心衰病例分析一例课件_第1页
心衰病例分析一例课件_第2页
心衰病例分析一例课件_第3页
心衰病例分析一例课件_第4页
心衰病例分析一例课件_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病倒讨论病例介绍患者男,71岁￡坼:发作性胸痛15年,加重5小时,伴喘憋不能平卧1小时滴史:患者15年前因劳累、情绪波动突发心前区剧痛,刀割样,向左肩、左上肢放射,伴胸闷、憋气,出汗,意识丧失。到医院就诊诊断为“急性下壁心梗”,住院1月,治疗经过不详。出院后病情一直平稳。10年来无心绞痛发作。该患者心梗后10年是如何维持心功能的?代偿机制代偿机制神经体液心脏心外机制功能性代偿」(结构性代偿申经一体液交感神经系统激活:利:心率加快,心肌收缩增强一一心输出增加;血流重新分配一一保证重要器官供血弊:心率过快一一心肌疲劳,供血不足;过分刺激β受体一一受体减敏RAAs激活利:Ang缩血管一一血流重新分布;醛固酮一一增加有效循环量弊:水钠储留功能性适应心率加快增加前负荷利:一定范围内可增加心输出弊:过大则损伤心肌心肌收缩力增强结构性调整·心肌细胞重塑心肌肥大:向心性肥大(并联性)离心性肥大(先串连后并联)心肌细胞表型改变:胎儿期基因激活非心肌细胞变化胶原重塑:早期|胶原增生晚期胶原增生心外代偿血流重分布:早期可维持血压长久后,容易造成肾衰,肝功能不全红细胞增多:过度后,血流主力增大组织细胞利用氧的能力增强旬出院10年后开始,劳累、活动后、情绪吏化肘出现心前区疼痛,服用速效救心丸12分钟后症状能缓解。每年静点复方丹参2疗程(每次14天)是者病情出现了什么样的变化?因为冠脉出现痉挛或者粥肿形成,部分阻塞血管,静息时仍

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论