ckd患者保护您的肾脏患者教育课件

肾脏健康是我们最大的幸福

内

容

肾脏知多少？

肾脏疾病危险信号

保护我们的肾脏

关于肾脏，我们先来看一组数据

?5%：全球只有不到5%的公众了解肾脏的位置及功能。

?5亿：与此相对应的是，目前全球已有5亿人患上不同程度的慢性肾脏病（chronickidneydiseaseCKD）。

?10.8%：我国目前成年居民CKD的患病率达到10.8%,估计CKD患者1.2亿，知晓率仅为12.5%，其中50%错过最佳治疗时机。

?10岁：慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势，不少尿毒症患者年龄仅有二三十岁，最小的年龄只有十几岁。

慢性肾脏病分期

0.2％

0.2％

4.3％

31％

5期

＜154期15～293期

30～59

2期

60～89

1期

≥90

肾小球滤过率

ml/min/1.73m264％

发生率

终末期肾病

（ESRD）

糖尿病和高血压是引起ESRD的主要原因

（西方国家）

UnitedStatesRenalDataSystem，

USRDSAnnualDataReport:AtlasofEnd-StageRenalDiseaseintheUS.2019.糖尿病

45%高血压

27%

其他

15%

肾小球肾炎

8%

不知道/失访

5%

国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提出一个倡议，

把每年3月份的第二个星期四作为“世界肾脏日”

1.2019年3月9日肾脏迎来第一个自己的节日！

2.2019年的主题：了解您的肾脏；

3.2019年的主题：令人惊奇的肾脏；

4.2009年的主题：稳定降压，保护肾脏；

5.2019年的主题：保护您的肾脏，控制糖尿病；

6.2019年的主题：保护肾脏，挽救心脏；

7.2019年的主题：捐献肾脏，延续生命；

8.2019年的主题：关注肾损害；

9.2019年的主题：防治老年慢性肾病

10.2019年的主题：肾脏健康是一切

肾

脏

的

节

日

虽然每一年的主题都有所不同，但同时传达一个心声：了解肾脏肾病，关爱肾脏，世界不再有肾病。这是患者、医生、人民大众的共同心声!这是我们的肾脏

?外形:

两个、蚕豆状、拳头大小

?位置：

腹膜后脊柱两侧

这是我们的肾脏

一部动力强大的超自动化机器！

通过排泌尿液，清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物资

通过产生尿液，调节体内水，电解质和酸碱平衡

具有内分泌功能，产生和分解某些激素（肾素、促红素、维生素D3等）

肾脏有什么功能呢？

肾脏功能会随着年龄慢慢衰退

?世界及中国人口老龄化日趋明显，肾脏是受衰老影响最明

显和功能减退最快的器官之一。

?肾脏发育在40岁时达到顶峰(重量400g，

长径12cm)，以后体积就开始缩小，男性

比女性更为明显。

?到了80岁，肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate，GFR)下降30％～40％，

并普遍有微量白蛋白尿。组织学上可以观察到肾脏出现局灶

和节段性的肾小球硬化，肾小球硬化的数量从40岁时5％增

至80岁时10％。

123肾藏精

是指肾脏具有储藏精气，与人体生长、发育和生殖能力相关的功能。

肾主水

是指肾脏具有主管全身水液代谢，调节体内水液平衡的功能。

肾主纳气

是指肾脏具有摄纳吸入气的功能，保持呼吸的深度。

中医——肾是先天之本

中医眼中的肾

肾中精气的变化曲线

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容

肾脏知多少？

肾脏疾病危险信号

保护我们的肾脏

肾脏疾病危险信号

1、没劲儿

肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出往，会出现精神不振、疲惫、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或者是其他原因，而忽视了肾脏疾病。

2、不想吃

不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先往到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。

肾脏疾病危险信号

3、尿有泡沫

尿里有泡沫的原因有多种，其中假如蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起很多泡沫，且不易消退。

肾脏疾病危险信号

4、腰痛

肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，所以肾脏有病时，会感到腰痛。

肾脏疾病危险信号

5、尿多尿少

健康的人天天排尿次数大约4—6次，尿量约800—2000毫升，假如排尿次数和尿量过多或过少，就要留意了。

肾脏疾病危险信号

6、水肿

饮水太多，或者是睡眠时间过长、过于肥胖等，眼睑、脸部、小腿等部位可以出现稍微的水肿，假如不是这样，就要怀疑是不是肾脏有了问题。

肾脏疾病危险信号

7、尿蛋白和尿潜血

尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点，建议最好找肾病专业医师咨询。

肾脏疾病危险信号

8、贫血

贫血的患者经常会往血液科看贫血，实际上，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有内分泌功能，分泌造血激素，当肾功能损害时，也会造成贫血。

肾脏疾病危险信号

9、糖尿病

糖尿病会引起肾脏病，它的名字叫糖尿病肾病，是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期，在早期的时候治疗效果较好，一旦晚了，就很难治，会发展为尿毒症。所以，糖尿病患者，一定要常看看肾科。

肾脏疾病危险信号

10、高血压

高血压可以引起高血压肾病，也叫高血压肾损害，所以有高血压病的人要多加留意。当然，肾脏病也会导致高血压，血压假如高了，要当心是不是得了肾脏病。

肾脏疾病危险信号

11、痛风、高尿酸血症

痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的，血液尿酸高的人，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损伤。

肾脏疾病危险信号

12、尿路感染

经常尿路感染的人，时间长了，有可能造成肾功能不全。我接触过不少尿路感染的患者，因早期治疗不及时、不彻底，也不了解会导致肾功能不好，结果等发现时，已经错过了最佳治疗时机。

肾脏疾病危险信号

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肾脏疾病危险信号

保护我们的肾脏

保养肾脏

严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等。

严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们大部分都是从肾脏排泄的，对其有一定的损害。

定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、尿素氮等。

饮食控制。

氨基糖苷类

头孢菌素类

四环素

两性霉素B磺胺类

呋塞米

抗生素

避免药物损害——抗生素

阿司匹林

扑热息痛

非那西丁

解热镇痛药

感冒通（氯芬黄敏）

避免药物损害——解热镇痛药

治疗心衰的地高辛

降压的心痛定

治疗癫痫的药物

含碘的造影剂

化疗药物等

其它

药物

某些中药也有肾损害

很多凉茶里面都含有肾毒性药物。

含马兜铃酸的药物，如关木通、汉防己等肾毒性较强；某些减肥茶里也有。

有肾毒性的中药：苍耳子、雄黄、斑蝥、雷公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松节、牵牛子等

1234平时每餐的饮食，鸡肉、猪肉或鱼肉选择一样就足够了。

蛋与豆制品也可取代肉类，饭菜中有蛋类或豆制品时，肉类的摄取量应适当减少。

将单调的面食丰富化，如：阳春面加一个茶叶蛋或卤干，再加一盘炒青菜或海带来取代一盘大肉炒面。

吃火锅时多放些蔬菜，如：香菇、金针菇、白菜、青菜、生菜、茼蒿等。除了牛肉外，海鲜类、蛋饺、鱼、冻豆腐等也算肉类，要适量食用。

饮食有技巧

5678均衡饮食，避免营养不良造成机体免疫力下降，减少生病的机会，可间接避免损害肾脏。

不要经常暴饮暴食，可避免造成过多的代谢废物潴留体内。

适量饮水不憋尿，成人每天需喝1500~2000ML的水，保持每天的尿量在1500ML左右。

饮食不要重口味，控制盐的摄入，少吃不健康的腌制品或其他加工的食品。

饮食有技巧

以下种类食物少吃或忌吃

油腻类

烧烤类

饼干类

方便类

油炸类

腌渍类

罐头类

辛辣类

?顺应自然

?养性调神

?护肾保精

?体魄锻炼

?调摄饮食

?针灸、推拿、药物调养

中医养肾方法

衣着、饮食调配，起居有常，动静合宜

?

顺应自然

“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”

?

养性调神

人体衰老与寿命的长和短在很大程度上决定于肾气的强

弱。精乃肾之主，应适当节制性生活，不能伤其肾精。

?

护肾保精

锻炼身体，可养筋健骨、舒筋活络，畅通血脉、增强自身

抵抗力等。传统的健身术，如太极拳、易筋经、八段锦以及、

一些偏于健身的武术等，能使身体健康，益寿延年，同时也

能预防疾病

。

运动小贴士

?运动量要适度，要因人而宜，

做到“形劳而不倦”；

?循序渐进，运动量由小到大；

?持之以恒，方能收效。

?

体魄锻炼

饮食宜忌

?饮食的定时定量，不可过饥过饱。

?注意饮食卫生，不吃不洁、腐败变质的食物或自死、疫死的家畜，防止得肠胃疾病、寄生虫病或食物中毒。

?克服饮食偏嗜。

药膳保健

补肾食品有多种。一般可以选用核桃、枸杞、

狗肉、羊肉，黑芝麻、龙眼肉等温性食物。

肾阳虚可选用羊肉、鹿肾、韭菜等；

肾阴虚宜选用海参、地黄、枸杞等。

?

调摄饮食

?针灸、推拿、药物调养

肾为先天之本

脾为后天之本

黄芪

白术

党参

人参

枸杞子

山药

何首乌

虫草

益气健脾

补肾填精

相互资生和促进

尿毒清颗粒组方

多层次、多靶点治疗慢性肾功能不全

补充了西药治疗慢性肾功能不全的不足

?降低肌酐尿素氮水平，改善肾功能

?降低尿蛋白，微量白蛋白，缓解肾脏病理进展

?改善脂代谢紊乱，预防肾小球与间质硬化

?降低糖基化终产物

?具有突出抗氧化应激作用，清除氧自由基

?红细胞数明显增加，改善肾性贫血

?提高血钙、降低血磷，改善钙磷代谢失常

?改善微炎症反应

尿