生殖 女性生殖 生理学课件

第十二章生殖第二节女性生殖

女性的主性器官是卵巢。附性器官:输卵管、子宫、阴道和外生殖器等。女性主要生殖功能:卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩等。图-女性生殖系统一、卵巢的功能

（一）卵巢的生卵功能

卵泡组成:卵母细胞和卵泡细胞。出生后，两侧卵巢中有200万个原始卵泡,青春期减至30万～40万个。自青春期起，每月有15～20个卵泡开始生长发育，但通常只有1个卵泡发育成优势卵泡并成熟，排出其中的卵细胞。第二节女性生殖

图-卵巢的生卵功能排卵:成熟卵泡壁发生破裂，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液一起排入腹腔。黄体：排卵后，残余的卵泡壁内陷，血管破裂，血液进入腔内凝固，形成血体。血液被吸收后，大量新生血管长入，血体转变为一个血管丰富的内分泌细胞团，外观呈黄色。在LH作用下，黄体细胞分泌大量的雌激素和孕激素。

第二节女性生殖

一、卵巢的功能

图-卵巢的生卵功能（二）卵巢的内分泌功能

卵巢分泌：雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素有三种：雌二醇、雌酮和雌三醇，均属于类固醇激素，其中雌二醇的分泌量最大。孕激素主要为孕酮。第二节女性生殖

一、卵巢的功能

图-卵巢的内分泌功能（1）对生殖器官的作用

1）卵巢：雌激素可协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰的出现，从而促进排卵；

2）输卵管：促使输卵管上皮细胞增生，增强输卵管分泌和运动，有利于精子和卵子的运行；

3）子宫：促进子宫发育，子宫内膜发生增生期的变化，使子宫颈分泌大量清亮、稀薄的黏液，其中的黏蛋白纵行排列，有利于精子的穿行；

1.雌激素的生理作用第二节女性生殖

4）阴道：使阴道黏膜细胞增生，糖原含量增加，表浅细胞角化，黏膜增厚并出现皱褶。糖原分解使阴道呈酸性（pH4～5），有利于阴道乳酸杆菌的生长，从而排斥其他微生物的繁殖，所以雌激素能增强阴道的抵抗力。第二节女性生殖

（2）对乳腺和副性征的影响：雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育，并使全身脂肪和毛发分布具有女性特征，例如音调较高、骨盆宽大、臀部肥厚等。（3）对代谢的作用

1）促进蛋白质合成，特别是促进生殖器官的细胞增殖与分化，增强转录过程，加速蛋白质合成，促进生长发育；

2）影响钙和磷的代谢，刺激成骨细胞的活动，加速骨骼的生长，促进骨骺的愈合；

3）促进肾对水和钠的重吸收，增加细胞外液的量，有利于水钠潴留；

4）可降低血胆固醇和β脂蛋白含量。

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（1）维持妊娠：孕激素刺激子宫内膜分泌受精卵所需要的营养物质，能降低子宫肌的传导性和敏感性，使子宫处于安静状态，抑制母体的免疫反应，防止对胎儿排斥反应的发生。（2）对子宫的作用：孕激素促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，呈现分泌期的改变，为受精卵着床做好准备；孕激素可减少子宫颈黏液的分泌量，使黏液变稠，不利于精子的穿透，抑制输卵管节律性收缩。2.孕激素的生理作用第二节女性生殖

（3）对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺腺泡的发育，并在妊娠后期为泌乳做好准备。（4）产热作用：女性基础体温在排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右，并在黄体期一直维持在此水平。第二节女性生殖

二、卵巢功能的调节（一）下丘脑–腺垂体对卵巢活动的调节下丘脑–腺垂体–卵巢轴GnRH呈脉冲式分泌，调节腺垂体FSH和LH的分泌。FSH可促进卵泡发育成熟，同时促进雌激素的生成和分泌。排卵前LH分泌峰能诱发成熟卵泡排卵，排卵后LH又可维持黄体细胞持续分泌孕酮。第二节女性生殖下丘脑–腺垂体对卵巢活动的调节示意图（二）卵巢激素对下丘脑-腺垂体的反馈作用血液中雌、孕激素可反馈性地调节下丘脑和垂体激素的分泌。小剂量的雌激素抑制下丘脑GnRH的释放；大剂量雌激素，可促进GnRH的释放，引起排卵前LH和FSH释放。雌激素这种促进LH大量分泌的作用，称为雌激素的正反馈效应，而孕激素则抑制上述正反馈作用。在月经周期的大部分时间内，卵巢甾体激素可反馈抑制促性腺激素的分泌。二、卵巢功能的调节第二节女性生殖

卵巢激素对下丘脑-腺垂体的反馈作用示意图三、月经周期（一）月经周期的概念女性在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，这种现象称为生殖周期。女性自青春期起，随着卵巢功能的周期性变化，在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生周期性脱落，产生出血现象，称为月经。因此，女性的生殖周期也称为月经周期。月经周期的长短因人而异，成年妇女平均为28天。女性成长到12～14岁左右出现第一次月经，称为初潮。50岁左右，月经停止，称为绝经。第二节女性生殖

（二）月经周期中卵巢和子宫内膜的变化月经周期分为三期：1．增殖期相当于月经周期的第5～14天。主要特点：子宫内膜显著地增殖，血管、腺体增生，但腺体尚不分泌。此期末卵巢中的卵泡发育成熟并排卵。三、月经周期第二节女性生殖

月经周期中卵巢和子宫内膜的变化示意图三、月经周期2.分泌期从排卵日起到月经到来日止，相当于月经周期的第15～28天。主要特点：子宫内膜的腺体出现分泌现象，子宫内膜进一步增生变厚，血管扩张充血，腺体增大，腺细胞的胞质出现许多颗粒，内膜呈现高度分泌状态。

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三、月经周期3．月经期从月经开始至出血停止，相当于月经周期的第1～4天。主要特点：子宫内膜脱落、阴道流血。子宫内膜由于失去了雌、孕激素的支持，使子宫内膜血管痉挛，导致内膜缺血、坏死、脱落和出血，即月经来潮。第二节女性生殖

第三节妊娠与避孕妊娠是指在母体内胚胎的形成及胎儿的生长发育过程。包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长发育及分娩。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约38周。一、妊娠（一）受精

第三节妊娠与避孕一、妊娠定义：精子穿入卵子形成受精卵的过程。时间：精子约为1～2天，卵子仅为6～24小时。地点：输卵管壶腹过程：精液一次排放2亿～5亿个，到达卵子300～500个，进入卵子只有1个。运行获能反应受精受精过程示意图定义：指胚泡植入子宫内膜的过程。

时间：受精后5～6天开始，第11～12天完成。部位：子宫体部和底部。着床异常：前置胎盘和宫外孕。第三节妊娠与避孕一、妊娠（二）着床成功着床的关键：在于胚泡与子宫内膜的同步发育。妊娠过程示意图（三）妊娠的维持及激素调节正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素的相互配合。受精和着床之前，卵巢黄体分泌大量的孕激素和雌激素，子宫内膜发生分泌期变化，以适应妊娠的需要。如果受孕，在受精后的第6天左右，胚泡滋养层细胞便开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素。胎盘形成后，即成为妊娠期一个重要的内分泌器官，它能分泌大量的蛋白质激素、肽类激素和类固醇激素，以适应妊娠的需要和促进胎儿的生长发育。第三节妊娠与避孕1．人绒毛膜促性腺激素

hCG是由胎盘绒毛合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。hCG在妊娠8〜10天出现，故检测母体血中或尿中的hCG，可作为诊断早孕的指标。第三节妊娠与避孕（三）妊娠的维持及激素调节2．人绒毛膜生长素hCS具有生长素样的作用，可调节母体与胎儿的糖、脂肪与蛋白质代谢，促进胎儿生长。3．雌激素和孕激素

整个妊娠期内，孕妇血中雌激素和孕激素都保持在较高水平，对下丘脑-腺垂体系统起负反馈作用。因此，卵巢内没有卵泡发育、成熟和排卵，故不来月经，也不会再孕。第三节妊娠与避孕（三）妊娠的维持及激素调节（四）分娩分娩：指成熟的胎儿及其附属物从子宫娩出体外的过程。孕期约为280天（从末次月经第一天算起）。子宫的节律性收缩是将胎儿及其附属物从子宫逼出的主要力量。第三节妊娠与避孕分娩示意图二、避孕避孕：指采用一定的方法使妇女暂不受孕。避孕方法：

1.抑制精子或卵子的生成；

2.阻止精子与卵子相遇；

3.使女性生殖道内的环境不利于精子的生存和活动；4.使子宫内的环境不适于胚泡的着床与生长等。第三节妊娠与避孕二、避孕男性常用的避孕方法是使用安全套，除能达到避孕目的外，尚能预防性病的传播。女性常用的避孕方法是：①全身性避孕药:为人工合成的高效能的性激素，包括雌激素（如炔雌醇、炔雌醚等）和孕激素（如炔诺酮等）；②将宫内节育器放置在宫腔内。第三节妊娠与避孕卵巢是女性的主性器官，主要功能是产生卵子