2020年北京市《肾内科学》模拟卷(第940套)

卷2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正姓名:___________考号:___________1.尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于()A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积2.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是()。A.重症肾小球肾炎B.重症肾盂肾炎C.重症急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.大量失血3.关于尿白细胞排泄率叙述，错误的是()。A.要准确留取3小时尿液B.留尿液后，要在室温下放置3小时才进行尿白细胞计数，所得白细胞数按每小时折算C.所得白细胞计数<2x10/h为阴性D.所得白细胞计数>3x10"/h为阳性E.所得白细胞计数(2—3)×10"/h为可疑4.原发性高尿酸血症与尿毒症性高尿酸血症均可应用的降尿酸药物为()。A.丙磺舒B.苯磺唑酮C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.别嘌醇5.肾性骨病早期诊断最可靠的依据()。A.血甲状旁腺激素(PTH)浓度测定B.症状表现C.骨活检D.血钙测定E.骨x线平片为()。A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.克雷伯菌E.粪链球菌A.系统性红斑狼疮B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.感染性心内膜炎D.过敏性紫癜E.乙肝相关肾炎8.变性红细胞尿一般提示()。A.膀胱出血B.尿道出血C.肾盂病变D.肾小球性血尿E.非肾小球性血尿9.以下关于尿路感染的叙述，不正确的是()。A.通常尿路感染是上行感染引起B.由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C.尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D.尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E.细菌进入膀胱，即引起尿路感染10.组织性蛋白尿为()。A.脓肿或阴道分泌物B.肾小管重吸收能力下降，尿中B—MG、溶菌酶升高C.肾小管分泌的IgA和T—H糖蛋白D.多为小分子量蛋白E.多为大分子量蛋白A.单剂抗生素B.多剂抗生素C.3天抗菌疗法D.碳酸氢钠E.氟喹诺酮类12.肾小球通过毛细血管祥的过滤形成()。A.终尿B.原尿C.始尿D.蛋白尿E.血尿13.以下关于尿路感染途径的叙述错误的是()。A.血行感染最常见B.血行感染的常见病原体为金黄色葡萄球菌C.上行性感染的常见病原体为大肠埃希菌D.血行感染多见于有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者E.上行性感染指病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染14.关于近球小体的叙述，正确的是()。A.主要分布在近髓肾单位B.颗粒细胞是位于出球小动脉中膜内的肌上皮细胞C.致密斑位于远曲小管的起始部D.颗粒细胞是感受出球小动脉血液中NaCI含量的感受器E.致密斑内含有大量肾素15.急进性肾炎1型的主要发病机制为()。A.细胞免疫介导B.原位免疫复合物介导C.循环免疫复合物介导D.抗肾小球基底膜抗体介导E.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)介导16.慢性间质性肾炎首先出现()A.全身过敏表现B.肾小管功能损害C.肾性贫血D.高血压E.肾小球功能损害17.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是()。A.К"含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Nat含量E.H含量18.()是一种全身性疾病，其临床和病理表现是由细胞外淀粉样蛋白沉积于全身各脏A.冷球蛋白血症肾损害B.痛风性肾病C.高尿酸血症肾病D.淀粉样变E.糖尿病肾病19.急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于()。A.环孢素B.含马兜铃酸的药物C.非甾体类抗炎药D.抗生素E.磺胺药20.多发性肌炎、皮肌炎的特异性抗体是()。A.抗组蛋白抗体B.抗Sm抗体C.抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体D.抗Sel—70抗体A.尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状B.蛋白尿是肾衰竭进行性恶化的重要因素C.透析可改善尿毒症的所有症状D.肾衰竭时低钾血症者罕见E.肾衰竭的早期除血肌画升高外，仅表现为基础疾病的症状22.贝赫切特病(白塞病)基本病理改变为()。A.血管炎B.中性粒细胞浸润C.红细胞破碎D.肉芽肿性坏死性E.大量嗜酸性粒细胞组织浸润23.血铅()可诊断铅中毒。B.>100иg/LC.>200Lg/LD.>300g/LE.>150ug/L24.以下关于隐匿性肾小球肾炎说法错误的是().A.大多数患者肾功能可长期维持正常B.毋需特殊治疗C.为肾小球源性血尿D.尿蛋白以白蛋白为主E.大多可自愈25.最实用的判断肾小球滤过功能及其演变的试验是()。A.酚红排泌试验B.浓缩稀释试验C.二氧化碳结合力试验D.对氨马尿酸清除率试验E.尿联苯胺试验A.顺铂B.异环磷酰胺C.亚硝基脲D.甲氨蝶呤E.丝裂霉素C27.急进性肾炎临床表现最突出者为()。A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.镜下血尿E.心包摩擦音28.查体发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是()。A.慢性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征29.慢性肾衰竭患者易于感染的最主要原因是()。A.i红蛋白减少B.淋巴细胞减少C.血浆清蛋白减少D.骨髓受尿毒症毒素抑制E.细胞免疫和体液免疫功能降低30.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括()。A.近7日内使用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.收集中段尿时，消毒药混入尿标本内D.感染灶间歇排菌E.中段尿收集不规范,标本被污染沙星，服药后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗应做的检查是()。A.X静脉肾盂造影B.结核菌素试验C.膀胱镜检查D.肾脏B超E.尿细菌学检查心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白(+)，尿红细胞计数0—5个/HP，血红蛋白50g/L，血小板60×10"/L，最可能的诊断是()。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.肝性脑病C.高血压脑出血D.再生障碍性贫血合并颅内出血E.慢性肾炎尿毒症素氮32mmol/L，血肌F480umo/L，尿蛋白(+++)，血浆清蛋白38g/L，胆固醇230mg/1，眼底检查见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是()。A.急性肾炎伴肾功能不全B.狼疮性肾炎伴肾功能不全C.慢性肾小球肾炎尿毒症D.隐匿性肾炎E.肾病综合征最可能的诊断为()。A.糖尿病肾病1期B.糖尿病肾病1期C.糖尿病肾病1期D.糖尿病肾病N期E.糖尿病肾病肾衰竭期(V期)白(++)，RBC++/HP，近3天尿量<200m/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为()A.多巴酚丁胺+呋塞米B.洋地黄+呋塞米C.透析疗法D.地塞米松静脉注射E.氢氯噻嗪+螺内酯36.患者，女，65岁，慢性肾盂肾炎病史超过8年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(土)，白细B.头孢类C.氨基糖苷类D.磺胺类E.大环内酯类ANA(土)，尿蛋白(++++)，尿糖(+)，尿红细胞10—25个/HP，白细胞5~10个/HP，最可能的诊断为()。A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.狼疮性肾炎E.紫癜性肾炎38.患者，女，77岁。胃大部切除术后禁食3天，每日静脉输入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖盐水500ml，易发生水电解质紊乱的是()。A.低钠血症B.高钠血症C.低钙血症D.低钾血症E.低血镁心，呕吐，抽搐，直至昏迷。根据上述表现，患者可能并发了()。A.心力衰竭B.急性肾功能不全C.急性胃肠炎D.高血压脑病E.以上都不是A.功能性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿41.患者，女，69岁，确诊类风湿关节炎20余年。近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍。最可能合并的疾病是()。A.肺间质纤维化B.胸膜炎C.肺炎D.肺结核E.慢性心功能不全18mmol/L(200mg/l)，24小时尿量720ml，患者肾功能属于()。A.正常B.肾小球滤过功能轻中度受损C.肾小球滤过功能重度受拔D.肾小管排泄功能轻度受损E.肾小管排泄功能明显受损43.患者，女，20岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10—20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是()。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾小球肾炎E.尿道炎粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板计数120x109L，最可能的诊断是()。A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.紫癜肾尿培养一次为大肠杆菌阳性，3次为阴性。尿比重1.012.最可能的诊断是()。A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎急性发作C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾炎高血压型E.肾结核蛋白(++++)，尿红细胞1+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，Cr180umol/L诊断为肾病综合征，最适合的治疗方式是()。A.口服泼尼松B.使用环磷酰膨C.口服泼尼松+环磷酰胺D.口服雷公藤多苷片E.利尿消肿，改善消化道症状47.成年男尸，双肾明显缩小。表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是()。A.慢性肾盂肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎D.慢性硬化性肾炎E.IgA肾病48.患者，男，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体范围的是()。A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.血浆置换治疗C.“四联治疗”D.透析治疗E.以上都不是做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压75/60mmHg，心率150次/分，右侧第四肋骨骨腹内器官探测无特殊发现。入院4h内无尿液排出，血钾5.5mo/L，Co，CP18mmo/L，血肌F400umol/L,伤后30h复查(已做治疗)血钾为5.6mmol/L,Co,CP19mmo/L血肌550umo/L，粪隐血试验(+++)。此时急性肾衰竭的最佳处置为()。A.继续内科保守治疗B.血液透析C.连续动、静脉血液滤过D.血液滤过E.腹膜透析尿常规蛋白(++++)，红细胞10~15/HP，24h尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30y/L，血胆固醇性。最可能的诊断是()。A.糖尿病肾病B.糖尿病伴膜性肾病C.糖尿病伴微小病变肾病D.糖尿病伴系膜增生性肾炎E.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎51.排尿困难男性多见于()。A.尿道狭窄B.前列腺增生症C.膀胱颈硬化症D.心理因素E.神经源性膀胱52.下列药物中属于抗代谢药物的有()。A.泼尼松B.甲泼尼龙C.眯唑立宾D.霉酚酸酯E.硫唑嘌呤53.移植肾排斥反应根据反应机制可分为()。A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.抗体介导排斥反应E.T淋巴细胞介导排斥反应54.多发性骨髓瘤的相关肾损害包括()。A.管型肾病B.轻链沉淀病C.AA型淀粉样变性病D.AL型淀粉样变性病E.白血病肾损害A.肌肉痛痉挛后数小时B.挤压综合征后C.心肌梗死后D.原发性肌肉疾病E.肾脏疾病56.影响肾静脉血栓预后的因素有()。A.基础肾功能B.对侧肾和血管情况C.是否发生肺栓塞等并发症D.是否有肾小球玻璃样变性E.原发疾病的严重程度和进展57.多发性骨髓瘤的血清和尿液M蛋白检查可见()A.球蛋白增多B.血清蛋白电泳可见M蛋白C.单克隆IgC，移动速度与y球蛋白相等D.IgM,IgD,IgE在y与B区间58.汞中毒性肾病的损伤机制包括()。A.氧化损伤B.免疫损伤C.血管坏死D.淋巴损伤E.红细胞破碎59.具有抗体特异性的免疫球蛋白分为()。A.IgAB.IgMC.IgCD.IgpE.IgE60.放射性肾炎是肾脏受到电离辐射后出现的()。A.坏死B.萎缩C.扩张D.腐烂E.硬化61.过敏性紫癜肾炎的血常规检查可见()A.白细胞计数正常或轻度增高B.中性或嗜酸性粒细胞比例减少C.红细胞和血小板数量正常D.红细胞计数增高E.中性或嗜酸性粒细胞比例增多62.获得性肾囊肿的临床表现可为副癌综合征，如()。A.发热B.红细胞增多C.高钙血症D.白细胞增多E.低钙血症63.腹膜透析导管拨管指征包括()。