社会工作者之中级社会工作实务全真模拟模考A卷附答案

社会工作者之中级社会工作实务全真模拟模考A卷附答案

大题（共10题）一、魏萍，女，32岁，平时身体很好，很少生病住院，最近一段时间她常常感到疲乏、胸闷、心悸、气短，到医院检查后初步诊断为急性病毒性心肌炎，必须住院做进一步检查。魏萍对自己的身体状况非常担心，恐怕病情会转变为慢性心肌炎、心肌病。由于对医院环境非常陌生，再加上担忧年迈的父母会为自己焦虑，魏萍不愿待在医院接受检查。同时，她抱怨丈夫对她的病情不够关心。【问题】假如你是魏萍所在医院的一名医务社会工作者。对于魏萍的情况，你将从哪些方面为其提供服务【答案】对于上述案例中魏萍的情况，医务社会工作者应从以下几个方面为其提供服务：(1)提供心理辅导和情绪调整服务，包括：①通过心理疏导的方式，减少魏萍对病情的担心，并鼓励其勇于面对现实，树立战胜疾病的信心；②通过情绪调整，让魏萍认同父母为其担心的正常性，以减少她心中的愧疚感，减轻她的情绪压力。(2)建立家庭支援网络。帮助魏萍认识到良好的沟通在夫妻相处中具有很重要的作用，促进魏萍与其丈夫关系的和解，为其提供情感支持。(3)增加魏萍对自己病情的了解，消除误解，免除担心。(4)协助熟悉医院环境。联系病房护士，加强魏萍对医院环境及分管床位医护人员的了解，同时可以请同病房或患有相同疾病的病友与魏萍多交流沟通，一方面缓解魏萍的担忧心理，另一方面减轻其对医院及医护人员的陌生感。二、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好地照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，在小学时学习成绩还不错，可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1．界定服务对象的问题或需要。2．确定服务目的与目标。3．选择介入策略。【答案】1．界定服务对象的问题或需要(1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2．确定服务目的与目标(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行亲职。3．选择介入策略(1)直接介入——针对小雷的服务：①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。(2)间接介入——针对环境：①运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。②邀请父母参加相关的教育讲座。三、某社区有很多大龄单身青年，他们大多不太懂得交友技巧，人际圈子也比较狭小，而对配偶的要求却很高，比较挑剔，所以，一直没有解决个人问题。不过，他们都有婚恋方面的需求。【问题】假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这些大龄单身青年的需求，拟订一份社区服务方案。【答案】(I)问题的陈述与分析该社区的大龄单身青年在交友技巧、交友范围、择偶观念等方面都存在问题，需要社会工作者提供相应的帮助。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：①方案目标帮助大龄单身青年学习交友技巧；拓宽交友范围；改变择偶观念；提供交友平台。②方案实施策略a．通过问卷调查和面谈等方式，充分了解社区大龄单身青年的个人情况、择偶观念和择偶标准；b．定期举办社区活动，帮助大龄单身青年学习交友技巧；c．邀请婚恋方面的专家为大龄青年讲解正确的择偶观，帮助他们调整择偶标准，根据自身的条件进行择偶，选择适合自己的配偶；d．联系其他社区，定期举办交友活动，为大龄单身青年提供交友平台，拓宽交友范围；e．对个别有婚恋障碍的大龄单身青年提供个案辅导。③方案执行包括充分开展大龄单身青年择偶需求调查；整合社区相关资源，提供服务；监督服务执行进度等。四、在上海市某社区，有一名中度智障的小伙子叫张明。在出生时由于母亲难产造成他智力落后。由于智力问题，他一直没有结婚，和母亲生活在一起，父亲已经去世，家里还有一个远在日本工作的姐姐。以前张明的生活主要由母亲来照顾，但前几年母亲由于年龄大了，患了中风一直卧床养病，因此只好雇了一个保姆来照顾母子俩的生活，经济上主要靠姐姐寄钱支持。小的时候，家里人怕其他人欺负张明，嘲笑他，很少让他和周围人来往，案主只和家里人保持交流。但是随着姐姐的出国工作、父亲去世和母亲卧病在床，家里很少有人和他再聊天，他也开始越来越封闭自己，不敢和邻居打交道。以前，张明在福利工厂工作，但由于工厂效益不好，已经下岗在家。他每天无所事事，要么闷在家里，要么在街道乱转。见了人就躲，实在躲不过去，就低着头不敢看人。母亲看到儿子每天闷闷不乐的样子，很着急，也很心疼，但由于中风影响了她的语言表达能力，不能和儿子正常交流，有时只能独自流泪，担心一旦自己走了，儿子怎么办?有什么事，他也不会跟别人讲。远在日本的姐姐已经定居在那里，偶尔会打电话过来，一般也是姐姐说的多，弟弟只是听。张明这种异常的行为引起了社会工作者小李的注意。因为他经常会在街道里看到衣冠不整、发须脏乱的张明，有时候小李主动和张明打招呼，但张明都是低着头不敢和他说话，甚至掉头就跑。这让小李很困惑，不知道这个人为什么会这样怕和别人接触。于是，他到社区了解张明一家的情况，并决定要帮助张明。在社区主任姚阿姨的带领下，小李来到了张明家。开门的是保姆，张明不在家，张明的妈妈见到姚阿姨很高兴。姚阿姨将小李介绍给张明的妈妈，并告诉她社区要开展“社工帮残”活动，小李以后会经常来帮助张明，让她将张明的情况和需要帮助的地方告知小李。张明的妈妈将自己的担心告诉了小李，希望他能够帮助张明不要害怕周围的人。随后，小李几次来到张明的家里了解情况，有时张明在家，但一见到小李就躲起来，只有在母亲叫他过来的时候，他才低头过来。这时，小李会亲切的向张明询问一些情况，但他始终不说话。看到这个情境，张明的母亲只是唉声叹气。经过几次交流，虽然很艰难，但是小李也收集了很多有关张明的情况。张明小时候活泼好动，但由于智力问题，经常受到了周围孩子的欺负。家里人害怕他再受欺负，曾有一段时间把他关在家里，不许他出去。开始的时候，张明会哭闹着要出去，这时候，父母就吓唬他，渐渐地，张明不闹着出去玩了，总是一个人缩在家里，也很少和家里人说话。有时候父母带他出去，他也总是紧紧地拉着大人的衣服，不敢松手，一看到有人走过来，就躲在父母亲的身后，这时候父母也会下意识地搂住张明，不让他感到害怕。从小到大，张明一直生活在这样的环境中。社区为了帮助张明解决生活问题，将他安置到区里的福利工厂工作。起初，他不敢一个人去上班，父母只好每次都有一个人陪他去上班。后来慢慢地他敢独自去上班了，但从不敢和同事们说话，同事们都说他是个怪人，好像得了“自闭症”。福利院由于效益不好，没过几年就倒闭了，张明也只好回家。幸好父母还有退休金，生活上还算过得去。在家里，张明还算听父母的话。有时候会帮父母做一些力气活。由于智力问题以及与人交往困难，张明从来没有交过朋友，但有时候喜欢趴在窗户上看户外的人聊天。【问题】1．根据案例的情况，张明主要面临什么问题?2．社会工作者应该采取什么样的介入策略?【答案】1．张明的主要问题是：(1)在认知上，由于小时候父母对他的过度保护，使他形成了“周围人很坏，会欺负我”这样一个简单刻板的观念。(2)在情感上，他对周围人有一种不信任感，当他和其他人(除家人外)在一起时，会感到很害怕。(3)在行为上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出现逃避的现象。2．根据张明的情况和对张明面临的主要问题的分析，社会工作者可以从以下几个方面进行介入：(1)帮助张明改变认知。通过和张明的多次接触，与张明建立信任关系。由于张明是残障人士，他的理解水平有限，并且从小就形成“周围人很坏，会欺负我”的认知，所以社会工作者对张明的帮助要有耐心，并尽量增加接触的频率，放缓改变的速度，逐渐培养张明说话的能力，还要鼓励他说话，增强其勇气。(2)帮助张明掌握简单的人际交往技能。社会工作者可以通过角色扮演，让张明能和别人进行简单的日常交流。(3)改变张明的家庭环境。社会工作者要和张明解释张明行为的形成原因，让她理解到对张明的过度保护只会让他更加封闭自己，可以让母亲鼓励和帮助张明与他人接触和交往。(4)可以让张明参加智障人员活动小组，这样能让张明在和其他智障人员进行交流的过程中，增强自信。五、案例：邵勇出生在一个清贫的家庭，高中毕业后他选择入伍成为了一名士兵。家人也都很支持他，希望他能在军队中好好表现，争取考军校的机会。在一次运输物资的任务中，邵勇乘坐的汽车由于下雪路面结冰而发生侧翻，他也在事故中严重受伤，导致颈椎以下高位截瘫，从此生活不能自理。退役后，邵勇被移交至政府安置，由国家集中供养。但是入院以来，家人由于生活困难，从来没有到医院看望过邵勇，也再没有联系。年轻的邵勇考虑到自己以后的生活，感觉毫无希望，开始觉得生活没有意义，并且拒绝治疗，甚至出现自杀倾向。问题：1．根据邵勇的情况，评估其现在存在的问题有哪些2．简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。【答案】【答案要点】1．服务对象邵勇主要存在的问题如下：(1)生活适应困难，缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似，邵勇是高位截瘫重残人员，生活半自理甚至完全不能自理，日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助不仅会产生心理上的不适应，日常生活也难以适应。(2)心理障碍严重，难以接受伤病残导致的障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中较大创伤，可能会造成一定的心理障碍，同时又与父母等家人缺乏联系，性格可能会比较孤僻，人际沟通和日常生活存在某些障碍，往往有强烈的被遗弃感，自尊心脆弱。(3)生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展，导致服务对象的抚恤补助标准偏低，邵勇面临生活困难等问题。(4)家庭婚姻障碍，生儿育女困难。邵勇尚未成家，即使结婚，婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力，但他也有结婚成家、生儿育女的需要。(5)社会隔离问题。和相似多数服务对象一样，邵勇缺乏社交网络，身心非常孤单。2．危机是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇，一般包括三个相互联系的因素：一是压力性或危险性事件；二是个体对事件的认识；三是个体的应对机制和克服危机的能力。危机干预是一种短期干预的方法，一般仅持续1～6周，旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件，目标是帮助个体、家庭和社区返回到平衡稳定状态。危机干预是结构化的短期干预模式，强调在有限时间内为服务对象提供支持性服务，强调处理紧急而非长期问题。着眼于调动服务对象的优势、资源和应对机制以克服面临的发展性、意外性或者存在性危机，适用于人格稳定和面临暂时困境或挫折的人，以及家庭、婚姻、儿童问题或蓄意自伤、自杀、意外伤害等情况。针对类似邵勇这样的服务对象，危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段：(1)开展评估。全面评估造成危机的生理—心理—社会因素，关注服务对象的情感一认知一行为反应，了解服务对象能够获取的支持和资源，重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史，做好致命性杀伤力评估。值得注意的是，在任何时候，服务对象发生危险需要就医的，应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。(2)建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心，可能不会主动求助的服务对象，社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧，主动出击，积极拉近与服务对象的距离，迅速与其建立良好互信的专业关系，协助服务对象敞开心扉。在这一阶段，社会工作者应该运用人本主义的视角，保持冷静和平静，对服务对象表现出无条件的积极的关注、真诚和同理关怀。六、案例：小阳，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小阳在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小阳患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小阳备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构。没多久，小阳的精神疾病再次发作。小阳在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1年后，小阳的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小阳既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小阳出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1．从社会支持来源看，小阳康复的哪些支持存在不足？2．小阳的需要及家人的需要分别是什么？3．整合小阳及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】【答案要点】1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小阳的康复需要，存在着如下的支持不足。(1)非正式支持网络：①家庭。小阳的母亲虽然提前退休全身心地照顾小阳，但是父母仍觉得压力很大，对照顾小阳没有信心，也不懂技巧。②亲友与邻里。小阳的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小阳关怀。(2)正式支持网络：小阳所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小阳情绪和资源连接的平台。2.小阳及其家人的需要。(1)小阳的需要有：①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小阳的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小阳制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。案例中小阳表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的想法。七、孙某，男，86岁，曾因偷盗、扒车、强奸未成年少女等犯罪事实“五进五出”监狱，在监狱里度过了43年，终于在耄耋之年迎来了自由的日子。可是出狱那天，这名86岁的老囚犯却使出浑身气力，双手拽住袖口，阻止狱警为他换上新衣服，哭闹着不愿意离开。初中毕业的孙某已经对外部世界失去了感知，当他第三次入狱后，他的家人便与他断绝了关系。在以后监狱服刑的13年里，没人来看望过他，现在也没有人接他回家，准确地说，他无家可归。问题：1．在本案例中，孙某有哪些需求?2．请为孙某设计一个社会工作服务方案。【答案】1．孙某的需求(1)获得维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助，维持基本生活所需的住房条件，维持身体健康的卫生医疗待遇等基本生存条件的保障需要。(2)获得心理辅导、信息咨询、生活照顾以及社会环境改善等方面的服务，适应社会生活。2．服务方案(1)问题的陈述及分析：孙某因在监狱待的时间太长，对外界缺乏了解且社会支持网络严重不足，因此出狱后缺乏维持生计的能力和资源，也无法适应外界社会的生活。(2)方案设计：根据上述孙某的需求，设计出社会工作服务方案，其中包括：方案目标：解决孙某基本生活保障问题，缓解孙某的心理压力，帮助孙某尽快适应新的社会生活。方案实施策略：第一，提供住宿场所。为无家可归的孙某解决安身问题，同时在住宿中提供监管和辅导服务，帮助孙某顺利完成由监禁环境向开放社会的过渡。第二，提供生活辅导和医疗保健转介服务。社会工作者需为孙某提供生活辅导和医疗保健转介服务，帮助其养成良好的生活习惯。第三，提供物质援助。为帮助孙某尽快建立起正常的生活秩序，社会工作者应挖掘和利用社会资源对其进行物质援助。(3)方案执行：主要包括整合资源、提供服务、监督执行进度等等。(4)方案评估：包括孙某对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等等。八、癌症病房的护士小张最近特别郁闷，在她负责的病房里面有一个60岁的老太太，淋巴癌晚期，即将走向生命的终点。老太太在知道自己的生命不长后，原本积极乐观的治病心态一下子发生了巨大转变，心理压力特别大，经常产生恐惧、焦虑、悲伤的情绪，不愿意面对周围的人。原本对医生、护士和蔼可亲的态度也变得非常冷漠，甚至经常向周围的人发脾气。生活上，饮食量变得越来越少，晚上不愿意正常休息，生活规律被严重打破，个人的卫生也特别糟糕。老太太家人的心情也变得非常敏感，恐惧、悲伤以及对医院的愤怒情绪弥漫在整个家庭中间。护士小张面对这样的情况，一方面特别郁闷，另一方面又特别希望能够帮助老太太顺利地走完人生最后的路程，于是，小张想到了医院的社工，希望请社工来介入这样一个棘手的问题中。【问题】1．病房内的老太太突然出现如此巨大转变的原因是什么?2．临终关怀的主要服务内容是什么?3．结合临终关怀工作方法，说明医院社工如何有效地帮助老太太及其家人?【答案】1．病房中老太太突然发生巨大转变的原因在于：接收了自己即将面对死亡的信息，心理上产生恐惧和悲伤，从而导致了生理和心理各方面的不适。其实，老太太的转变是绝症患者突然面对死亡的一种正常的反应。2．临终关怀是尊重生命尊严及临终病人权利，重视生活品质的体现，目的是让患有绝症的病人“活到最后，活到最好”。其服务包括控制疼痛和症状，协助老人及家人解决医疗费用方面的问题，提供丧亲后续服务。3．医院社工应该从以下几方面帮助老太太及其家人：(1)满足老太太的生理需求。为其安排适宜的环境，鼓励其进食，保证其能量供给，让其注意个人卫生。(2)满足老太太的心理需求。对其发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪进行心理抚慰，减少其心理压力。(3)对其进行死亡教育。帮助老太太认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，不能逃脱，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。(4)帮助其回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。(5)运用放松技巧处理其对健康问题的焦虑，尽量减轻其疼痛。(6)对其家属进行辅导，提供临终咨询。指导他们进行临终护理，消除他们的无措感，同时要对他们进行悲伤辅导，缓解其悲伤情绪。临终关怀是医务社会工作和老年社会工作中的重要内容。随着人们越来越注重生活的质量和品质，临终关怀也越来越被人们所熟知，本题就是以此背景为切人点设计，模拟实际的临终关怀场景。本题的知识点基本涉及了临终关怀的全部内容，包括其主要服务内容和主要工作方法，需要考生对临终关怀有比较详细的了解和掌握。九、减肥潮流也影响到了高中女生。在许多高中，女生为了追求外形的美观，不断尝试各种各样的减肥方法。有些女生甚至拒绝吃饭，每天只靠一个苹果填肚子。前年，某重点高中共有十多名女学生在上体育课的时候晕倒，被送到校保健科后，保健科医生只告诉她们是贫血，以后注意，并没有多加追问，这些学生也没有在意。由于这所学校是寄宿制学校，对学生成绩要求很高，因此老师常常加班给学生补课，有时候还要压缩体育锻炼的时间，忽略了学生的健康问题。去年12月25日，又有一名女学生晕倒在学校，被送到附近的专科医院，医生诊断为神经性厌食症。父母得知此事立即赶到医院了解情况，才知道女儿长期不吃主食导致体重骤降引发疾病。这一事件已经引起了校方的重视，准备派社会工作者开展工作。问题：请你针对本案例中存在的问题，设计相应的社会工作服务方案。【答案】(一)问题的陈述及分析：上述案例中，这批高中女生可能面临的问题如下：(1)高中女生对健康美存在认识偏差，过度减肥使她们渐渐失去健康。(2)学校老师较少关心学生的身心健康，学生缺少体育锻炼。(3)校内保健科医生缺乏问题意识，对同学们的病因未做深入了解。(4)学生与家长沟通较少，缺少情感支持。(二)方案设计：针对这些高中女生面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：1．方案目标：(1)协助改变高中女生的饮食方式，建立正确的审美观。(2)促进老师和学生的互动交流，让老师了解学生的心理变化和健康状况。(3)为学生提供必要的减压训练，改善生活学习的精神状态。(4)推动学校调整学习方案，劳逸结合，重视学生的身体锻炼。2．方案实施策略：(1)