急性有机磷杀虫药中毒课件整理

急性有机磷杀虫药中毒急性有机磷杀虫药中毒急性有机磷杀虫药中毒局性有机磷杀虫药中毒安徽省立医院急救中心朱有胜概述占中毒死亡的836%占急诊中毒的49.1%我国急诊常见的危重症进入21世纪，以计算机为核心的信息技术给教育教学改革带来了空前的飞跃，它悄悄地把粉笔换成了鼠标；把黑板换成了投影，也慢慢地改变着我们教育教学的方式，为现代教育教学注入了新的活力。目前，很多学校都顺应时代潮流，已着手进行了信息技术与课程整合的实践，但在教学实践过程中，我们存在着对课程整合的理解及操作层面的误区。这些误区阻碍了学校信息技术与课程整合的发展进程，使教育信息化偏离正确的方向。这些误区主要表现在以下几个方面。一、信息技术与课程整合的内涵不明确信息技术与课程整合的内涵是要求在先进的教育思想、理论的指导下（尤其是主导——主体教学理论的指导下），把以计算机及网络为核心的信息技术作为促进学生自主学习的认识工具与情感激励工具、丰富的教学环境的创设工具，并将这些工具全面运用到各学科教学过程中，使各种教学资源、各个要素和教学环节，在整体优化的基础上产生聚集效应，从而促进传统教学方式的根本变革，从而达到培养学生创新精神和实践能力的目标。在传统的课堂教学中，教师有目的、有计划地将学科知识内容传授给学生。如今，在整合的课堂中，仍然有很多教师只认为所谓的信息技术与学科整合就是在课堂上放放课件，简单使用一下计算机和实物展台等电教设备，教师的黑板板书变成了PPT演示，学生把看黑板变成了看投影，信息技术所起的作用仅仅是辅助教师教学的工具，减轻教师的工作量，对教学内容、教学结构本身没有任何的改变，所以，我们首先要明确的是整合意味着在课程教学把信息技术、信息资源、信息方法、课程内容等有机的结合，共同完成课程教学任务，强调信息技术要服务于课程而不是技术，强调应当设法找出信息技术在哪些方面能增强学习的效果，能使学生完成那些用其他方法做不到的事。二、教师主导与学生主体地位的错位在日常的授课中，我们发现了有两种常见的整合课，一种是绝对主导的整合课，教师借助计算机展开教学，学生只能被老师牵着鼻子走，其学习的积极性、主动性往往被忽视，学习的潜能没有挖掘出来；另一种是绝对主体的整合，教师主观上给学生创设了很多自主学习的活动，让学生开展所谓的分组讨论、上网搜索、成果回报等活动，但教师对各个活动的指导不够，学生处于“放羊”状态，其实学习效果并不好。主体——主导教学理论强调“教师是教学过程的组织者，学生是信息加工与情感体现的主体，因此我们强调在整合过程中，应该以学生为中心，教师尊重学生，尽可能地调动学生进行思考而不是代替学生思考，学生是学习的主体，并不等于放弃教师的主导作用，尤其是学生的认知水平较低，自制力有限，在多媒体和网络的信息技术环境下，教师的主导地位就显得更加重要了，如果安排学生上网收集信息，教师事先要对相关的网址、网上的内容要有所了解，必要时需要教师事先对相关信息做整理加工的工作。三、校园网建设和使用上的偏差校园网建设和使用缺乏全面的考虑，重形式轻实效，导致严重的重复建设，造成了资源浪费，重硬件轻软件，导致学校的各种教育教学资源割裂，形成一个个信息孤岛，另外，校园网的使用也缺乏全员参与，很多老师都没有意识到信息技术是对传统教育方式方法的挑战，没有意识到校园网的应用在信息技术教育和学科整合种的重要作用，也有一部分老师已经意识到校园网的重要性，但不懂得如何去利用网络教学。我们应该按照不同的功能和学科分别构建，自主开发建设、扩充校园网，通过调查，校园网的使用需要全体师生共同参与，只有这样才能充分发挥校园网的优势。四、忽视教师培训五、信息技术课程只是培养计算机技能很多人把信息技术课当成纯粹的技能培养，没有考虑到学生全面发展的要求，比如读写方面，很多人就认为“教授计算机技术”就等于上“打字课”，而不是教学生如何绘画、做计划、写论文、作诗、写信、谱曲等，这样无助于学生真正理解数字文化及其意义，更无助于信息技术与学科的整合，因为学生是整个教育教学的主体，是教学结构的重要组成部分（包括教师、学生、教学媒体、教材四部分），这种技能培养的是被动的计算机使用者，而不是有创造力的、有较高信息素养的信息社会人才。这种方法无视认知能力、创造能力和批判能力的发展，而这些不但对于职业生涯的成功，而且对于个人在社会和生产环境中实现自己的抱负都是至关重要和必不可少的，现在，很多学校，信息技术课只注重知识考核，而忽视技能和综合能力的评估考核，考操作步骤记忆，而不是灵活地完成任务。12（B）―0042―01《语文课程标准》对中小学生作文提出了这样的要求：“能具体明确、文从字顺地表述自己的意思。”这就要求学生的写作要摆脱教师的束缚，要自由地写作。因此，在写作教学中，教师要确立学生的主体地位，让学生成为写作的主人。一、让学生成为“主角”作文是一种创造性的个体活动，作者必须有充分的主动权。但一直以来，所谓的“命题作文”，以及种种“应考”的模式，极大地挫伤了学生写作的积极性。其重要原因是学生在作文教学中没有真正成为“主角”。学是内因，教是外因。教师只有真正确立了学生的主体地位，让学生成为“主角”，作文教学才会有生机。1．要呵护学生的心灵感知方式教师对学生的内心世界关注不够，对学生生活的了解不够，总是站在成人的角度，以成人的眼光、成人的尺度去评价学生的作文，这是作文教学失败的原因之一。作为语文教师，应该努力呵护每一位学生的心灵感知方式。只有这样，才能让学生的生命活力不会过早地消失。在作文教学中，教师应把学生作为活生生的人来看待，承认每个学生的差异，以及各自独立的个性。教师要着力营造一个完全让学生舒展自己心灵的空间，让学生在课堂内感受到世界的丰富和瑰丽，感到自由和快乐，从而使学生真正学会描述这个世界的万事万物。2．开展活动，调动学生写作的积极性3．关注学生的生活实际，关注学生的个体差异教师应使作文教学内容尽量贴近学生的生活实际，让学生把生活与作文结合起来。教师在命题时，应提出范围，给个话题即可，不用全命题作文，尽量少用半命题作文。教师要让学生在自由的状态下写作，要让学生愉快地写作。同时，教师要注意每个学生不同的起点，不用统一的标准来评价。教师要宽容起点低的学生。对后进生，教师要善于捕捉他们文章中的闪光点，哪怕是一句话或一个词，要让他们感受到成功的喜悦，从而引导其由“怕写”到“乐写”。二、让学生自己种“米”俗话说：“巧妇难为无米之炊。”现代作文教学要让学生从传统的写作中解脱出来，不要一味地依赖教师，要自己“找米下锅”。教师除了让学生在书本和生活中找“米”外，还应引导学生自己学会种“米”。有了大量书本的信息，有了源源不绝的生活源头，有了蜂拥如潮的情感，还要加工和提炼。写文章须解决“怎么写”的问题。要在作文教学中真正确立学生的主体地位，关键在于教师要引导学生进入到最佳的写作状态中。教师要鼓励学生静下心来，引导学生抓住第一感觉，并将这种感觉无限延伸。即教师先选定写作目标，如某件事或某个人，然后让学生以第三者的身份试着从不同的角度来观察。观察时，让学生随时和自己的第一感觉对照，目的就是使第一感觉更加突显。如写《童年》，如果学生觉得很有趣，抓住这个感觉，可将标题扩充为《童年趣事》，具体到故事内容，可将标题拟为《溜旱冰》。这时，教师可引导学生回忆想象：什么时候，在哪儿，和谁在一起，当时的表情、动作，中途发生的故事等等。教师只有引导学生进入到良好的写作状态中，学生才会尽情地拓展自己的思路，发挥丰富的想象力，写出立意深刻、个性鲜明、真情实感的作文来。局性有机磷杀虫药中毒安徽省立医院急救中心朱有胜概述占中毒死亡的836%占急诊中毒的49.1%我国急诊常见的危重症有机磷杀虫药特点特色泽由乳剂结晶状|蛋黄至蒜味油剂粉剂有机磷杀虫药分类类型半数致死量有机磷杀虫药剧毒类甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷、治螟磷、特普等高毒类-pong/kg甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、氧乐果、马拉氧磷、速灭磷、水胺硫磷等中度毒类oo-boom/kg乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷、除草磷、除线磷、乙酰甲胺磷等低毒类05∞0g/kg马拉硫磷、辛硫磷、四硫特普氯硫磷、独效磷、矮形磷等中毒原因生活性生产性中毒中毒使用性中毒毒物的吸收、代谢及排出吸收途径青肠道呼吸道皮肤和粘膜分布全身各器官,肝脏浓度最高其次肾、肺、脾肌肉和脑最少。代谢和生物转化:主要在肝脏氧化反应:毒性增强水解:毒性降低排泄主要经肾脏,少量经肺。48小时可完全排尽,体内一般无蓄积胆碱酯酶真性:乙酰胆碱酯酶假性:丁酰胆碱酯酶中枢神经系统灰质中枢神经系统白质红细胞血清交感神经节肝脏运动终板肠粘膜下层腺体发病机制有机磷乙酰胆磷酰化杀虫药碱酯酶胆碱酯酶发病机制毒蕈碱样磷酰化胆碱酯乙酰胆胆碱能烟碱样酶碱蓄积神经持续冲动中枢神经系统症状临床表现急性中毒胆碱能危象)局部损害中间型综合征有机磷中毒迟