组织学与解剖学消化系统

第一节、内脏总论一、概念1、定义：消化、呼吸、泌尿、生殖系总称。2、特点：1、大部分位于体腔内

2、借一定的孔道与外界相通

3、完成物质代谢、种族延续

4、分中空性和实质性器官当前第1页\共有161页\编于星期四\10点二、内脏的一般结构1、中空性器官：多呈管状或囊袋状，一般由三层或四层构成，消化管由粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜组成；呼吸道、泌尿道、生殖道由粘膜层、粘膜下层、外膜组成当前第2页\共有161页\编于星期四\10点当前第3页\共有161页\编于星期四\10点2、实质性器官：多为腺体，有分泌功能，表面有CT形成的被膜，并随血管、N、淋巴管进入器官内形成间质，出入的部位为该器官的门；实质结构是完成功能的结构，也是该器官所特有的结构。当前第4页\共有161页\编于星期四\10点当前第5页\共有161页\编于星期四\10点三、消化系统的组成1、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（分十二指、空肠、回肠）、大肠（分盲肠-阑尾、结肠、直肠、肛管）。1）上消化道：口腔到十二指肠的消化道。2）下消化道：空肠以下的消化道。2、消化腺：小消化腺，位于消化管壁内；大消化腺：有唾液腺、肝、胰当前第6页\共有161页\编于星期四\10点当前第7页\共有161页\编于星期四\10点四、消化系统功能摄取食物，对食物进行物理性和化学性消化，消化产物和小分子物质吸收，剩余的食物残渣形成粪便，排出体外。当前第8页\共有161页\编于星期四\10点五、胸部标志线1、前正中线2、胸骨线3、胸骨旁线4、锁骨中线5、腋前线6、腋中线7、腋后线8、肩胛线9、后正中线当前第9页\共有161页\编于星期四\10点当前第10页\共有161页\编于星期四\10点六、腹部标志线和分区（一）九分法1、上横线----两肋弓最低点的连线2、下横线----两髂结节的连线3、左右垂直线----左右腹股沟韧带中点的垂线4、分区：1）左右季肋区、腹上区

2）左右外侧区、脐区

3）左右腹股沟区、耻区当前第11页\共有161页\编于星期四\10点当前第12页\共有161页\编于星期四\10点（二）四分法1、通过脐分别作一水平线和垂直线2、分区：左、右上腹和左、右下腹当前第13页\共有161页\编于星期四\10点第二节消化管当前第14页\共有161页\编于星期四\10点一、消化管的一般结构（1）1、粘膜层1）上皮：口腔、食管、肛管的下段为角化的复层扁平上皮，其余为单层柱状上皮。2）固有膜：由细密结缔组织构成，内有小血管、N、淋巴管、小消化腺和淋巴组织，主要有B细胞组成，可分泌SIgA，具有防御功能。3）粘膜肌：薄的平滑肌，可改变粘膜的形状，促进血运。当前第15页\共有161页\编于星期四\10点当前第16页\共有161页\编于星期四\10点消化管的一般结构（2）2、粘膜下层：LCT+比较大的血管、神经、淋巴管，损伤此层可引起消化道大出血。食管、十二指肠的粘膜下层有食管腺和十二指肠腺。3、肌层：口腔、咽、食管的上段、肛门周围为骨髂肌，其余为平滑肌，一般为分二层，为内环外纵排列。4、外膜：外膜是消化管壁最外层。分为纤维膜和浆膜，咽、食管和肛管的外膜为纤维膜；其余各段为浆膜。当前第17页\共有161页\编于星期四\10点当前第18页\共有161页\编于星期四\10点二、口腔

口唇和颊腭牙舌口腔腺当前第19页\共有161页\编于星期四\10点引言1、境界前---口裂后---咽峡顶---腭底---肌性结构两侧---颊2、分部口腔前庭、固有口腔当前第20页\共有161页\编于星期四\10点（一）口唇和颊1、口唇上唇、下唇----口裂----口角上唇人中----人中穴----鼻唇沟口唇皮肤和粘膜移行处是透明的，可见深面的微血管，呈鲜红色，缺O2呈暗红色或紫红色。2、颊：口腔的侧壁，由外面的皮肤+中间的肌肉+内面的粘膜，与上唇之间有鼻唇沟（唇面沟）。当前第21页\共有161页\编于星期四\10点（二）腭口腔顶分前2/3的硬腭和后1/3软腭软腭后缘腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体窝、腭扁桃体咽峡腭垂、腭舌弓、舌根围成，口腔和咽的分界当前第22页\共有161页\编于星期四\10点当前第23页\共有161页\编于星期四\10点（三）舌的形态1、形态1）上面前2/3的舌体（舌尖+舌背）

后1/3的舌根2）下面舌系带、舌下阜、舌下襞当前第24页\共有161页\编于星期四\10点2、舌的构造1）粘膜淡红色，有舌乳头（丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头）内有味蕾（味觉感受器），舌根的粘膜有舌扁桃体。2）舌肌有舌内肌（纵行、横行、垂直）和舌外肌（颏舌肌），一侧颏舌肌瘫痪，舌尖偏向患侧。当前第25页\共有161页\编于星期四\10点当前第26页\共有161页\编于星期四\10点当前第27页\共有161页\编于星期四\10点当前第28页\共有161页\编于星期四\10点当前第29页\共有161页\编于星期四\10点当前第30页\共有161页\编于星期四\10点当前第31页\共有161页\编于星期四\10点（四）牙齿1、形态1）外形牙冠、牙颈、牙根2）剖面结构釉质、牙质、牙髓腔—牙髓（LCT+血管+神经）当前第32页\共有161页\编于星期四\10点2、牙齿的分类1）外形切牙、尖牙、磨牙2）时间乳牙、恒牙萌出时间①乳牙生后6个月萌出，3岁出齐，6岁脱落。②恒牙

6岁出现，13~14岁基本替完，第三磨牙在18~28岁才萌出。当前第33页\共有161页\编于星期四\10点当前第34页\共有161页\编于星期四\10点3、牙周组织1）牙龈2）牙周膜3）牙槽骨当前第35页\共有161页\编于星期四\10点当前第36页\共有161页\编于星期四\10点4、牙式1）乳牙用罗马字母表示右乳牙牙式下颌ⅤⅣⅢⅡⅠ

ⅠⅡⅢⅣⅤ

第第尖侧中

二一切切切

磨磨牙牙牙

牙牙当前第37页\共有161页\编于星期四\10点当前第38页\共有161页\编于星期四\10点2）恒牙牙式用阿拉伯字母表示左恒牙牙式

87

6

54

32

1

12345678

第第第第第尖侧中

三二一二一

磨磨磨前前

切切

磨磨牙牙牙

牙牙牙牙牙当前第39页\共有161页\编于星期四\10点当前第40页\共有161页\编于星期四\10点三、口腔腺定义：开口于口腔的腺体总称。1、腮腺：三角楔子形，位于耳廓的前下方，重15~30g，上达颧弓，下达下颌底。导管从其前缘发出→咬肌表面→穿颊肌→开口上颌第二磨牙相对的颊粘膜上。当前第41页\共有161页\编于星期四\10点当前第42页\共有161页\编于星期四\10点2、下颌下腺：卵园形，位于下颌下三角内，导管开口于舌下阜。3、舌下腺：位于舌下襞的深面，小导管开口于舌下襞，大导管开口于舌下阜。当前第43页\共有161页\编于星期四\10点当前第44页\共有161页\编于星期四\10点四、咽1、概述：上宽下窄，前后略扁的漏斗状肌性器官。上起颅底，下达第六颈椎下缘，全长12cm,是消化道、呼吸道的共同通道。咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔、喉腔相通。2、分部：软腭下缘、会厌上缘将咽分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。当前第45页\共有161页\编于星期四\10点当前第46页\共有161页\编于星期四\10点1）鼻咽：顶的后部有咽扁桃体，婴幼儿发达，6~7岁后萎缩，10岁退化。在咽的侧壁距下鼻甲约1cm处有一三角形的裂孔为咽鼓管咽口。其前上后隆起为咽圆枕，它与咽后壁之间为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其底为破裂孔，可向颅内扩散。2）口咽：侧壁有腭扁桃体窝，内有腭扁桃体。咽淋巴环：咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体在鼻腔、口腔通咽处所形成的环状结构，具有防御功能。3）喉咽：前方有喉口，两侧有梨状隐窝，为异物停留处。当前第47页\共有161页\编于星期四\10点当前第48页\共有161页\编于星期四\10点五、食道当前第49页\共有161页\编于星期四\10点（一）食道形态与位置1、行程：前后略扁肌性管道，长25cm。颈6下缘续于咽→脊柱左前方下行→胸廓上口→胸腔→食道裂孔与胃的贲门（胸11左侧）相接。2、分段：颈V切迹、食道裂孔分：1）颈段：长5cm，位于气管的后方；2）胸段：长度为18~20cm，位于气管、气管杈、心包的后方；3）腹段：仅1~2cm长。当前第50页\共有161页\编于星期四\10点当前第51页\共有161页\编于星期四\10点（二）食管的三个狭窄1、第一狭窄：起始处，距中切牙15cm。2、第二狭窄：左主支气管交叉处，距中切牙25cm。3、第三狭窄：食道裂孔处，距中切牙40cm。当前第52页\共有161页\编于星期四\10点当前第53页\共有161页\编于星期四\10点（三）食管的组织结构1、粘膜层：上皮为角化的复扁上皮，并向形成7~10条纵行皱襞，这些皱襞随内容物的出现而消失。2、粘膜下层：内有食管腺，为粘液性腺泡，分泌粘液，有润滑作用。3、肌层：上1/3段为骨髂肌，下1/3段落为平滑肌，中1/3段为混合肌。4、外膜：大部为纤维膜（除食管腹段）当前第54页\共有161页\编于星期四\10点当前第55页\共有161页\编于星期四\10点当前第56页\共有161页\编于星期四\10点六、胃当前第57页\共有161页\编于星期四\10点（一）胃的形态、分部概述：消化管的膨大，具有受纳食物、分泌胃液、调合食糜的功能，容积：1~2升。1、形态：中等充盈时有二壁：胃前壁、胃后壁。二缘：上缘矩形称胃小弯，最低处为角切迹。下缘为胃大弯，朝向左下方。二口：上口为贲门，与食管相接；下口为幽门，与十二指肠相接，有幽门瓣。2、分部：贲门部、幽门部（又分左侧的幽门窦和右侧的幽门管）、胃底部、胃体部。当前第58页\共有161页\编于星期四\10点当前第59页\共有161页\编于星期四\10点当前第60页\共有161页\编于星期四\10点当前第61页\共有161页\编于星期四\10点（二）胃的位置、毗邻1、位置：中等充盈时，大部位于左季肋区，小部位于腹上区。2、毗邻：前壁----大部被肝左叶、左肋弓、膈所掩盖，只有在剑突的下方靠近左肋弓处直接与腹前壁相贴，为胃的触诊部位。后壁----邻近左肾、左肾上腺、胰腺、脾脏当前第62页\共有161页\编于星期四\10点当前第63页\共有161页\编于星期四\10点当前第64页\共有161页\编于星期四\10点（三）胃壁的组织结构1、粘膜层：空虚时有许多皱襞，并随内容物的出现而消失，在皱襞上可见针尖大小的胃小凹。1）上皮：单层柱状上皮，可分泌粘液。2）固有膜：内有大量的胃腺，分贲门腺、幽门腺和胃底腺。当前第65页\共有161页\编于星期四\10点当前第66页\共有161页\编于星期四\10点当前第67页\共有161页\编于星期四\10点当前第68页\共有161页\编于星期四\10点3）胃底腺：位于胃底和胃体的固有膜内，分底、体、颈三部分内有①壁C（盐酸C）：位于体部和底部，C体积大，呈圆形或锥体形，胞质嗜酸性，分泌盐酸，有杀菌和激活胃旦白酶元作用；此外还分泌内因子，与VitB12结合，防止破坏，在回肠吸收，促进红C成熟。②主C（胃酶C）：位于体部和底部，数量多，C呈柱状，核圆形位于基底部，胞质嗜碱性，分泌胃旦白酶元，在盐酸的激活下，对旦白质进行初步的消化。③颈粘液C：位于腺的颈部C呈柱状或烧瓶状，分泌粘液。当前第69页\共有161页\编于星期四\10点4）贲门腺和幽门腺：位于贲门部和幽门部，分泌粘液和溶菌酶5）胃粘膜屏障：胃粘膜上皮C和胃腺分泌的粘液加上皮C顶部的紧密连结，具有抗酸、抗碱和机械摩擦作用和防止胃的自身消化。2、肌层：比较厚，分内斜中环外纵排列，环形肌在幽门处增厚形成幽门括约肌+表面的粘膜形成幽门瓣。当前第70页\共有161页\编于星期四\10点当前第71页\共有161页\编于星期四\10点当前第72页\共有161页\编于星期四\10点当前第73页\共有161页\编于星期四\10点当前第74页\共有161页\编于星期四\10点当前第75页\共有161页\编于星期四\10点当前第76页\共有161页\编于星期四\10点七、小肠概述：最长，长5~7米，起幽门，止于盲肠，为消化吸收的主要场所。分十二指肠、空肠、回肠。当前第77页\共有161页\编于星期四\10点（一）十二指肠概述：呈“C”形，环抱胰头，全长25cm,分上部、降部、水平部、升部。1）上部：长3cm,起始处为十二指肠球，肠壁薄，粘膜光滑，无环状皱襞，为溃疡的好发部位。2）降部：长7~8cm，位于腰1~3右侧，在其中份后内侧壁上有十二指肠大乳头，为胆总管和胰管的共同开口处。3）水平部：长10cm，从腰3的平面左行→腹主A前方移行为升部，肠系膜上AV从其前方跨过。4）升部：长2~3cm，向左上方斜行→腰2左侧转向右下形成十二指肠空肠曲，并借Treitz韧带固定于腹后壁，它是识别空肠起始处的标志。当前第78页\共有161页\编于星期四\10点当前第79页\共有161页\编于星期四\10点当前第80页\共有161页\编于星期四\10点当前第81页\共有161页\编于星期四\10点（二）空肠、回肠1、空肠、回肠：无明显境界，它们迂回盘曲形成小肠袢，位于腹腔的中部。2、区别：空肠位于左上腹，占2/5，比较粗，管壁厚，管径粗，血液供应丰富，红色，皱襞密而高，淋巴结呈弥散性。回肠位于右下腹，占3/5，比较细，管径细，管壁薄，血液供应稍差，呈淡红色，皱襞疏而低，淋巴结为集合性。当前第82页\共有161页\编于星期四\10点当前第83页\共有161页\编于星期四\10点当前第84页\共有161页\编于星期四\10点当前第85页\共有161页\编于星期四\10点当前第86页\共有161页\编于星期四\10点（三）小肠壁的组织结构1、扩大表面积：①环形皱襞：粘膜层、粘膜下层向肠腔形成的突起。②绒毛：上皮和固有膜形成的指状突起。③微绒毛：上皮细胞的C膜、C质形成的指状突起。2、环形皱襞：空肠密而高，回肠疏而低。3、小肠绒毛：上皮和固有膜组成1）上皮：单层柱状上皮，内有：①柱状C（吸收C）：C呈柱状，核椭圆形，位于靠近基底部的中央，每个细胞有3000根微绒毛，扩大表面积达30倍。②杯状C：分泌粘液。③内分泌C：分泌胃肠激素当前第87页\共有161页\编于星期四\10点当前第88页\共有161页\编于星期四\10点当前第89页\共有161页\编于星期四\10点当前第90页\共有161页\编于星期四\10点小肠壁的组织结构（2）2）固有层：结缔组织形成，内有丰富的毛细血管（有孔型）、淋巴管和平滑肌，绒毛内有1~2条中央乳糜管（毛细淋巴管）。3）淋巴组织：位于固有膜内，空肠为孤立的淋巴滤泡，回肠为集合淋巴滤泡。4）小肠腺：位于固有膜内，开口于绒毛根部，内有柱状C、杯状C和潘氏C，柱状C分泌多种消化酶，潘氏C位于肠腺的基底部，呈锥体形，分泌溶菌酶有杀菌作用。此外，十二指肠的粘膜下层有十二指肠腺，分泌粘液。当前第91页\共有161页\编于星期四\10点当前第92页\共有161页\编于星期四\10点当前第93页\共有161页\编于星期四\10点当前第94页\共有161页\编于星期四\10点当前第95页\共有161页\编于星期四\10点当前第96页\共有161页\编于星期四\10点当前第97页\共有161页\编于星期四\10点八、大肠（1）概述：位于消化管的未端，长1.5米，分盲肠—阑尾、结肠、直肠、肛管。除阑尾、直肠、肛管外，大肠的结构特征①结肠袋②结肠带③肠脂垂④结肠半月襞。当前第98页\共有161页\编于星期四\10点当前第99页\共有161页\编于星期四\10点（一）盲肠与阑尾1、盲肠：长6~8cm，位于右髂窝，有回盲瓣—回肠的未端凸入到盲肠形成半月形皱襞，有防止大肠内容物逆流的作用。在回盲瓣下方约2cm处有阑尾的开口。2、阑尾：位于右髂窝，长6~8cm，根连于盲肠的后内侧壁，是三条结肠带的汇合点，为寻找阑尾的可靠方法。远端位置变化大，有回肠前位占28%；盆位占26%；盲肠后位占24%。阑尾根部的体表投影：①麦氏点（Mcbuney’点）----脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点。②兰氏点（Lanz’点）----左右髂前上棘连线的中右1/3交点。当前第100页\共有161页\编于星期四\10点当前第101页\共有161页\编于星期四\10点当前第102页\共有161页\编于星期四\10点当前第103页\共有161页\编于星期四\10点当前第104页\共有161页\编于星期四\10点当前第105页\共有161页\编于星期四\10点（二）结肠结肠：呈框形，位于空回肠周围，分：1、升结肠：长15cm，续盲肠→上升→肝下面→转向左形成结肠右曲（肝曲）。2、横结肠：起于右曲→左行→脾脏的下方转向下形成结肠左曲（脾曲）。3、降结肠：左曲→下行→髂嵴→移行为乙状结肠。4、乙状结肠：位于左下腹左髂窝内，呈乙字形弯曲→骶3水平→移行为直肠。当前第106页\共有161页\编于星期四\10点当前第107页\共有161页\编于星期四\10点当前第108页\共有161页\编于星期四\10点当前第109页\共有161页\编于星期四\10点当前第110页\共有161页\编于星期四\10点当前第111页\共有161页\编于星期四\10点（三）直肠直肠：位于盆腔内，长15cm。1、行程：骶3平面续于乙状结肠→骶骨前方下行→穿过盆膈移行为肛管。2、弯曲：在矢状切面上有骶曲、会阴曲；在冠状切面上有左曲、右曲、左曲。3、前方毗邻：♂：膀胱、前列腺、精囊腺。♀：子宫、阴道。4、形态：直肠下份膨大为直肠壶腹；直肠横襞，有2~3个，其中右侧比较大而恒定，距肛门约7cm，为直肠镜定位标志。当前第112页\共有161页\编于星期四\10点当前第113页\共有161页\编于星期四\10点当前第114页\共有161页\编于星期四\10点当前第115页\共有161页\编于星期四\10点当前第116页\共有161页\编于星期四\10点（四）肛管1、结构：长3~4cm，有肛柱、肛瓣、肛窦（易发炎），齿状线----肛柱下端+肛瓣形成，为分水岭，齿状线上下胚胎来源、血液供应、淋巴引流、神经支配不同。白线（括约肌间沟）、肛梳（痔环）、肛门内括约肌（直肠环形肌增厚形成）、肛门外括约肌（位于肛门周围皮下，分皮下部、浅部、深部）。2、肛直肠环：肛门内外括约肌、直肠纵行肌、肛提肌、共同在肛管周围所形成的肌性环，手术时注意保护，损伤会造成大便失禁。当前第117页\共有161页\编于星期四\10点当前第118页\共有161页\编于星期四\10点当前第119页\共有161页\编于星期四\10点当前第120页\共有161页\编于星期四\10点第三节消化腺肝肝外胆道胰当前第121页\共有161页\编于星期四\10点一、肝脏概述：人体中最大的腺体，具有分解贮存糖元，解毒，分泌胆汁和防御功能，在胚胎时期还具有造血功能。重量：♂:1154~1447g♀:1029~1379g。占体重的1/40~1/50；新生儿占体重的1/20（新生儿体重为3000~3400g)。肝脏呈红褐色，楔子形，质软而脆，受暴力打击，易破裂出血。当前第122页\共有161页\编于星期四\10点当前第123页\共有161页\编于星期四\10点（一）肝脏的形态1、上面：被肝镰状韧带分为右叶和左叶。2、下面：被“H”形沟分为右叶、左叶、方叶、尾状叶。3、“H”形沟：右纵沟----前：胆囊窝；后：腔V窝。左纵沟----前：肝圆韧带；后：静脉韧带。横沟----肝门，有肝固有A、门V、肝管、N淋巴管进出，它们加上CT形成肝蒂。4、四缘：前缘锐利；后缘钝圆；左缘锐薄；右缘钝圆。当前第124页\共有161页\编于星期四\10点当前第125页\共有161页\编于星期四\10点当前第126页\共有161页\编于星期四\10点（二）肝脏的位置1、位置：大部位于右季肋区、腹上区、小部位于左季肋区。2、体表投影：①右锁骨中线与第五肋的交点②右腋中线与第十肋交点下方1.5cm处③左第六肋软骨距前正中线约5cm处。①③----肝上界；①②----肝右界；②③----肝下界。正常肝上界与膈的穹隆一致，肝的下界不超过肋弓，但7岁以下可以低于肋弓，但﹤2cm;肝脏在剑突下达3~5cm。当前第127页\共有161页\编于星期四\10点当前第128页\共有161页\编于星期四\10点当前第129页\共有161页\编于星期四\10点（三）肝脏的组织结构（1）肝脏的表面有一层DCT形成的被膜，被膜内结缔组织在肝门随肝管、血管、神经进入肝的实质将肝脏分为许多肝小叶，有100~150万个；肝小叶与肝小叶之间为肝门管区。当前第130页\共有161页\编于星期四\10点当前第131页\共有161页\编于星期四\10点当前第132页\共有161页\编于星期四\10点1、肝小叶肝小叶：是肝脏的结构单位和功能单位，呈多角棱柱状，内有肝C形成的肝板，肝板之间为肝血窦，中央有中央V1）肝板：以中央V为中心呈放射状排列，又称肝索，肝板由肝C组成，肝C呈多边形，C体积大，核圆形，位于中央胞质嗜酸性，C内有粗面内质网，合成血浆旦白和凝血因子；滑面内质网与糖元合成、胆汁的分泌、解毒和脂肪的代谢有关；溶酶体参与异溶和自溶。当前第133页\共有161页\编于星期四\10点当前第134页\共有161页\编于星期四\10点2）肝血窦：位于肝板与肝板之间的不规则间隙，它们通过肝板上空隙相互连结成网，窦壁的内皮C有孔、不连续、无基膜、通透性大，肝血窦内有一种散在的多突起的细胞为肝巨噬C，吞噬细菌、异物和衰老的血C，肝血窦的血液来自小叶间动脉和小叶间静脉，最后汇入中央静脉。3）中央V：位于肝小叶中央，管壁不完整。肝血窦汇合于此。当前第135页\共有161页\编于星期四\10点当前第136页\共有161页\编于星期四\10点4）胆小管：几个相邻的肝细胞膜凹陷形成，在肝板内相互连结成网，最后入小叶间胆管，肝C分泌胆汁进入胆小管。5）窦周隙：又称Diss间隙，是肝C与肝血窦内皮C之间狭窄的间隙，内有血浆、肝C伸出的微绒毛和一种贮脂C，可贮存VitA、D当前第137页\共有161页\编于星期四\10点当前第138页\共有161页\编于星期四\10点2、肝门管区几个相邻肝小叶之间的结缔组织，内有小叶间胆管、小叶间动脉、小叶间静脉。当前第139页\共有161页\编于星期四\10点当前第140页\共有161页\编于星期四\10点3、肝脏血液循环肝门V→小叶间V→肝血窦→中央V→小肝固有A→小叶间A叶下V→叶下V→肝V→下腔V当前第141页\共有161页\编于星期四\10点当前第142页\共有161页\编于星期四\10点当前第143页\共有161页\编于星期四\10点当前第144页\共有161页\编于星期四\10点二、肝外胆道当前第145页\共有161页\编于星期四\10点（一）胆囊1、概述：胆囊位于右季肋区，肝脏下面的胆囊窝内，呈梨形，V：40~60ml，贮存和浓缩胆汁，黄绿色。2、分部：分底、体、颈、管四个部分，胆囊颈较细，几乎以直角向左移行为胆囊管，粘膜呈螺旋状，可