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文档简介
2022年12月2022下半年四川绵阳市平武县卫生健康局恢复考核招聘卫生专业技术人员34人笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.常用的抗痉挛药物有下列()。A、巴氯芬B、硝苯呋海因C、地西泮D、替扎尼定E、安定正确答案:A,B,C,D2.尿胆原阳性可见于()A、肝细胞性黄疸B、中毒性肝炎C、溶血性黄疸D、胆总管癌E、再生障碍性贫血正确答案:A,B,C3.A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经手、用具、玩具传播D.经血液、体液、血制品传播E.经吸血节肢动物传播艾滋病()正确答案:D戊型肝炎()正确答案:B4.最常发生习惯性脱位的关节是()A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节正确答案:A5.下列情况属于发热的是()A、甲状腺功能亢进引起的体温升高B、先天性汗腺缺乏引起的体温升高C、环境高温引起的体温升高D、妊娠期出现的体温升高E、抗原抗体复合物引起的体温升高正确答案:E6.自我评价(selfevaluation)正确答案: 临床医师或其他卫生工作者自己对循证临床实践结果进行评价,主要指在临床实际工作中进行循证治疗实践时,对单个患者的疗效评价,从而不断丰富和更新知识,提高临床技能和业务水平。7.肾髓质由()个肾锥体构成,肾锥体在切面上呈三角形,底朝向皮质,尖端钝圆,朝向肾门,称()。正确答案:15-2O;肾乳头8.何谓肺门和肺根?正确答案: 在肺内侧面的中部,支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管、淋巴管、神经进出肺的地方,称肺门。出入肺门的上述结构,由结缔组织包裹在一起,将肺连于纵隔,称肺根。9.过敏性紫癜临床主要表现()、消化道症状、关节肿痛、肾脏症状。正确答案:皮肤紫癜10.什么叫母婴同室?母婴分离时应怎么办7正确答案: 母婴24小时在一起,医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时称母婴同室。母婴分离时,母亲应做到按需哺乳,每天挤奶6~8次或更多。11.食物中毒最佳洗胃时间是()A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内正确答案:A12.活髓切断术是切除其病变的____。保存其正常的____。正确答案:冠髓、根髓13.下述哪项属特异性感染()A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞菌感染D、链球菌感染E、假丝酵母菌病正确答案:E14.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()。A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞正确答案:B15.腹部检查下列哪项错误()A、振水声见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝肿大C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣音消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到正确答案:B16.某肾病患儿,长期低盐饮食,受凉后呕吐,进食即呕,非喷射性,食欲差,神萎,嗜睡,突起惊厥,呼吸不规则。最可能的原因是()A、低钙血症B、低镁血症C、合并颅内感染D、低钠血症E、脑血栓形成正确答案:D17.全流的适用范围?正确答案: 适用范围: (1)急性高热患者; (2)急性病患者; (3)口腔、食管胃肠疾病及口腔术后吞咽困难患者; (4)胸、腹部施行大手术后; (5)消化道急性炎症或溃疡。18.土的“所不胜”之子是()。正确答案:火19.在奇经八脉中,具有"阳脉之海"之称的是()A、督脉B、任脉C、冲脉D、带脉E、阳维脉正确答案:A20.掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支组成,位于(),由弓发出分支营养第2~5指。正确答案:屈指肌腱深面21.一般代谢性碱中毒主要依赖输注等渗盐水纠正。正确答案:错误22.尿潴留正确答案: 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。23.何谓细胞水肿?常见于哪些器官?原因如何?正确答案: 细胞水肿又称之为细胞水肿或水变性,表现为细胞肿大,细胞质内有许多细微淡红色蛋白颗粒,肉眼观察时可见脏器肿大,失去光泽,苍白混浊。常见于心、肝、肾等器官的实质细胞,多由于感染、中毒、缺氧等原因引起。24.成年人肺结核主要通过支气管播散。正确答案:正确25.试述血浆蛋白的生理功能。正确答案: 血浆蛋白的生理功能如下: (1)维持正常的胶体渗透压:正常人血浆的渗透压由电解质、葡萄糖、脲等小分子物质所形成的晶体渗透压及血浆蛋白大分子所形成的胶体渗透压两部分来维持。 (2)运输体内物质:体内许多物质与血浆蛋白结合在血流中运转,这是血浆蛋白的一种重要生理功能。 (3)调节体内某些物质:血浆蛋白与一些物质结合后能调节被结合物质的生理作用。如激素与蛋白结合后不具活性,从而起到调节激素的作用,许多药物也都有类似情况。有些毒性物质,如游离铁具有较大的毒性,与血浆运铁蛋白结合后即失去毒性。 (4)缓冲作用:血浆蛋白的等电点在pH4.0~7.3。正常情况下血液的pH为7.35~7.45,大于蛋白质的等电点。故在生理pH值下,血浆蛋白带负电,为弱酸性,一部分以酸的形式存在,一部分则形成弱酸盐,能接受氢离子或释放氢离子而起缓冲作用。26.有冠心病的病人术前应做()、超声心电图、心电图试验,了解心脏的病变和功能状态。正确答案:心电图27.为什么感染是心力衰竭的常见诱因?正确答案: 感染可通过多种途径加重心脏负荷,削弱心肌的舒缩功能: ①交感神经兴奋,代谢率增高加重心脏负荷; ②内毒素直接抑制心肌收缩; ③心率加快,增加心肌耗氧量,缩短心脏舒张期,心肌供血供氧不足; ④呼吸道感染加重右心负荷,影响心肌供血、供氧。28.肾的()在肾的冠状切面上观察,肾实质可分为()和()两部分。正确答案:内部结构;皮质;髓质29.贲门失弛症可见()A、吞咽困难B、声嘶C、两者均可D、两者均不可正确答案:A30.主动脉缩窄诊断的主要依据是()A、主动脉造影B、上下肢血压差异大C、下肢大动脉搏动减弱D、肩胛间区动脉搏动明显E、左心室肥大正确答案:A31.梅尼埃病发作期,病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外,常伴有短暂性意识障碍。正确答案:错误32.原发性三叉神经痛的临床表现有()A、多发生于中老年人,女略多于男B、疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、第三支最多见,三支同时受累者极为罕见C、通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常D、病程可呈周期性,每次发作期可为数天、数周或数月不等E、神经系统检查一般无阳性体征正确答案:A,B,C,D,E33.下述哪项不是IgM的特性()A、分子量最大B、血清含量最多C、能固定补体D、个体发育中最早合成E、受抗原刺激后最先合成正确答案:B34.腓总神经受伤后,可出现()。正确答案:马蹄内翻足35.简述酪蛋白磷酸肽的生理功能及作用机制。正确答案: 酪蛋白磷酸肽的生理功能 1)促进成长期儿童骨骼和牙齿的发育; 2)预防和改善骨质疏松症; 3)促进骨折患者的康复; 4)预防和改善缺铁性贫血; 5)抗龋齿。 作用机制:酪蛋白磷酸肽的分子内具有丝氨酸磷酸化结构,对钙的吸收作用显著:与大肠中磷酸根离子竞争性结合钙离子。36.简述龋齿病的营养治疗?正确答案: (1)控制碳水化物,限制含碳水化物高的食品,尤其是精制的含蔗糖食品,切断致龋环节。 (2)平衡饮食:补充足够的高蛋白、脂肪,丰富的钙、磷等矿物质,B族维生素和维生素A、D等,以提高抗龋病的能力。 (3)补充氟:补充适量的氟元素,以预防龋齿病的发生、发展,使已存在的釉质龋再矿化。 (4)坚持刷牙漱口,养成正确的刷牙方法及漱口的好习惯。37.典型硬膜外血肿的意识变化为()。正确答案:昏迷一清醒一再昏迷38.膈神经由颈丛()组成,在心包和左纵膈胸膜之间至膈表面下行,经锁骨下动脉和锁骨下静脉之间入()。正确答案:C3-C5前支;胸腔39.胎儿死亡的非特异性指征()A、羊水混淆B、大脑镰消失C、脑室扩大D、双顶径缩小E、胎头双环轮廓正确答案:A,B,D,E40.与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是()A、H1受体拮抗剂B、H2受体拮抗剂C、M1受体拮抗剂D、多巴胺受体拮抗剂E、胃泌素受体拮抗剂正确答案:C41.二头肌反射的中枢是()A、C1~2B、C3~4C、C5~6D、C5~8E、C7~8正确答案:C42.腹部静脉的主干为()。正确答案:下腔静脉43.简述颈部肿块skandalakis的“4个80%规律”与“3个7规律”。正确答案:关于颈部肿块的性质,skandalakis总结了4个80%,即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律,即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。44.营养不良脂肪首先消减的部位是_____。正确答案:腹部45.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或右心衰竭D、肺动脉高压表现E、以上都不是正确答案:A,C,D46.男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用().A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧正确答案:B47.过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是().A、临床治疗,暂不康复B、Ⅰ期康复C、Ⅱ期康复D、Ⅲ期康复E、Ⅳ期康复正确答案:D48.患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在。初步诊断是().A、上颈髓损伤B、中颈髓损伤C、下颈髓损伤D、胸髓损伤E、腰髓损伤正确答案:C49.A.真菌检查阳性B.从婴儿开始发病C.原发损害为红斑、丘疹、水疱,后可发生糜烂、渗出和结痂D.好发于经常摩擦的部位,如指掌屈面、手掌、足跟、跖外侧E.好发于头皮与四肢伸侧手足皲裂()正确答案:D湿疹()正确答案:C银屑病()正确答案:E花斑癣()正确答案:A50.构成肾单位的结构是()A、肾小球和肾小囊B、肾小球和肾小管C、肾皮质和肾髓质D、肾小体和肾小管正确答案:D51.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢()。A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能正确答案:D52.肺通气的阻力分为()和非弹性阻力。正确答案:弹性阻力53.皮肤可分为三层,其最外面的一层为_____层,它由里向外又分为五层即_____层,_____层,_____层._____层,_____层。正确答案:表皮、基底细胞、棘细胞、颗粒细胞、透明、角质54.环状软骨是喉与气管环中惟一完整的软骨。正确答案:正确55.肺下缘在肩胛线上与第()肋相交,胸膜下界于锁骨中线上与第()肋相交。正确答案:十;八56.通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性,提示胃内有Hp感染的存在。正确答案:正确57.有关过期妊娠的定义,准确的是()A、妊娠达到42周B、妊娠超过42周C、妊娠达到或超过40周D、妊娠达到或超过43周E、妊娠达到或超过42周正确答案:E58.颌骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。正确答案:错误59.原发性脑干损伤最大特点是_____、_____和_____。正确答案:伤后即刻出现深昏迷|去大脑强直发作|双瞳孔大小多变60.围生期正确答案: 从胎龄满28周(体重≥1000g)到出生后足7天。61.急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是()。A、尿量增多B、肾小管基膜断裂C、原尿流速缓慢D、肾小管阻塞E、间质水肿正确答案:B62.慢阻肺患者进行缩嘴呼吸训练,吸呼比率为()。A、1:2-1:3B、1:2-1:4C、1:3-1:2D、1:4-1:2E、1:3-1:4正确答案:A63.重轻离子比值大于50的最可能场所是()。A、海滨B、树林C、影院D、喷泉E、瀑布正确答案:C64.下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用()。A、儿茶酚胺B、5-羟色胺C、内皮素D、心房利钠肽E、血管紧张素Ⅱ正确答案:D65.不属于未完全成熟的红细胞为()。A、嗜多色性红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、含染色质小体的红细胞正确答案:D66.急性喉梗阻的主要症状是()A、吸气性呼吸困难B、声嘶C、呼气性呼吸困难D、发绀E、阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难正确答案:A67.海平面情况都可采用此标准,海平面以外情况可采用呼吸衰竭指数指标。正确答案:正确68.简述毒性甲状腺肿的病变。正确答案: 毒性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮显著增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。肉眼观察甲状腺呈对称性肿大,一般为正常的2~4倍,质较软,切面灰白色,胶质含量少,牛肉样。镜下 ①滤泡上皮呈高柱状,有的呈乳头状。 ②滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的吸收空泡。 ③间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。69.简述呼吸键成分的排列顺序。正确答案: 70.男性尿道最狭窄的部位在()正确答案:尿道外口71.X线成像数字减影血管成像原理。正确答案: 数字成影血管成像(DSA.是计算机与血管造影相结合的新型血管成像技术,20世纪70年代末开始应用于临床。DSA采取时间减影法,即将血管造影前摄取的照片(蒙片)与造影后摄取的照片(造影片)通过计算机进行数字减法处理,保留并突出了血管影像,提高了血管显像的灵敏度。经静脉内注射对比剂后,根据血液循环速度对感兴趣区摄取一系列DSA照片,以显示心脏和大血管的局部解剖细节及血流动力学变化,从而作出正确的诊断结论。动脉DSA法是经动脉插管至感兴趣区,直接经导管内注射对比剂使血管显影的方法,由于使用对比剂的浓度降低,剂量减少,其毒、副反应相应降低,靶血管显影的清晰度进一步提高。72.氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是()A、20mg/d×7B、37.5mg/d×7C、0.1g/d×5D、1.0g/d×5E、10.0g/d×3正确答案:D73.如何估计消化道出血的程度?正确答案: (1)根据出血量及临床表现划分为轻度、中度及重度出血。 (2)根据血压及治疗反应划分为五度: 0度:显性出血,血压稳定,不需输血。Ⅰ度:只需输液即可维持血压稳定。Ⅱ度:需补液。输血少于400mL。Ⅲ度:需补液。输血少于1000mL。Ⅳ度:输血超过1000mL,血压仍不稳定。74.肥胖症的临床表现有()。A、肺泡抵换气综合征B、消化系综合征C、代谢紊乱D、心理表现,如悲观、焦虑E、脂肪堆积正确答案:A,B,C,D,E75.糖皮质激素的抗休克作用应除外()A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量,降低外周阻力C、维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体βB内啡肽的分泌正确答案:E76.试述直肠上、下静脉及淋巴的流向。正确答案: (1)直肠上静脉是内痔发生的部位,回流至门静脉;直肠下静脉是外痔发生的部位,回流至下腔静脉。 (2)齿线上淋巴主要流人腹主动脉周围或髂内淋巴结;齿线下淋巴主要流入腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。77.张力性气胸可有()A、皮下气肿B、纵隔气肿C、两者均有D、两者均无正确答案:C78.试述破伤风的病理生理改变。正确答案: 破伤风是由破伤风杆菌所产生的外毒素所致的毒血症。外毒素包括痉挛毒素和溶血毒素两种: (1)痉挛毒素:进入血液后与血清球蛋白结合,达脊髓前角灰质,引起全身横纹肌紧张性收缩,产生阵发性痉挛,最初出现是嚼肌痉挛,以后顺序为面肌、颈项肌、背腹肌肌群、四肢肌群、膈肌、肋间肌等收缩痉挛。 (2)溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。79.试述各种胰岛细胞所产生的激素和可能发生的肿瘤名称。正确答案: (1)β细胞:产生胰岛素,可发生胰岛素瘤。 (2)A1G细胞:产生胃泌素,可发生胃泌素瘤。 (3)A2细胞:分泌胰高血糖素,可发生胰高血糖素瘤。 (4)D1细胞:分泌血管性肠肽,可发生血管性肠肽瘤。 (5)D细胞:分泌抑生长素,可发生胰抑生长素瘤。80.柯萨可夫综合征正确答案: 又称器质性遗忘综合征,发生于长期饮酒的人,起病缓慢,或紧接着震颤谵妄后发生。其临床特点为近事遗忘,常伴错构和虚构,定向障碍和欣快感,病人常记不住自己的房号和床位,对刚发生的事和见过的人转身即忘,但表情怡然自得,神经系统方面常伴有不同程度的多发性神经炎。81.简述目前国内外肾移植的现状。正确答案: 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的。截止2001年底,全世界588个肾移植中心,累计数已达535075例次。活体供肾的最长功能存活已39年。截止2002年底,我国已达45828例次,最长功能存活26年。首次尸体肾移植1年肾存活率达80%以上,病人存活率达90%~95%。亲属供肾较尸体肾移植为佳。HLA完全相同的兄弟姐妹间肾移植1年功能存活率达95%以上,病人存活率超过97%。82.Trousseau征正确答案: Trousseau征:维持血压稍高于收缩压10mmHg2~3min,如出现手足搐搦即为阳性,甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。83.急性心肌梗死的并发症有()A、急性左心衰B、乳头肌功能失调或断裂C、心律失常D、心脏破裂E、栓塞正确答案:B,D,E84.试述复苏有效的指征。正确答案: 复苏有效的指征为:①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音;②有可触之的大动脉搏动;③收缩压在60mmHg以上;④面、口唇颜色由发绀转为红润;⑤瞳孔变化由大变小,对光反应逐渐恢复;⑥出现脑功能恢复的迹象,如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。85.试验诊断类型(诊断试验类型)正确答案:病史和体检;实验检查;影像学检查;器械检查;诊断标准。86.胎盘功能检查有哪些常用方法?指出其功能减退的界点值。正确答案: (1)尿雌三醇E.测定:E在10mg/24h以下为胎盘功能低下。 (2)尿雌激素与肌酐(E/C.比值:10~15为警戒值,10以下为危险值。 (3)血清胎盘生乳素(HPL)测定:降至4μg/mL以下,提示胎盘功能减退。 (4)血清缩宫素酶测定:5mg/(dL?h)为警戒值,2.5mg/(dL.h)以下为危险值。 (5)阴道脱落细胞涂片检查:嗜伊红细胞占10%以上,致密核增多者,提示胎盘功能减退。 (6)胎动计数:12小时内胎动计数小于10次,或逐日下降50%者,提示胎盘功能减退。87.肝性脑病的诱发因素有哪些?如何促成肝性脑病发生?正确答案: 诱发因素有:氮的过度负荷,由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等,升高血氨,导致氨中毒;镇静、麻醉剂使用不当,在毒性物质作用下,脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病;碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加,使神经毒质易入脑而诱发脑病;低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。88.热烧伤造成病理改变的相关条件是什么?正确答案: 热烧伤的病理改变取决于热源温度、受热时间和病人机体条件。如小儿烧伤的全身反应常比成人受相同面积和深度的烧伤严重。衰弱的病人40℃~50℃的热水袋即可造成Ⅱ°烧伤,这与组织对热力的传导不良有关。同样温度的热源,如受热时间不同,组织损伤的深度也不同。89.泌尿系统有何功能?正确答案: (1)排泄代谢尾产物和异物:如尿素、尿酸、肌酐及某些药物等。肾功能不全时,这些尾产物排泄障碍,致使血中尿素氮增高。 (2)调节水盐代谢:水的调节受抗利尿激素及渴觉的控制,盐的代谢受醛固酮的调节。 (3)维持酸碱平衡:肾脏有排酸保碱功能。 (4)生成激素:如促红缁胞生成素、肾素、1,25(OH)2D3、前列腺素等。90.坏死细胞核的改变可为核浓缩、核分裂、核溶解。正确答案:错误91.正常的肝脏触诊在肋下及剑突下分别不应超过()cmA、1;2B、1;3C、2;3D、2;4E、2;5正确答案:B92.A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰大叶性肺炎痰液呈()正确答案:A支气管扩张痰液呈()正确答案:C肺水肿痰液呈()正确答案:B慢性支气管炎痰液呈()正确答案:D93.简述流质饮食的饮食原则?正确答案: (1)流体食物,一切食物均为流体,易消化,易吞咽。 (2)不平衡饮食,每天总热能3-3.5MJ(800kcal)左右。 (3)少量多餐,每天6-7餐,每餐液体量为200-250ml。 (4)适量油脂,病情允许时,给予少量易消化的脂肪,如奶油、黄油、花生油,芝麻油等。 (5)禁用食物,刺激性食品,强烈的调味品及易胀气的食物。94.18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎()A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长正确答案:C95.内生肌酐清除率在()时为轻度肾损害,在3150ml/min时为中度肾损害,<30/min为重度肾损害。正确答案:5170ml/min96.简答我国对保健食品的要求?正确答案: 1、经必要的动物或人群功能实验,证明其具有明确、稳定的保健作用。 2、各种原料及其产品必须符合食品卫生要求,对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害。 3、配方的组成及用量必须具有科学依据,具有明确的功效成分。如在现有技术条件下不能明确功效成分,应确定与保健功能有关的主要原料名称。 4、标签、说明书及广告不得宣传疗效作用。97.急性出血坏死性胰腺炎术后并发症有()、胰瘘、肠瘘。正确答案:出血98.试述气性坏疽的临床表现及诊断要点。正确答案: (1)临床表现:①患肢胀痛剧烈;②局部肿胀明显,压痛剧烈;③病情进一步发展,局部肌肉坏死,流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物;④伤口周围皮肤有捻发音;⑤全身中毒症状明显,如高热、脉搏快速;⑥进行性贫血。 (2)诊断要点:①典型临床表现;②伤口分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性杆菌;⑧白细胞计数减少;④X线照片显示患肢肌群间有气体。99.张力性气胸急救时应用粗针头经伤侧锁骨中线第()肋间刺人胸膜腔排气减压。正确答案:二100.试述米非司酮用于药流的作用机制。正确答案: 米非司酮是一种合成类固醇,其结构类似炔诺酮,具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍,因而能和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合,从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死,释放前列腺素(PG),促进子宫收缩及子宫颈软化。与米索酮配伍,可提高终止妊娠的效果。101.下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议的条件()A、目前医院SARS患者少于60人B、连续5天平均每天新增病例保持5人以下C、本地区的患者均在控制之中D、没有向外地输出病例E、20天内不再出现新的临床诊断病例正确答案:E102.下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制()A、HBsAgB、抗HBSC、HBEAgD、抗HBEE、抗HBC正确答案:C103.BraxtonHiCk收缩正确答案: 妊娠12~14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇自己也能感觉到。特点为稀发和不对称,强度及频率随妊娠进展而逐渐增加。但宫缩时子宫腔内压力不超过10~15mmHg(1.3~2.0kPa),故无疼痛感觉,称为BraxtonHiCk收缩。104.覆盖义齿的主要优点是保留了患牙的牙根,保存了牙周膜本体感受器。正确答案:正确105.反复呕吐造成电解质损失最多的是钾。正确答案:错误106.某医院某月关于医院感染的数据为:各科医师报告新发生共19例,另查出3例,累计到当月已痊愈89人,尚未痊愈的31人,当月出院人数为328人,该院该月医院感染现患率为百分之多少()A、17.6B、13.6C、9.5D、6.7E、5.8正确答案:C107.急性牙髓炎最有效的治疗方法是()A、拔除患牙B、开髓引流C、相应牙龈处分开引流D、去腐蚀E、消炎止痛正确答案:B108.大隐静脉进入股静脉之前有哪五个属支。正确答案: ①旋髂浅静脉;②腹壁浅静脉;③阴部外浅静脉;④股内侧静脉;⑤股外侧静脉。109.出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于()A、臀先露,宫口开大3Cm以上B、肩先露,宫口开大2CmC、头先露,已衔接,宫口开大4CmD、头盆不称E、以上都不是正确答案:C110.βB粒子敷贴治疗的禁忌证有()A、女阴白斑B、局限性牛皮癣C、毛细血管瘤D、结膜特异性炎症E、日光性皮炎、夏令湿疹正确答案:E111.寻常型天疱疮水疱位于________,大疱性类天疱疮水疱位于________。正确答案:表皮内|表皮下112.SX模式主要针对()的病人有很好的治疗效果。正确答案:高频率低通气113.创伤性多系统器官衰竭正确答案: 是指严重创伤过程中序贯并发一个以上系统和(或)器官的急性功能障碍。严重创伤后发生急性肾衰竭,继而发生急性呼吸窘迫综合征,即为"TMSOF"。114.姑息性放射治疗正确答案: 晚期肿瘤或放射治疗抗拒的肿瘤,通过放射治疗改善临床症状,达到止痛、止血、缓解肿瘤压迫,减轻痛苦,抑制肿瘤生长的目的。姑息性放射治疗一般只给予肿瘤根治量的1/3~1/2的剂量。115.简述创伤治疗的主要原则和注意事项。正确答案: (1)千方百计地抢救伤员生命,在保证伤员安全的前提下,为修复损伤的组织器官和恢复其生理功能积极创造条件。 (2)重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时,应优先解决危及生命安全的紧急问题,如心跳、呼吸骤停,大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。 (3)一般应在改善全身情况后,或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。 (4)对多发性创伤和复合伤应分清主次,并按照轻重缓急进行相应的处理。 (5)在处理危急创伤时,原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法,避免过多地增加伤员的负担,对不需急于处理的问题,可留待适当的时机进行解决。 (6)尽力防治并发症。 (7)尽力修复损伤组织,促使恢复功能,重视并实施康复医疗。116.关于烧伤清创术,恰当的是()A、伤后立即进行B、有休克时,采用"彻底"清创法C、休克好转后清除创面沾染D、彻底清除所有水疱皮E、均应在全身麻醉下进行正确答案:C117.内分泌腺是指()独立存在,肉眼可见的(),如()、甲状旁腺、()、垂体、松果体和胸腺。正确答案:结构上;内分泌器官;甲状腺;肾上腺118.对津液输布起主宰作用的脏是()A、心B、肝C、脾D、肺E、肾正确答案:E119.什么叫保健食品?它必须符合哪些条件?正确答案:指具有特定功能的食品,适宜于特定人群食用,可调节机体的功能,又不以治疗为目的。①保健食品首先必须是食品,必须无毒、无害,符合应有的营养要求。②保健食品又不同于一般食品,它具有特定保健功能。③保健食品通常是针对需要调整某方面机体功能的特定人群而研制生产的,不存在对所有人都有同样作用的所谓“老少皆宜”的保健食品。④保健食品不以治疗为目的,不能取代药物对病人的治疗作用。120.下列哪项是多重耐药的非肠道革兰氏阴性杆菌()A、铜绿假单胞菌B、埃希氏菌属C、克雷伯菌属D、沙门氏菌属E、志贺氏菌属正确答案:A121.交感神经的低级中枢位于()和()的侧角内.正确答案:胸髓;腰髓122.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是()A、创伤性髋关节炎B、髋关节僵硬C、坠积性肺炎D、压疮及泌尿系感染E、股骨头缺血性坏死正确答案:E123.SDS-Hb的标准主要依靠()。A、SDS-Hb标准品B、HiCN结果C、血氧含量D、通过摩尔消光系数直接计算正确答案:B124.某患者,男性,40岁,因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4~S5阶段无感觉,也无运动功能。目前留置导尿,小便可解但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练。平卧位下可以全范围屈髋,无需辅助,然而伸膝不能。患者目前的坐位平衡分级为()。A、一级平衡B、二级平衡C、三级平衡D、四级平衡E、五级平衡正确答案:C125.与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是()。A、P53B、MycC、P16D、RBE、Ras正确答案:D126.何谓肉芽肿性炎症?常见的病因有哪些?正确答案: 肉芽肿是指由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞增生构成的、境界清楚的结节状病灶,直径一般在0.5~2mm。以肉芽肿形成为特点的特殊性慢性炎症称为肉芽肿性炎症。常见的病因有: ①某些细菌感染,如结核、麻风和伤寒等; ②螺旋体感染,如梅毒; ③真菌和寄生虫感染,包括组织胞浆菌病和血吸虫病等; ④异物,如手术缝线、石棉和滑石粉等; ⑤原因不明,如结节病等。127.下列何种因素不引起血氨升高()。A、肠道PH>5.0B、消化道出血C、原尿PH降低D、门-体静脉吻合术E、尿素合成障碍正确答案:C128.现代免疫的概念为()A、机体清除损伤细胞的过程B、机体抗感染的过程C、机体识别和排除抗原性异物的过程D、机体抵抗疾病的过程E、机体抗肿瘤的过程正确答案:C129.40岁以上的成人查眼底、扩瞳用()A、1%阿托品B、2%后马托品C、5%新福林D、0.5%东莨菪碱E、托吡卡安正确答案:C130.试述书写"死亡记录"的要求。正确答案: 死亡记录书写要求:另立专页,内容除一般同出院记录外,尚应包括抢救经过,死亡时间,死亡的主要原因及最后诊断。死亡患者的门诊病历应一并存入住院病历中。131.动脉血压升高可导致()A、心房收缩期延长B、心室舒张期延长C、心室射血相延长D、等容收缩相延长E、心室收缩期延长正确答案:D132.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现()A、心室夺获B、房室分离C、P波与QRS波无关D、室性逸搏心律E、PBR间期<RBR间期正确答案:A133.SLE可做哪些免疫学、病理学检查?正确答案: SLE的主要病理学、免疫学检查: ①抗核抗体(ANA.:95%为阳性,但可呈假阳性,阴性也不能排除SLE,特异性约为65%。 ②抗dsDNA抗体:65%为阳性,特异性约95%。 ③抗Sm抗体:阳性率30%,几乎为SLE独有,称为SLE标记抗体。 ④血液补体减低,免疫复合物阳性。 ⑤皮肤狼疮带试验:阳性率70%。 ⑥肾活检:常见病理类型为弥漫增殖型、膜型、系膜增殖型、局灶增殖型和小管-间质型。134.胸膜腔积血的3个来源是()、()、()。正确答案:肺组织裂伤出血;肋间血管或胸廓内血管破裂;心脏和大血管破裂出血135.何谓近视眼?形成近视的原因有哪些?正确答案: 近视眼是指眼在无调节状态下,平行光线经眼屈光系统的屈折后,焦点在视网膜前,即远距离物体不能清晰地在视网膜上成像,这种屈光状态称为近视眼。近视的分类与病因如下。 (1)轴性近视:是指眼轴较长而眼的屈光力正常,这种近视最多见。 (2)屈光性近视:是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼屈光力增强的原因,除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外,还有一重要原因是眼调节痉挛,调节痉挛与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。136.试述中期结核性脑膜炎的临床特点。正确答案: (1)颅内压增高:头痛和呕吐加重,烦躁或嗜睡,可有惊厥,脑膜刺激征阳性。婴儿则前囟饱满或膨隆,腱反射亢进。(2)颅神经受累:最常见者为面神经瘫痪,其次为动眼神经及外展神经瘫痪。137.缺乳正确答案: 产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下,称缺乳。又称乳汁不足、乳汁不行。138.血红蛋白吸管使用后的正确处理是()。A、0.2%过氧乙酸溶液浸泡2h,并且蒸馏水、乙醇、乙醚干燥B、0.2%过氧乙酸溶液浸泡1h,并用蒸馏水、乙醇、乙醚干燥C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡1/2hD、0.2%过氧乙酸溶液浸泡15min,并用蒸馏水、乙醇、乙醚干燥正确答案:A139.C-反应蛋白是一种()。A、热休克蛋白B、急性期反应蛋白C、酶D、转录因子E、核蛋白正确答案:B140.慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的?()A、胃酸正常B、壁细胞抗体阴性C、血清胃泌素增高D、无贫血E、在我国较多见正确答案:C141.胃大部切除术的手术方式有()和毕Ⅱ式胃大部切除术。正确答案:毕I式胃大部切除术142.心脏容量负荷过重正确答案: 又称前负荷过重,是指心脏舒张时所承受的容量负荷过大,即心脏舒张末期容量过度增加。见于动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损等。143.金属硫蛋白易与哪些物质结合()。A、镉B、氟C、汞D、锌E、砷正确答案:A,C,D144.下述疾病中最易导致休克的有()A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血正确答案:E145.关于烧伤治疗原则,正确的是()A、保护创面,防止沾染B、预防和治疗低血容量性休克C、治疗全身和局部感染D、预防多器官功能衰竭E、大量外用抗生素正确答案:A,B,C,D146.列表说明缺血性和出血性脑血管病的鉴别。正确答案: 147.试述体外循环后的生理变化。正确答案: (1)代谢改变,以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良有关。过度换气亦可引起呼吸性碱中毒。 (2)电解质失衡:主要是低血钾,术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见。 (3)血液改变:由于红细胞破坏,游离血红蛋白升高,纤维蛋白原和血小板减少,常引起凝血机制紊乱,造成术后大量渗血。 (4)肾、肺等器官的功能减退:长时间的低血压、低灌流量,以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能,甚至引起肾功能衰竭。肺脏则可因微栓、间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全,以致衰竭。148.主动脉瓣狭窄时,超声心动图检查可见主动脉瓣开放幅度小于()A、28mmB、18mmC、8mmD、1.8mmE、0.8mm正确答案:B149.试述过敏性休克发生的机制。正确答案: 过敏性休克是过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。当半抗原(如青霉素G)进入人体后,和组织蛋白结合而成为全抗原,对过敏体质者可使T淋巴细胞致敏,进而作用于B淋巴细胞引起分化增殖,转变成浆细胞,产生特异性抗体IgE,抗体黏附在某些组织如皮肤、鼻咽、声带及支气管黏膜下等部位微血管壁周围的肥大细胞上和血液中的嗜碱性粒细胞表面,使机体呈过敏状态。当再次接触该抗原时,抗原即和肥大细胞及嗜碱性粒细胞表面的IgE相结合而发生作用,导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞破裂脱颗粒,释放出组胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质,这些物质作用于效应器官,使平滑肌收缩,毛细血管扩张,血管通透性增高,从而引起多种多样的症状,如皮疹、哮喘、喉头声带水肿、窒息、血压下降、休克等。150.急性肾功能不全少尿期,输入大量水分可导致()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、粘液性水肿E、水中毒正确答案:E151.血尿与血红蛋白尿有何区别?正确答案: 血尿与血红蛋白尿的区别如下: (1)血尿:呈洗肉水色乃至鲜红色,静置后出现一层红色沉淀,振荡时呈云雾状,显微镜检查可见大量红细胞,大便隐血试验阴性或阳性反应。 (2)血红蛋白尿:呈红葡萄酒色或酱油色,静置后无沉淀,显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞,大便隐血试验呈强阳性反应。152.闭式二尖瓣交界分离术最适用于()A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、膈膜型二尖瓣狭窄.心功能Ⅱ~Ⅲ级C、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D、先天性二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄正确答案:B153.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是()A、咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、心悸E、咯血正确答案:C154.什么叫高脂血症和高脂蛋白血症?正确答案: 血浆脂质主要为胆固醇(Ch)和三酰甘油(TG),浓度超过正常高限即为高脂血症。血浆中脂蛋白,主要为低密度脂蛋白(LDL)。极低密度脂蛋白(VLDL)超过正常高限时即为高脂蛋白血症。155.老年人日常功能性食品要满足四足四低,其中四足指足量的()、足量的()、足量的微生素和足量的矿物质;四低指低糖、低脂肪、低胆固醇、低钠盐。正确答案:蛋白质;膳食纤维156.原发性昏迷<30分钟,检查无神经系统阳性体征者应是()A、慢性硬膜下血肿B、脑震荡C、急性硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、动静脉畸形术后正确答案:B157.眼房水由睫状体产生,自眼后房经瞳孔到达眼前房,然后经虹膜角膜角隙流入()。正确答案:巩膜静脉窦158.股三角的围成及其内容?正确答案: 股三角的上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的结构由外向内依次为股神经,股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结,脂肪组织等。股神经、股动脉和股静脉三者间的位置关系为股动脉居中,于腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而成,外侧为股神经,内侧为股静脉。159.X线成像体层摄影适应范围。正确答案: 1.胸部体层:发现肺空洞和结节,鉴别肺部肿块良恶性,观察肺门和纵隔淋巴结肿大,以及气管和支气管病变等。 2.喉部体层:显示声门、喉室、真假声带、声门上、下区结构及病变;确定喉癌的部位和蔓延范围。 3.上颌窦体层:观察上颌窦癌的骨质破坏范围,窦腔内息肉或囊肿病变等。 4.乳突体层:可了解外耳、中耳、内听道、耳蜗、半规管及听小骨等结构,协助诊断外耳道闭锁,内听道扩大或骨质破坏,胆脂瘤及耳硬化症等疾病。 5.蝶鞍体层:可观察蝶鞍骨质改变,鞍区钙化和垂体微腺瘤的情况。 6.颅底体层:前、中颅底骨质结构、鼻咽癌的颅底侵犯和颅内蔓延情况。 7.颞颌关节体层:观察颞颌关节破坏,骨折脱位和关节强直等。 8.脊椎体层:观察椎骨骨质破坏、椎管狭窄和退行性变等。 9.肾上腺体层:与气腹配合,观察肾上腺的增生和肿瘤。 10.胆囊体层:与胆囊造影配合,观察胆囊结石、肿瘤或腺肌瘤病等。160.Charcot三联征正确答案: Charcot三联征:即腹痛、寒战高热和黄疸。161.简述引起肉毒杆菌食物中毒的食物?正确答案:引起肉毒杆菌食物中毒的食物因饮食习惯或饮食组成不同而有差异。我国以家庭自制的发酵食品为最多,如豆腐、豆豉、臭豆腐、面酱等。其次是罐头食品、腊肉、熟肉等,其他如剩饭、土豆、鱼制品、凉拌菜、酱菜、蜂蜜也可引起中毒。162.干细胞黄疸正确答案: 肝细胞受损时,肝细胞对胆红素的摄取,转运,结合及排泄均受到影响,导致血清中非酯性胆红素和酯性胆红素均升高。163.当心室舒张时,动脉瓣()。正确答案:关闭164.说出咽鼓管的形态及小儿咽鼓管的特点。正确答案: 咽鼓管是连通鼓室与鼻咽部之间的管道。其作用是使鼓室内气压与外界气压相平衡,以保持鼓膜的正常形态。小儿咽鼓管短而平直,因而咽部感染易经咽鼓管蔓延至鼓室,形成中耳炎。165.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5:1。正确答案:正确166.试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。正确答案: 烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法两种。深度判断以三度四分法为主。 (1)手掌法:以伤员自己的一侧五指并拢的手掌面积为1%。 (2)中国新九分法:将人体各部分别定为若干个9%的体表总面积。头颈1×9%,双上肢2×9%,躯干3×9%,双下肢5×9%+1%。小儿因解剖特点可按下法计算:头颈9+(12-年龄)%,双下肢5×9+1-(12-年龄)%。 (3)三度四分法:该法按临床表现、组织病理损害层次及程度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤。167.救治冻结性冷伤病人时应快速复温。正确答案:正确168.试述小儿结核具有活动性的参考指标。正确答案: 判断小儿结核具有活动性的参考指标为:①PPD皮试≥20mm;②<3岁,尤其是<1岁婴儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者;③有发热及其他结核中毒症状者;④排出物中找到结核菌i⑤胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变者;⑥血沉加快而无其他原因解释者;⑦纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。169.呼气末正压通气(PEEP)的作用是()A、使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B、增加肺内分流,提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性,增加功能残气量E、降低呼吸作功,增加心排血量正确答案:D170.试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。正确答案: (1)胰岛素:首次可根据血糖水平决定,即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素).以后每2小时测血糖一次,根据血糖水平以调整胰岛素用量。但也可先静脉推注 20U胰岛素.以后给予小剂量持续静脉滴注,每小时5U。 (2)补液:高渗性昏迷患者失水比酮症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命,因此输液至关重要。每日输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高,无休克,可输0.45%半渗量盐水,但如果有休克,则仍然输等渗生理盐水,在24~48小时内应将失水纠正。 (3)补钾:补钾原则与酮症酸中毒同。 (4)对症治疗。 (5)加强护理,密切观察病情变化。 (6)去除诱因。171.引起高镁血症最重要的原因是()。A、口服镁盐过多B、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C、严重烧伤D、肾脏排镁减少E、长期禁食正确答案:D172.寒证与热证鉴别主要从寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌脉六个方面着手。正确答案:正确173.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。正确答案:错误174.简述维生素B1的营养水平评定?正确答案: (1)负荷试验: (2)空腹尿液中维生素B1和肌酐含量测定: (3)细胞转羟乙醛酶活力测定:175.属于躯体感觉核的是()。A、三叉神经脑桥核B、迷走神经背核C、下泌涎核D、动眼神经核正确答案:A176.某女,一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动,常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该病人的症状属于()A、情感脆弱B、易激惹C、焦虑D、病理性激情E、病理性心境恶劣正确答案:A177.提示胎盘功能低下的是()A、胎儿监护试验阳性B、缩宫素激惹试验阴性C、羊膜镜检查羊水为白色浊状D、妊娠36周血清胎盘生乳素为8μg/mLE、妊娠36周尿雌三醇测定为8mg/24h,1周后测定为4mg/24h正确答案:E178.常人眼压是()A、6~18mmHgB、10~21mmHgC、12~20mmHgD、14~24mmHgE、20~30mmHg正确答案:B179.何谓新生儿缺氧缺血性脑病?如何根据临床特点判断脑损伤的部位?正确答案: 由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤称之为缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE.。由于选择性脑损伤的结果,凡病变在两侧大脑半球者,其特点是生后24小时内出现惊厥,对抗惊厥药不敏感,同时有前囟隆起,颅缝分裂等脑水肿症状体征;而病变在丘脑、脑干核等处者的特点则是惊厥持久,有脑干功能障碍如瞳孔固定,无吸吮和吞咽反射,但无脑水肿,颅内增高的症状体征。180.试述双侧上尿路结石的手术治疗原则。正确答案: (1)双侧输尿管结石,先处理梗阻严重的一侧。若病人情况允许,可双侧同时手术治疗。 (2)一侧输尿管结石,对侧肾结石,先处理输尿管结石。 (3)双侧肾结石,先处理易取和安全的一侧。若肾功能差,可先行血液透析治疗,或经皮肾造瘘,待情况改善后再手术取石。 (4)双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿,若情况允许,应及时施行手术。不能耐受手术者,可行输尿管插管,若能通过结石处,暂留置导管引流。或行经皮肾造瘘。亦可先行血液透析治疗。待病情好转后再手术取石。181.功能性食品与医药品有什么区别?正确答案: 功能性食品与药品有着严格的区别,不能认为功能性食品是介于食品与药品之间的一种中间产品或加药产品。①药品是用来治病的,而功能性食品不以治疗为目的,不能取代药物对病人的治疗作用。功能性食品重在调节机体内环境平衡与生理节律,增强机体的防御功能,以达到保健康复的目的.②功能性食品要达到现代毒理学上的基本无毒或无毒水平,在正常摄入范围内不能带来任何毒副作用。而作为药品,则允许一定程度的毒副作用存在。③功能性食品无需医生的处方,没有剂量的限制,可按机体的正常需要自由摄取。182.潮气量减少见于()、间质性肺炎、肺纤维化、肺梗死、肺淤血、肺水肿。正确答案:气道梗阻183.患者,男性,65岁,脑卒中2个月入住康复科治疗,入院时神清少言,进行康复治疗时,过床需要家属搬运到治疗床上,下列物理治疗中哪项最适合患者目前情况()。A、观看竞技比赛B、翻身训练C、转移训练D、站立训练E、拼图训练正确答案:C184.预防放射性肺炎的重要措施是()A、大剂量博来霉素B、避免癌细胞扩散,禁用激素C、大剂量联合化学治疗D、少用抗生素E、大面积照射时,放射剂量应控制在30Gy以下正确答案:E185.超低热量饮食疗法适合于()。A、超重患者B、轻度肥胖者C、中度肥胖者D、重度肥胖者E、各种类型的肥胖者正确答案:D186.预测值(PV)正确答案: 根据诊断试验的结果来估计患病可能性大小的指标。187.经过组织换气后()A、动脉血变成了静脉血B、静脉血变成了动脉血C、组织中二氧化碳含量增高D、动脉血中二氧化碳含量减少E、动脉血中氧气含量增加正确答案:A188.参与剪接体的形成的是()A、tRNAB、mRNAC、rRNAD、45S-rRNAE、hnRNA正确答案:E189.出入肺门的结构有()、()、肺静脉和神经、淋巴管等。正确答案:主支气管;肺动脉190.肱三头肌长头起于(),外侧头起自桡神经沟外上方的骨面,内侧头起自()的骨面,止于()。正确答案:肩胛骨盂下结节;桡神经沟内下方;尺骨鹰嘴191.正常脑脊液压力是_____;超过_____为颅内高压。正确答案:0.69~1.76kPa(70~180mmH2O)丨1.96kPa(200mmH2O)192.长期外用糖皮质激素制剂的副作用有()A、局部皮肤萎缩B、面部外用常产生酒渣鼻样皮疹C、可发生毛细血管扩张及色素改变D、接触性皮炎E、不会引起全身性反应正确答案:A,B,C,D193.心跳骤停可分为哪几种类型。正确答案: 根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料,心跳骤停可分为三种类型: (1)心搏极弱:心室尚有自身节律,心室肌有慢而极弱的收缩。心脏呈断续、微弱的跳动,频率在30~40次/min以下,心电显示无规律性的、宽而畸形的、振幅低的QRS波。此时心脏每搏输出量近于零。 (2)心室纤维颤动:心室肌肉呈不规律颤动,心电图示心室颤动波,其频率为200~500次/min,肉眼可见心脏蠕动或颤动,此时心脏不能搏血。 (3)心跳完全停止:即心室停顿。肉眼见心脏处于静止状态,心肌色紫,肌张力下降,心电显示无心电波型,描记呈一直线,绝大多数病员心脏停止于舒张状态;亦有停止于收缩状态的,此时心脏触之坚硬,称为"石样心",其复苏更为困难。194.低血糖临床症状的出现与严重性取决于哪些因素?正确答案: 取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2.8mmol/L以下才出现低血糖症状。慢性低血糖症病人,血糖降到2.8mmol/L以下也可不出现症状。血糖下降的速率是决定低血糖症状的另一因素。195.呼吸复苏的首选方法是()A、口对口呼吸B、气囊面罩C、经口气管内插管D、经鼻气管内插管E、气管切开正确答案:A196.膈为主要的呼吸肌,膈肌收缩时,()下降,()扩大,助吸气;()舒张时,()上升,胸腔容积减小,助呼气。正确答案:膈穹窿;胸腔容积;膈肌;膈穹窿197.下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动?()A、RNP抗体B、抗Sm抗体C、ESR、抗ds-DNA抗体D、ANA、丙种球蛋白E、C3、CH50正确答案:C198.诊断质量包括()A、入、出院诊断符合率B、手术前后诊断符合率C、临床诊断与病理诊断符合率D、医院发生感染率E、无菌手术切口感染率正确答案:A,B,C199.何谓急性高复反应?正确答案: 急性高原反应很常见,未适应者在1天内登上海拔2500~3000m以上地区后6~72小时即可发生。表现为双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐、乏力,精神神经系统可出现过度饮酒时相似的抑制症状。有些病人出现发绀。一般在高原停留24~48小时后症状缓解,数天后症状消失。少数病人可发展成为高原肺水肿、高原脑水肿。200.心在体合(),其华在()。正确答案:脉;面二.基础知识(共150题)1.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能被唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单回答,这种意识状态属于()。B、浅昏迷D、意识模糊正确答案:C2.蛋白质的二级结构的表现形式:()A、α-螺旋C、β-转角E、亚基正确答案:A,B,C,D3.正确答案:正确4.A、松果体C、缰连合D、内侧膝状体正确答案:D5.两侧瞳孔大小不等,常提示()A、有机磷农药中毒C、结膜炎D、颅内病变正确答案:D6.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病()B、脑出血C、败血症D、流行性脑脊髓膜炎正确答案:B7.8.A、脆性越大,在低渗盐液中抵抗力越小C、衰老的红细胞脆性变大D、脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂E、脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂正确答案:A,B,C,D9.10.A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢D、毛细血管内血栓多为白色血栓正确答案:D11.进入空气中毒物浓度很高的生产场所时应使用:()A、防毒口罩B、防护服C、隔离式防毒面具E、涂防护油膏12.13.A、有2个生理弯曲B、颈、腰段受损的机会较多C、胸段的椎管最宽D、胸段的椎间盘较厚正确答案:B14.医疗机构在执业过程中,对危重病人应当()。A、立即抢救B、及时转诊正确答案:A15.以皮肤为参照的方位术语是()A、上和下B、内和外D、前和后正确答案:E16.以下关于十二直肠球部叙述正确的是()。A、为十二指肠溃疡的好发部位C、起于十二指肠上曲正确答案:A17.高血压是心血管系统中最常见的疾病。18.急性心肌梗死病人,可以施行择期手术的时间是:()B、2个月内C、3个月内D、6个月内正确答案:D19.A、大气压和肺弹性阻力之差B、肺的舒张和收缩活动C、呼吸肌的收缩和舒张活动D、肺的弹性阻力E、肺内压和胸内压之差正确答案:C20.治疗军团病应更好的选择()C、青霉素D、红霉素正确答案:D21.保持体温相对稳定的主要机制是()A、前馈调节C、正反馈D、负反馈正确答案:D22.A、2.5~3.0mmol/LB、3.0~3.4mmol/LC、3.5~5.5mmol/LD、5.5~6.5mmol/L正确答案:C23.收缩时,可增加腹压的肌肉是()A、膈肌C、腹外斜肌E、腹横肌正确答案:A,B,C,D,E24.A、肝圆韧带C、肝镰状韧带D、肝十二指肠韧带E、静脉韧带正确答案:A,E25.A、醛固酮B、雌二醇C、皮质醇D、脱氧皮质酮26.A、胃的静脉血C、肝的静脉血D、胆囊的静脉血E、胰的静脉血正确答案:A,B,D,E27.A、有机磷农药中毒B、阿托品类药物影响C、吗啡药物影响E、脑肿瘤正确答案:E28.下腔静脉阻塞的,可见脐以下腹壁静脉的血流向上。29.组成机体内环境的是()A、体液C、细胞外液D、血液E、组织液30.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期的不同点在于()A、体温恢复正常B、重新出现湿性哕音C、胸痛消失E、缺氧状况有所改善31.“入芝兰之室,久而不闻其香”描述的是适宜刺激。32.正确答案:消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。33.刺激心迷走神经可引起()。C、房室传导速度减慢D、心输出量增加E、自律性升高正确答案:A,B,C34.B、纤维化C、破坏D、水肿正确答案:C35.阿司匹林的功用()。B、抗炎C、抗凝、抗血栓正确答案:A,B,C36.A、道义论B、美德论C、德性论D、目的论正确答案:D37.A、轻型病人增加B、显性感染减少D、免疫人群扩大正确答案:D38.华法林过量引起的自发性出血宜用下列何药对抗?()A、硫酸鱼精蛋白D、酚磺乙胺正确答案:C39.A、分为窦部和主动脉前庭B、内有隔缘肉柱C、两部分界处为室上嵴D、流入道内有三尖瓣复合体正确答案:B,C,D40.A、神经—体液调节B、自身调节C、局部调节正确答案:D41.A、4到6颈椎C、4到7颈椎D、5到7颈椎正确答案:A42.动作电位是细胞()的标志C、凋亡D、兴奋正确答案:D43.人类中枢免疫器官包括()。B、淋巴结C、脾脏D、胸腺44.下列血浆pH检测结果属于正常的一项是()A、7.20B、7.30正确答案:C45.46.医学道德修养的原则不包括:()A、主体性原则C、利己原则D、自律与他律相统一原则47.呼吸道病毒包括()B、腮腺炎病毒C、风疹病毒E、脊髓灰质炎病毒正确答案:A,B,C48.统计推断的内容包括()。A、统计描述B、参数估计D、假设检验49.中枢神经系统的坏死常为()。A、脂肪坏死B、坏疽D、凝固性坏死正确答案:E50.在无抗体存在时仍可发生的免疫作用是()。B、补体经典途径激活时对靶细胞的溶解C、免疫黏附作用D、毒素中和作用正确答案:E51.A、头静脉B、贵要静脉C、脾静脉正确答案:C52.从患者体内分离的细菌菌落常为光滑型,经人工培养后菌落成粗糙型,这种变异称为()。A、突变体B、S-R变异D、毒力变异正确答案:B53.内源性凝血的启动因子()A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子Ⅷ正确答案:E54.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为()B、细胞明显增生和具异型性C、转移引道结节D、有绒毛结构55.下列哪项不是早期休克的表现()A、脸色苍白B、四肢湿冷C、脉搏加快D、烦躁不安正确答案:E56.在普通饮食情况下,酸性物质产生量远远超过碱性物质,糖.蛋白质和脂肪三大营养物质氧化磷酸化的最终代谢产物为()。A、二氧化碳B、二氧化氮正确答案:A57.A、黏液样变C、脂肪变性D、淀粉样变正确答案:C58.A、广泛变性,坏死轻微C、广泛再生,变性较轻D、广泛坏死,再生较轻E、变性、坏死、再生均广泛正确答案:A59.结核分枝杆菌经抗酸染色后呈红色是因为()A、所用的石炭酸浓度过高,不易被脱色C、脱色所用盐酸酒精PH过低,不易使结核分枝杆菌脱色D、美蓝不能用于染细菌E、结核分枝杆菌细胞壁含糖多,不易被酒精脱色正确答案:E60.长期大量注射氢化可的松时,主要引起血中()A、红细胞下降B、血小板下降D、血糖下降61.1分子葡萄糖酵解时净生成()个ATP。A、1B、2正确答案:B62.A、是联络纤维集中的部位B、位于下丘脑和豆状核,尾状核之间C、分为前肢、膝、后肢三部E、是神经元胞体集中的区域正确答案:C63.以下关于平喘药物的作用,哪一项是错误的()A、稳定肥大细胞膜C、磷酸二酯酶抑制D、直接松弛支气管平滑肌正确答案:D64.矢状轴()A、与身体长轴垂直B、呈上下方向D、不与水平面平行正确答案:A65.下列哪项不是肠套叠的临床表现:()B、腹痛C、呕吐D、血便E、意识障碍66.第V对脑神经()A、嗅神经B、视神经C、舌下神经D、动眼神经正确答案:E67.细菌外毒素的特点是()A、耐热且抗原性强B、均由细菌合成后分泌至菌体外D、引起特殊病变和临床表现正确答案:C,D68.下列哪些微生物抗酸染色呈阳性()A、结核分枝杆菌B、麻风分枝杆菌C、放线菌D、诺卡菌69.A、高蛋白饮食B、低血糖D、雌激素正确答案:A,B,D70.A、脑B、肺脏C、肾脏正确答案:C71.抢救心跳骤停的主要药物是()。A、多巴胺C、麻黄碱D、间羟胺72.胆汁由()分泌。A、肝细胞D、胰腺正确答案:A73.快速进行性肾炎综合征不包括()A、血尿B、多尿C、蛋白尿E、低蛋白血症正确答案:A,C,E74.下列不属于脑水肿肉眼观特点的是:()B、脑回宽而扁平,脑沟狭窄D、脑室缩小正确答案:C75.调节胰岛素分泌最重要的因素是()A、血脂水平D、血Na+浓度正确答案:B76.临床诊疗的医学伦理原则包括:()A、患者健康利益第一的原则D、知情同意原则E、协同一致原则正确答案:A,B,C,D,E77.关于房颤,正确的说法有()。A、心电图P波消失C、脉搏强弱不等E、只有冠心病可以引起正确答案:A,B,C,D78.三大营养素中热力作用最高的营养素为:()B、蛋白质C、脂肪D、糖水E、无机盐正确答案:B79.A、大量饮水C、大量注射高渗糖D、饮用大量生理盐水E、静脉注射生理盐水正确答案:C80.白天开车进入没有灯光的隧道,我们的视力需要逐渐适应,这种适应是()。A、暗适应B、明适应C、视敏度适应正确答案:A81.A、为受精卵的着床做提供适宜环境C、有卵泡颗粒细胞分泌D、升高体温正确答案:C82.不符合佝偻病临床表现是()A、方颅B、枕秃C、惊厥D、易惊E、多汗83.正确答案:正确84.A、自身调节C、体液调节D、正反馈调节正确答案:D85.某药的t1/2是5小时,如果按0.5g,每天三次给药,达到血浆坪值的时间是()小时A、10~15B、15~20C、20~25正确答案:C86.46岁女,因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高。此时最好选用()A、呋塞米B、氢氯噻嗪正确答案:C87.B、肝功能严重障碍C、肾功能严重障碍D、血液高凝状态E、微循环障碍正确答案:C88.A、胸腺依赖性抗原B、胸腺非依赖性抗原C、异种抗原正确答案:A89.R质粒在哪类细菌中最常见()A、芽胞杆菌B、奈瑟菌C、肠杆菌科菌正确答案:C90.生物膜的液态镶嵌模型的要点是()。A、双层类脂中夹着一层蛋白质B、两层蛋白质中夹着一层类脂C、双层脂质中镶嵌着蛋白质正确答案:C91.位于脾胃之间的是()B、肝圆韧带C、脾胃韧带E、胃膈韧带正确答案:C92.关于反射下述哪项是错误的()。B、可分为条件反射和非条件反射两种D、没有大脑就不能发生反射正确答案:D93.以下关于肱骨叙述正确的是()A、肱骨是上肢中最长的骨B、肱骨属于短骨D、以上都对正确答案:A94.吗啡不用于以下哪种疼痛?()C、外伤剧痛D、哌替定治疗无效的疼痛正确答案:B95.正确答案:错误96.试述房水的产生、循环和生理、临床意义?正确答案:97.心纤维性支架位于房室口,肺动脉口和主动脉口周围,由致密结缔组织构成。98.肿瘤的异型性大,表示该肿瘤细胞()A、分化程度高,恶性程度高C、分化程度低,恶性程度高正确答案:C99.关于呼吸性酸中毒说法错误的是:()A、原发性PaCO2降低C、造成心律失常D、外周血管扩张E、诱发肺性脑病100.以下关于面颅骨叙述正确的是()A、面颅骨有16块B、共有成对的面颅骨3对C、不成对的面颅骨3块D、筛骨属于面颅骨101.真核细胞中的mRNA帽子结构是()。A、7-甲基鸟嘌呤核苷三磷酸B、7-甲基尿嘧啶核苷三磷酸C、7-甲基腺嘌呤核苷三磷酸D、7-甲基胞嘧啶核苷三磷酸102.A、口周围肌B、颞肌C、咬肌D、翼内肌E、翼外肌正确答案:A103.A、促进葡萄糖进入细胞B、促进脂肪酸转变为葡萄糖正确答案:B104.心前壁主要由哪部分心腔构成()A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房E、腔静脉窦105.在炎症过程中,引起血管通透性增高的因素包括()。C、凝血因子减少D、内皮细胞收缩正确答案:A,B,D106.A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、低血容量性休克107.尿道最宽部位是()B、尿道外口D、尿道舟状窝E、尿道内口正确答案:A108.何谓体循环、肺循环?主要功能如何?正确答案: 体循环:血液从左心室输出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,然后由小静脉逐级汇成大静脉,最终汇集成上、下腔静脉及冠状窦注入右心房,此循环称为体循环。体循环的功能是在组织、器官部位的毛细血管处完成物质和气体交换。109.氯磺丙脲临床上可用于治疗()。A、尿闭B、1型糖尿病D、尿崩症正确答案:C,D110.下列不属于原核细胞的是()。A、支原体B、细菌D、真菌正确答案:D111.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是()B、急性肾盂肾炎D、急性支气管炎E、大叶性肺炎正确答案:E112.()通常是缺氧的指征。B、紫绀C、头晕D、短暂性失明正确答案:B113.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。114.正确答案:错误115.脾动脉的分支有()A、胃短动脉B、胃后动脉E、胃网膜右动脉正确答案:A,B,D116.A、小的血栓可被完全溶解,故不会被血流冲走形成栓子C、血栓形成后,阻塞的血管就永久失去血液流通D、陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化,形成静脉石或动脉石E、血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化正确答案:A,B,C,E117.A、交感神经系统兴奋B、抗利尿激素分泌增加D、血管紧张素II正确答案:C118.过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是()A、氢氯噻嗪D、甘露醇正确答案:B119.影响心输出量的因素有()A、后负荷D、心率E、心舒末期容积正确答案:A,B,C,D,E120.关于鼓室内侧壁的描述,错误的是()B、岬的前上方有一卵圆形前庭窗连于前庭C、岬的后下方有一圆形蜗窗,在活体由第二鼓膜封闭E、面神经管凸骨质甚薄,中耳的炎症或手术易伤及面神经正确答案:B121.A、胰岛素抵抗B、高血糖症C、过敏反应正确答案:B122.下列药物服用时要整片吞服,不可咀嚼的是()A、右旋沙美B、苯丙哌林D、可待因正确答案:B123.以下关于甲状腺的解剖说法正确的是()。A、甲状腺位于颈部前方、甲状软骨的上方,包括左、右两侧叶B、甲状腺血运丰富,组织血流量为50ml/g·minD、甲状腺重量一般在20~30gE、喉返神经与甲状腺上动脉伴行至甲状腺上上极124.A、7块B、12块C、5块D、26块125.ABO血型系统的血型抗体是()。B、IgDC、IgMD、IgA正确答案:C126.关于地西泮的作用特点,错误的是()。A、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B、对快波睡眠影响小C、可增强其他中枢抑制药物的作用正确答案:D127.正确答案: 上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。 (1)头静脉:起自手背静脉网的桡侧,沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行,再经三角肌与胸大肌间沟行至锁骨下窝,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。 (3)肘正中静脉:通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。 (4)前臂正中静脉:起自手掌静脉丛,沿前臂前面上行,注入肘正中静脉。前臂正中静脉收集手掌侧和前臂前部浅层结构的静脉血。128.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是()B、高血镁D、低血钙E、低血钠正确答案:A129.A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊130.B、室间隔隔膜C、室间部D、心内膜正确答案:C131.以下脑神经中不经过眶上裂的是()。A、视神经B、动眼神经C、滑车神经D、展神经132.人类血液循环是封闭式的,有体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换后经上、下腔静脉和冠状窦流回右心房()。A、右心室B、右心房正确答案:B133.每天咯血量为多少时属于中等量咯血?()A、>100mlB、>500mlC、100~500mlE、1000~1500ml134.输精管经输尿管末端前方至膀胱底的后面,在此两侧逐渐接近并扩大成( )。输精 管末端变细,与( )排泄管汇合成( )135.A、肝细胞B、淋巴细胞C、毛细血管内皮细胞E、骨骼肌细胞正确答案:A,B136.心室舒张期包括()。B、等容舒张期C、快速充盈期正确答案:A,B,C,D137.A、肝细胞排列紊乱B、肝细胞可有双核出现C、肝细胞可变性、坏死E、中央静脉可偏位、缺如正确答案:B138.A、糖化磷酸化酶BBB、P-选择素C、脂肪酸结合蛋白D、脂肪酸反应蛋白正确答案:B139.A、碳酸酐酶C、环氧化酶D、蛋白水解酶正确答案:B140.A、起自乳糜池B、接受肠干C、长约20cmE、引流全身1/4部位的淋巴正确答案:E141.慢性淤血可引起()A、水肿B、出血D、器官硬化正确答案:A,B,C,D142.膈肌裂孔不包括()A、主动脉裂孔D、皮下环正确答案:D143.A、舌咽部B、喉咽部C、腭咽部D、以上均不符144.参与构成精索的结构是()A、睾丸D、精囊E、输精管正确答案:E145.正确答案:错误146.临床上检查意识状态的方法一般多用()B、问诊C、触诊D、听诊正确答案:B147.以下属于非甾体类抗炎药的解热特点是:()A、既降低发热者的体温,也降低正常人的体温D、只降低正常人的体温,对发热者没有影响E、降低发热者的体温,升高正常人的体温正确答案:B148.正确答案:正确149.A、等容收缩期B、等容舒张期C、
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