工伤事故赔偿的协议书8篇

Word版本，下载可自由编辑工伤事故赔偿的协议书8篇工伤事故赔偿协议书篇一

甲方（死者儿子）：_________

代理人：_________

代表人（死者其他亲戚）：_________

乙方：_________公司

代理人：_________

兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好商议全都，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元（大写_________整）。

1、其中￥_________万元（大写_________整）由乙方以现金形式支付给甲方；

2、另￥_________万元（大写_________整）现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方详细把握使用；假如甲方要求提升丧葬标准，则超出￥_________万元（大写_________整）的部分由甲方自行担当；假如甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行安排。

3、甲方的其他参加事故处理的亲戚的交通费等全部费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付；同时，乙方负责20_________年_________月_________日之前应当支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。

二、本协议书签订后甲乙双方应乐观协作在20_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、进行殡葬仪式等；任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙双方商定，在甲乙双方办理完毕本协议其次条商定的事项后，乙方须于_年月日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款项，甲方收到后应签署收款凭据。假如乙方不根据商定履行付款义务，应当担当相应的违约责任。

四、甲方允诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃实行任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。

五、甲方的代表人作为的亲戚，参加了囫囵事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的囫囵过程。

六、本协议自双方代表签字之日起生效。

七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。

甲方：（签字）_________________

联系电话：_________________

_________年_____月_____日

乙方：（签字）_________________

联系电话：_________________

_________年_____月_____日

工伤事故赔偿协议书篇二

甲方：______

乙方：______

身份证号码:_________

乙方______于______年07月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方商议全都，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元，大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。

二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主见任何权利，甲方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷。

三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体浮现任何问题均与甲方无关。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方：______乙方：______

协议签字生效日：__年__月__日

工伤事故赔偿协议书篇三

甲方（用人单位）：

乙方（劳动者）：

甲、乙双方就乙方在20____年4月13日上班时光受伤补偿事宜，经友好商议后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、受伤事实确认：20____年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当初甲方在作业现场未实行任何平安措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能彻低睁开，眼力受到影响，

2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力气受到影响，不能做重活，

3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严峻影响工作和生活自理能力，

4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，

5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间第一时光垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时光送往医院举行治疗，让乙方的伤情准时得到控制，让乙方家属急迫的情绪得到宽慰。本着友好商议的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方商议全都，依据、：《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施方法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行方法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政规矩和法律文件达成以下赔偿内容。

1、（一）医疗费

1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院服务标准。

2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的。负面作用举行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后因为伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估计的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的85%x2100）1785×补助期限25个月=44625元

3、生活护理费，因为乙方生活大部分不能自理，因此乙方按照相关法律规矩向甲方提诞生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计×=

4、停工留薪期盼遇：

第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；

其次、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；

第三、计算初始日期，20____年4月13日

第四、计算标准月薪2100元

第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；

第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受所有的工亡待遇

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

______年______月____日______年______月____日

工伤事故赔偿协议书篇四

甲方：

乙方：南宁缘居建造工程劳务有限责任公司

丙方：（队长）住址：身份证号：

丁方：（伤者）住址：身份证号：

年点左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔伤大腿骨，经送住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方商议达成以下协议：

一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

二、由丁方提出甲、乙、丙方全都同意解除事实劳动关系。

三、丁方住院期间的医疗费（住院期间：）共元由甲方全额负责。

四、甲方一次性支付元（元）人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

五、丁方在本项目的工作期间，应得的劳动酬劳由甲、乙方协作丁方，要求丙方准时付清。

六、本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系所有解除，以后因原伤处引起的'一切后果甲、乙、丙方不再担当任何经济及法律责任。

七、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。

甲方签章：乙方签章：丙方签章：丁方签章：

日期：日期：日期：日期：

工伤事故赔偿协议书篇五

甲方：广州市__X工程有限公司

法定代表人：__X，职务：经理

乙方：刘__，__X之父，身份证号码：

黄__，__X之母，身份证号码：

乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作缘由于20__年x月x日发生工伤事故，经救护无效于20__年x月x日死亡。__，男，__岁，身份证号码：4107____X2173015，供养亲属及直系亲属身份状况：

父亲：__X，年龄：50岁，诞生日期：1958年12月14日，家庭住址：;

母亲：__X，年龄：45岁，诞生日期：1963年4月22日，家庭住址：。

为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律规矩，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等商议、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主见赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆举行火化处理；如乙方违背上述商定，则构成违约，应担当相应法律责任。

三、付款方式和付款时光

甲方于20__年__月__日前支付乙方所有赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此启发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的所有直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明了，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违背本协议商定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(天天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议，应该友好商议解决。如商议不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：

乙方签字：

签订时光：

工伤事故赔偿协议书篇六

甲方：公司

乙方：，性别，年龄，身份证号：

住址：，联系电话：。

乙方于年月日发生损害事故，依据国家法律规矩及地办法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律规矩和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公正合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等商议全都，按照相关法律规矩之规定，达成如下协议内容：

一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元；其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将所有款项元取得。

二、乙方应将涉及本领故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主见任何权利，甲方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任：

因任何情形一方违约，应该向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方：乙方：

时光：时光：

工伤事故赔偿协议书篇七

甲方：_______________（医疗机构）

乙方：___________________（患方）

甲乙双方按照《医疗事故处理条例》之规定，经商议，在彻低自愿的状况下达成如下协议：

一、患者基本状况：

姓名：_________年龄：______性别：_____籍贯：_________________住址：_______________

身份证号：______________________住院号：_____________________

疾病诊断：________________________________________________________

治疗结果：________________________________________________________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________

三、医疗事故缘由：_______________________*.*_____________________

四、赔偿数额

1、医疗费：__________元；

2、误工费：__________元；

3、住院伙食补助费：__________元；

4、陪护费：__________元；

5、残疾生活补助费：__________元；

6、残疾用具费：__________元；

7、丧葬费：__________元；

8、被抚养人生活费：__________元；

9、交通费：__________元；

10、住宿费：__________元；

11、精神伤害抚慰金：__________元；

12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）

合计：__________元

五、赔偿款给付时光：____________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：____________________

2、如为死亡患者，尸体处理：______

3、其他：________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____________代理人：__________

乙方：___________