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调节不足案例分析与处理

理解调节不足的分析方法掌握调节不足的处理原则知识目标能力目标思政目标能对各项结果进行正确的分析诊断能对调节不足制定合理的处理方法对患者态度和蔼亲切检查耐心细致学习目标LEARNINGTARGET案例介绍患者，女，12岁主诉：阅读时眼疲劳不适、眼酸眼疼3个月；戴镜1年原镜OD-1.00OS-1.50专科检查：眼前节及眼底：未见明显异常戴原镜视力:OD1.0OS1.0(远距）OD1.0OS1.0(近距）主觉验光：OD-1.25=1.2OS-1.75-0.25*180=1.2眼球运动：未见明显无异常HT:对称CTcc:ortho@Dortho@N案例介绍检查距离隐斜BIBONRAPRA6m3△esox/8/39/16/640cm2△eso15/18/1327/29/18+2.25D-1.25D40cm+1.00D3△exoNPC=4.5cmPD60mmAMPOD9.00DOS9.00DFCC=+0.75D调节灵敏度OD6cpmOS6cpmOU4cpm负镜通过困难诊断：调节不足主诉阅读时眼疲劳不适、眼酸眼疼没有眼部器质性疾病，症状与屈光度数不吻合调节幅度下降

（年龄公式12D，测量值9D）NRA正常（+2.25D）

，PRA下降(-1.25D)调节滞后增加（FCC=+0.75D）调节灵敏度下降（单眼6cpm双眼4cpm）

，负镜通过困难眼球运动、AC/A无异常，眼位与融像性聚散满足Percival和1:1准则案例分析处理方法矫正屈光不正调节不足首选处理方法为近距正镜附加正镜的附加量=（NRA+PRA)/2=(+2.25-1.25)/2=+0.50D其次处理方法是视觉训练，改进调节功能，增加调节幅度，如推进训练、Brock线训练等注意事项调节不足的患者，即使是比较低度的远视、散光也可能导致患者眼疲劳不适，应全部

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