妇产科护理学教学的大纲

★★★★★《妇产科护理学》教学大纲思考题似乎过多，且未画执业考试下划线参考书太少课程编号：课程名称：妇产科护理学英文名称：Maternitynursing课程类型：专业课必修学时：58学时学分：3理论课学时：48见习课学时：8讨论课学时：2适用对象：四年制护理本科专业一、课程的性质和任务妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，也是现代护理学的重要组成部分。是一门实践性学科，它不仅具有医学特征而且还有独立和日趋完整的护理及相关理论体系，并与基础医学，其它临床护理学科密切相关。学习妇产科护理学目的在于学好理论和掌握技术，发挥护理特有职能，为患者提供缓解痛苦，促进康复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力；为健康女性提供自我保健知识，预防疾病并维持健康状态。因此，妇产科护理学内容包括孕产妇的护理，妇科疾病患者的护理，计划生育指导及妇女保健等内容。二、教学环节及教学方法和手段妇产科护理学的教学环节包括课堂讲授、临床见习、自学、考试等方式。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件、模型、实物及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。见习是在临床教师指导下，带领学生进入病房进行临床实践的实习，以加强理论知识的掌握，通过教师指导使学生做到理论联系实际。自学是培养学生独立分析问题、解决问题能力的。考试是检验教学效果的有效手段，是学期末本学科的结业考试，是对学生学完《妇产科护理学》的总体测试，以达到培养高层次应用型护理人才的目的。

三、教学内容及要求第一章绪论自学了解妇产科护理学发展简史、妇产科护理学的内容和学习方法。第二章女性生殖系统解剖与生理掌握女性内生殖器组成和功能；骨盆的组成与分界；骨盆平面和径线；卵巢功能；月经的临床表现。熟悉外生殖器组成；内生殖器邻近器官；卵巢的周期性变化；子宫内膜周期性变化；了解妇女一生各阶段生理特点；卵巢激素生理功能；月经的周期性调节激素。思考题：1、内生殖器包括哪些？骨盆的组成及真骨盆标记？2、成年妇女子宫、卵巢的大小、位置、形状及功能？3、什么叫初潮、月经、月经周期、经期？正常生育期妇女月经周期、经期持续时间及经血特点？4、子宫内膜周期性变化分哪几期？及各期特点？第三章妊娠期妇女的护理掌握胎儿附属物功能；妊娠期母体生理变化；早、中晚期妊娠诊断、胎产式、胎方位及胎先露；预产期推算。熟悉产前检查内容、妊娠期常见症状及其护理；先兆临产；受精与着床及胎儿发育和生理特点；围产医学。了解心理社会变化；护理评估；减轻分娩不适的方法及分娩的物品准备。临床见习：妊娠期常见症状及处理掌握预产期推算方法；早、中晚期妊娠诊断。熟悉产前检查内容、胎心监护方法和意义；妊娠期常见症状及护理。了解临产先兆、减轻分娩不适的方法及分娩的物品准备。思考题：1、什么是受精，受精部位与时间？2、妊娠分期？早期妊娠诊断病史评估内容？3、正常胎动、胎心音次数为多少？于停经多长时间可听到胎心及自觉胎动？孕妇如何自数胎动次数？4、胎产式、胎方位、胎先露定义？5、何谓先兆临产，假临产特点及见红？6、如何推算预产期？举例说明？7、什么是仰卧位低血压综合征？如何预防？第四章分娩期妇女的护理掌握影响分娩的因素；产程分期及产程护理措施。熟悉分娩机制、临产诊断。了解产程图；接产准备；会阴裂伤分度。思考题：1、什么是足月产、早产、过期产、？2、什么是分娩机制，包括几个过程？3、总产程分期，各期临床表现？4、什么是产力、拔露、着冠？5、正常分娩的护理措施（第一产程为主）？6、胎盘剥离征象是什么？7、Apgar评分法？第五章异常分娩妇女的护理掌握产力异常临床表现；护理措施。熟悉产力异常病因及护理问题；产道异常临床表现、护理问题及护理措施；常见胎位异常临床表现。了解胎儿发育异常；产程曲线异常；产力、产道、胎位异常对母儿影响。思考题：1、什么是子宫收缩力异常？2、什么是潜伏期延长、活跃期延长、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降停滞、胎头下降延缓？3、子宫收缩乏力对母儿影响？4、协调性子宫收缩过强的临床表现？5、什么是跨趾症阳性？什么是病理收缩环？6、子宫不协调收缩过强的临床表现？第六章产褥期妇女的护理掌握滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的临床表现、处理原则、护理措施；慢性宫颈炎病理类型、宫颈糜烂分度及护理措施；急性盆腔炎的病因、临床表现。熟悉外阴炎、前庭大腺炎、老年性阴道炎的临床表现及护理措施；慢性盆腔炎的病理及临床表现。了解女性生殖系统自然防御功能、病原体、传播途径；尖锐湿疣、淋病、梅毒的临床表现，对母儿的影响及护理要点。自学外阴部炎症、尖锐湿疣、淋病、梅毒、获得性免疫缺陷综合征。思考题： 1、何为阴道自净作用？2、滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎病人典型白带特征及处理原则？3、滴虫性阴道炎病人护理要点？4、慢性子宫颈炎常见病理类型？宫颈糜烂分度？物理治疗术后护理要点？5、简述慢性盆腔炎的临床表现？第十四章月经失调病人的护理掌握功能失调性子宫出血的概念、分类、临床表现、护理措施；闭经的的概念。熟悉功血的处理原则；围绝经期综合征、痛经的临床表现及护理；了解闭经、痛经、经前期综合症、围绝经期综合征的原因及处理原则。自学痛经、经前期综合症、围绝经期综合征。思考题：1、何谓功血？功血分类？无排卵性功血药物治疗原则？2、什么是人工周期？3、闭经概念？何谓原发性闭经、继发性闭经、生理性闭经？闭经的原因有几种？4、何为痛经、经前期紧张综合症、围绝经期综合征？5、围绝经期综合征病人有哪些主要临床表现？第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理掌握的概念；葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的临床表现、护理问题及护理措施；化疗病人的护理措施。熟悉葡萄胎的分类；化疗药物常见毒性反应。了解葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的病理变化；常用化疗药物种类、化疗药物作用机制。思考题：1、葡萄胎分类及组织学特点？2、葡萄胎病人临床表现？葡萄胎病人健康及随访指导内容？3、如何做好葡萄胎病人刮宫时治疗配合工作？4、侵蚀性葡萄胎与绒癌病理鉴别要点？早期转移部位及症状？5、绒癌的临床表现？6、试述化疗病人用药护理？第十六章腹部手术病人的护理掌握腹部手术病人的手术前准备、手术日护理、手术后护理、出院准备、急诊手术护理要点；子宫颈癌及临床表现、护理措施；子宫肌瘤的分类、临床表现、护理评估、护理问题、护理措施；子宫内膜癌临床表现、护理问题、护理措施；卵巢肿瘤临床表现、卵巢肿瘤并发症、护理问题、护理措施。熟悉宫颈癌的病因、病理类型、护理评估；子宫肌瘤的处理原则；子宫内膜异位症的临床表现。了解妇科腹部手术种类；子宫颈癌正常宫颈上皮生理、临床分期、转移途径、病理、处理原则；子宫肌瘤病因、病理；子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、处理原则；卵巢肿瘤的组织学分类、常见卵巢肿瘤病理特点、卵巢瘤样病变、恶性肿瘤转移途径、治疗要点。自学子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的临床分期。临床见习：腹部手术病人术前准备、术后护理。掌握妇科腹部手术病人的术前准备、术后护理；术后常见并发症识别和护理。熟悉临床常见疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌的临床表现。了解病人接受手术治疗的心理活动并给予心理健康指导，以保证顺利度过手术全过程。讨论：通过一典型病历，要求同学们对该病人做出医疗诊断，并能运用护理程序对病人进行全方位的护理。思考题：1、妇科腹部手术前准备包括哪些内容？2、硬膜外麻醉、腰麻术后平卧时间及临床意义？3、腹部手术后半卧位意义？4、术后尿潴留发生的原因及如何预防？5、术后腹胀的原因及如何处理？6、子宫颈癌临床症状？主要转移途径？如何做到早期发现、早期治疗？7、子宫肌瘤的分类及临床症状、处理原则？子宫切除术病人出院教育包括哪些内容？8、子宫内膜癌的临床表现？9、卵巢肿瘤蒂扭转发生原因及临床症状？卵巢良、恶性肿瘤的鉴别要点？10、如何应用护理程序对宫颈癌、子宫肌瘤病人进行护理？第十七章外阴、阴道手术病人的护理掌握外阴、阴道手术病人的术前准备、术后护理；外阴、阴道创伤的护理措施；子宫脱垂的定义、临床表现、护理问题、护理措施。熟悉外阴、阴道创伤的临床表现；子宫脱垂的病因、临床分度、护理评估。了解外阴、阴道手术种类；子宫脱垂的处理原则；外阴癌、处女膜闭锁、先天性无阴道、尿瘘的病因、临床表现、处理原则、护理评估及护理措施。自学外阴癌、处女膜闭锁、先天性无阴道、尿瘘。思考题：1、外阴、阴道手术前如何做好病人肠道及阴道准备？2、外阴、阴道手术后护理？3、子宫脱垂定义及临床分度？术后护理及出院指导？第十八章不孕症妇女的护理掌握不孕症的概念。熟悉不孕症的病因及护理措施。了解不孕症的护理评估。了解辅助生育技术的相关知识及护理措施。自学辅助生育技术及护理。思考题：1、何为不孕症、原发性不孕、继发性不孕？2、导致女性不孕的原因有哪些？其中最主要的原因是什么？第十九章计划生育妇女的护理掌握常见的避孕方法及避孕方法的选择；工具避孕护理要点；常用避孕药物的服药方法；人工流产、中期妊娠引产的护理要点。熟悉计划生育妇女的一般护理；工具避孕方法；宫内节育器的适应症、禁忌症、副反应及并发症的护理；避孕药物的副反应及处理；人工流产并发症及防治；药物流产的适应症及副反应。了解工具避孕、药物避孕及其他避孕的原理；人工流产、药物流产、中期妊娠引产的方法、适应症、禁忌症。自学其他避孕方法、女性绝育方法及护理。临床见习：计划生育妇女护理。掌握计划生育措施包括的内容；上环、取环、人工流产术、中期妊娠引产术后的护理要点。熟悉药物流产的适应症、服药注意事项及观察要点。了解计划生育措施的操作方法、适应症、禁忌症。思考题：1、宫内节育器放置术放置时间，宫内节育器取出时间及术后健康指导？2、简述宫内节育器的副反应及护理？常见并发症及护理？3、人工流产常见并发症包括哪些？人工流产术后护理要点？4、何为人工流产综合征及如何预防和处理？5、简述避孕药物的常见副反应？6、中期妊娠引产术后护理要点？第二十章妇产科常用护理技术掌握会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴的目的、物品准备、操作方法及护理要点。临床见习：会阴擦洗、阴道灌洗、阴道或宫颈上药。掌握会阴冲洗、阴道冲洗、阴道或宫颈上药的目的、操作方法及注意事项。熟悉各项操作用物准备。思考题：1、试述会阴擦洗操作方法及护理要点？2、试述阴道灌洗护理要点？3、试述会阴湿热敷护理要点？4、试述阴道或宫颈上药护理要点？5、试述坐浴护理要点？三种阴道炎常用坐浴药液及浓度？第二十一章妇产科诊疗及手术病人的护理掌握生殖道细胞学检查、宫颈活组织检查、各种穿刺术、会阴切开术、剖宫产术、诊断性刮宫、输卵管通液术的护理要点。熟悉各种诊疗及手术操作的物品准备。了解各种诊疗及手术操作的方法、适应症、禁忌症。自学妇产科诊疗及手术病人的护理。思考题：1、试述阴道脱落细胞检查护理要点？2、诊断性刮宫护理要点？3、宫颈活体组织检查术护理要点？4、会阴切开缝合术护理要点？5、胎头吸引护理要点？6、剖宫产术前准备，术后护理应注意内容？7、人工剥离胎盘术护理要点？适应症？8、输卵管通畅术护理要点？四、各教学环节学时及进度分配表内容课堂讲授实验、见习课课内讨论小计第一章绪论自学第二章女性生殖系统解剖与生理2第三章妊娠期妇女的护理314第四章分娩期妇女的护理3第五章异常分娩妇女的护理2第六章产褥期管理314第七章高危妊娠管理3第八章妊娠期并发症妇女的护理415第九章妊娠合并症妇女的护理2第十章分娩期并发症妇女的护理2第十一章产后并发症妇女的护理1第十二章妇科护理病历112第十三章女性生殖系统炎症病人的护理4第十四章月经失调病人的护理2第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理2第十六章腹部手术病人的护理62210第十七章外阴、阴道手术病人的护理1第十八章不孕症妇女的护理1第十九章计划生育妇女的护理415第二十章妇产科常用护理技术1.512.5第二十一章妇产科诊疗及手术病人的护理0.5总计488258五、考核方式本课程为必修考试课，考核采用形成性考试加终结性考试相结合的方式。考核要求主要是教学大纲要求的基本知识和基本理论，适当考核学生分析问题和解决问题的能力，简要考核学生对前沿知识的了解程度。考核方式：出勤和课堂表现、随机测验、课程结业理论考试（闭卷）。课程结业理论考试（闭卷）题型及所占分值：选择题1分×40（其中A型题35题，X型题5题）；名词解释2分×5；填空1分×10；简答题5分×5；病例分析15分(2题)。成绩构成：平时成绩（出勤和课堂表现占5%、随机测验占15%）占20%；课程结业理论考试成绩（闭卷）占80%。六、推荐教材和教学参考书书目参考教材：《妇产科护理学》，第4版，主编：郑修霞人民卫生出版社，2006年