期五\22点5.肘被动外翻挤压试验

6.抗重力伸肘试验

7.肘头上推举试验

（四）手腕部检查1.桡骨茎突腱鞘炎试验2.屈腕试验3.轴心挤压试验4.掌骨头叩压试验5.指间关节侧搬试验当前第24页\共有35页\编于星期五\22点（五）髋关节、臀及大腿部检查1.单足站立骨盆倾斜试验2.杠杆试验当前第25页\共有35页\编于星期五\22点3.梨状肌试验4.臀大肌损伤检查当前第26页\共有35页\编于星期五\22点5.股后肌群损伤检查

（1）肌张力检查（2）屈膝抗阻力收缩试验当前第27页\共有35页\编于星期五\22点（3）肌肉长度检查6.阔筋膜张肌损伤检查7.缝匠肌损伤检查当前第28页\共有35页\编于星期五\22点（六）膝关节检查

1.髌骨劳损检查

（1）髌骨压迫痛试验（2）髌骨边缘指压痛试验当前第29页\共有35页\编于星期五\22点（3）伸膝抗阻试验（4）髌内软骨摩擦试验当前第30页\共有35页\编于星期五\22点（5）单足半蹲试验当前第31页\共有35页\编于星期五\22点2.膝关节内肿胀积液的检查

（1）浮髌试验（2）膝关节积液诱发膨出试验当前第32页\共有35页\编于星期五\22点3.半月板损伤检查（1）膝扭转屈伸试验（2）提拉研磨试验当前第33页\共有35页\编于星期五\2