流行病学分论 病毒性肝炎 乙肝_第1页
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文档简介

乙型肝炎一、病原学特征（一）病原学：乙型肝炎病毒（HBV）归于嗜肝DNA病毒科正肝DNA病毒属基因组为双股环状DNA一、病原学特征（二）抵抗力对外界环境抵抗力强，对低温、干燥、紫外线均有耐受性。0.5%过氧乙酸、3%漂白粉液、5%次氯酸钠、环氧乙烷和碘伏有较好的灭活效果。在医疗器械、牙刷、剃刀、餐具等物体表面1周而不失去感染性。100℃煮沸10分钟可灭活。一、病原学特征（三）临床特征免疫学标志物HBsAg：最早出现，是现症感染的标志抗-HBs：保护性免疫指标HBeAg：乙肝病人和无症状携带者抗-HBe：反映HBV感染的重要指标抗-HBcIgM：急性期或慢性乙肝急性发作的重要标志抗-HBcIgG：慢性感染和既往感染HBVDNA：HBV复制和传染性的直接标志临床表现表现多种多样的状态，如：急性或慢性黄疸型或无黄疽型无症状、有症状或重症等二、流行过程传染源急性乙肝病人慢性乙肝病人无症状病毒携带者传播途径经血传播母婴传播性接触传播日常生活接触传播易感人群1.人群普遍易感2.感染后可获得一定程度的免疫力三、流行特征（一）地区分布乙肝呈世界性分布，分为高、中、低三类流行区域：高流行区：HBV感染率>60%，新生儿和婴幼儿感染常见中流行区：HBV感染率为20%~60%，儿童感染较常见低流行区：HBV感染率<20%，成人感染较常见我国乙肝感染的程度已由高度流行区降至中度流行区三、流行特征（二）时间分布乙肝发病无明显的季节性，全年均有病例报告多呈散发或地方性流行全球我国我国HBsAg流行率明显降低三、流行特征（三）人群分布全球年龄分布：不同流行区，人群感染和发病的年龄分布不同；职业分布：医务人员HBV感染率较高；有明显的家庭聚集现象。我国乙肝疫苗

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