老年人的常见疾病与护理 老年脑梗死_第1页
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文档简介

老年脑梗死定义－脑梗死又称为缺血性脑卒中，是各种原因所致脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，常表现为急性起病的局灶性神经功能障碍，引起偏瘫、失语等神经症状和体征。主要包括脑血栓形成和脑栓塞概述病因包括（1）脑动脉粥样硬化：是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的最常见和基本病因。（2）短暂性脑缺血发作：是脑梗死的重要危险因素。（3）老年心房颤动：常见于非瓣膜病变心脏病。（4）其他因素高血压是缺血性脑卒中最主要的直接危险因素。病因病理改变脑动脉血管壁病变是脑血栓形成的基础。血栓逐渐扩大，最终使动脉完全闭塞，或全身其他部位的栓子脱落突然阻塞脑动脉，导致脑组织缺血、缺氧和坏死。病理健康史评估老人年龄、起病特点：包括时间、方式、前驱症状和伴随症状：病史及家族史；是否进行过治疗及目前用药情况；了解老人的生活方式、饮食习惯，烟酒嗜好；评估老人的意识、精神状态、生命体征、语言表达和肢体运动情况。【护理评估】（1）血栓形成脑梗死：是最常见的，起病多在夜间睡眠或安静状态下。（2）栓塞性脑梗死：脑栓塞起病急骤，发病前多无诱因和症状，常在活动中突然发病。（3）无症状性脑梗死：多见于65岁以上人（4）多种并发症身体评估护理评估评估老人有无焦虑、恐惧、急躁、抑郁等不良情绪；评估老人和家属对疾病的认知和态度；评估老人家庭和社区对老人的支持程度。心理社会评估护理评估护理措施☆（一）注意休息与活动急性期卧床休息同时为老年人提供安静舒适的环境。根据Barthel指数评分确定老人的日常生活活动能力，并根据自理程度给予相应的协助。（二）饮食护理选择安全、有利于进食的体位，给予营养丰富易消化的食物，避免粗糙、干硬和辛辣刺激的食物，适当限制脂肪、糖和盐的摄入，不宜过饱，少食多餐。护理措施☆（三）用药护理遵医嘱正确用药并观察疗效，熟悉药物的主要作用、不良反应和注意事项。（四）病情观察严密观察老人意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、肌力、肌张力、吞咽功能和语言表达能力、有无头痛和呕吐等情况，有异常应立即报告医生，及时处理。护理措施☆（五）瘫痪老人的护理应将老人安置在安静、安全、舒适的环境中；保持床单位整洁、干燥、无渣屑；保持呼吸道通畅，做好口腔、皮肤、会阴护理，保持大便通畅。（六）安全护理老人的活动场所要宽敞、明亮、无障碍物阻挡；地面干燥、防滑、无门槛（七）做好心理护理

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