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文档简介

医疗服务管理公共卫生学院卫生政策与管理系简伟研Email:内容医疗服务的特点医疗服务管理的内容中国当前相关政策简介1.医疗服务的特点小结:医生拥有信息优势医疗服务的需求弹性偏低一旦出错后果严重个性化服务1.医疗服务的特点医疗服务管理的环节2.医疗服务管理的内容提供适宜的医疗服务人力医疗服务的数量投入产出物力医疗服务的质量财力动员&配置可及性&匹配需求保障医疗系统的定位和价值取向思考:医疗服务管理的方式管理内容管理主体管理方式资源的动员和配置医疗服务需求匹配医疗安全和质量的保障3.相关政策简介行政准入和规划资质审批当地规划执业考试公立医院私立医院独立开业编制医院医生争议:区域卫生规划VS医疗资源动员不足P1P2PQSDD’S’Q1Q2P1P3PQDSQ2Q1政府补贴、价格管制和以药养医支出收入医务人员的薪酬政府补贴有偿服务销售药品和耗材购置药品和医用耗材医疗设备购置和(或)维护基础设施的维护水、电、气等能源耗费表1中国(大陆)公立医院的运营政府财政有限,补贴占医院收入的比例很小为了降低患者负担,实行价格管制,压低技术劳务价格允许医院以购入价1.1-1.15倍的价格销售药品和耗材3.相关政策简介含部分医用材料的收入2010年北京市148家“国有全资”医院的总体收入结构(资料来源:医疗机构财务报表)3.相关政策简介2011年北京市154家二、三级医院住院费用的总体结构(资料来源:医疗机构病案首页)3.相关政策简介医疗质量管理管理主体行政管理国家授权的事业单位:质量控制中心行业组织司法管理手段监测/督查/评估/评比/评审困难:技术上质量指标信息缺乏组织上行政与其他机构的职责区分不清楚3.相关政策简介拟订医疗机构、医疗技术应用、医疗质量、医疗安全、医疗服务、采供血机构管理等有关政策规范、标准并组织实施,拟订医务人员执业标准和服务规范,拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施,指导医院药事、临床实验室管理等工作,参与药品、医疗器械临床试验管理工作。监督指导全国医疗机构评审评价,拟订公立医院运行监管、绩效评价和考核制度。医政医管局主要职责小结并参考意见

——中国医疗服务管理的展望中国政府在医疗服务管理中扮演着重要的角色。未来,非政府组织和市场在医疗服务管理中的分量为增加吗?行政准入和规划(参考意见)行政干预的模式依旧长期存在(“政府主导”依然是主流思想;“诱导需求说”已经深入人心)但医生流动的限制会减少;民营资本进入医疗市场的门槛也在逐步降低随着医保覆盖面的扩大,利用支付制度(而非规划)控制“供方诱导需求”的方式将被广泛使用3、中国医管政策的展望(续)政府补贴、价格管制和以药补医(参考意见)政府补贴如有增量,可能会有重点地投放随着医保覆盖面的扩大,医保直接与医院协商价格的情形会增加,价管在实际层面将削弱以药补医的模式将被逐步舍弃。而如何补偿医院先前“以药补医”那部分收入,将成为研究热点行政监管(参考意见)随着卫生信息化的推进,利用常规数据

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