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文档简介
老年脑梗死定义-脑梗死又称为缺血性脑卒中,是各种原因所致脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,常表现为急性起病的局灶性神经功能障碍,引起偏瘫、失语等神经症状和体征。主要包括脑血栓形成和脑栓塞概述病因包括(1)脑动脉粥样硬化:是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的最常见和基本病因。(2)短暂性脑缺血发作:是脑梗死的重要危险因素。(3)老年心房颤动:常见于非瓣膜病变心脏病。(4)其他因素高血压是缺血性脑卒中最主要的直接危险因素。病因病理改变脑动脉血管壁病变是脑血栓形成的基础。血栓逐渐扩大,最终使动脉完全闭塞,或全身其他部位的栓子脱落突然阻塞脑动脉,导致脑组织缺血、缺氧和坏死。病理健康史评估老人年龄、起病特点:包括时间、方式、前驱症状和伴随症状:病史及家族史;是否进行过治疗及目前用药情况;了解老人的生活方式、饮食习惯,烟酒嗜好;评估老人的意识、精神状态、生命体征、语言表达和肢体运动情况。【护理评估】(1)血栓形成脑梗死:是最常见的,起病多在夜间睡眠或安静状态下。(2)栓塞性脑梗死:脑栓塞起病急骤,发病前多无诱因和症状,常在活动中突然发病。(3)无症状性脑梗死:多见于65岁以上人(4)多种并发症身体评估护理评估评估老人有无焦虑、恐惧、急躁、抑郁等不良情绪;评估老人和家属对疾病的认知和态度;评估老人家庭和社区对老人的支持程度。心理社会评估护理评估护理措施☆(一)注意休息与活动急性期卧床休息同时为老年人提供安静舒适的环境。根据Barthel指数评分确定老人的日常生活活动能力,并根据自理程度给予相应的协助。(二)饮食护理选择安全、有利于进食的体位,给予营养丰富易消化的食物,避免粗糙、干硬和辛辣刺激的食物,适当限制脂肪、糖和盐的摄入,不宜过饱,少食多餐。护理措施☆(三)用药护理遵医嘱正确用药并观察疗效,熟悉药物的主要作用、不良反应和注意事项。(四)病情观察严密观察老人意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、肌力、肌张力、吞咽功能和语言表达能力、有无头痛和呕吐等情况,有异常应立即报告医生,及时处理。护理措施☆(五)瘫痪老人的护理应将老人安置在安静、安全、舒适的环境中;保持床单位整洁、干燥、无渣屑;保持呼吸道通畅,做好口腔、皮肤、会阴护理,保持大便通畅。(六)安全护理老人的活动场所要宽敞、明亮、无障碍物阻挡;地面干燥、防滑、无门槛(七)做好心理护理
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