全医院智能化系统基础应用与顶层设计

医院智能化系统基础应用与顶层设计WCAAT1.与智能化相关的几个概念1.1智能建筑1984年1月美国康涅狄格州的哈特福特市（Hartford）建立起世界第一幢智能大厦以后，西欧、日本等国家和地区相继开始推广建筑智能化应用。我国自上世纪九十年代开始推动建筑化工作，1997年6月，我国智能建筑专家、清华大学张瑞武教授在厦门市建委主办的“首届智能建筑研讨会”上，提出了以下比较完整的定义：智能建筑是指利用系统集成方法，将智能型计算机技术、通信技术、控制技术、多媒体技术和现代建筑技术有机结合，通过对设备的自动监控，对信息资源的管理，对使用者的信息服务及其建筑环境的优化组合，所获得的投资合理，适合信息技术需要并且具有安全、高效、舒适、便利和灵活特点的现代化建筑物。这是目前我国智能化研究的理论界所公认的最权威的定义。国家标准对智能建筑的定义如下：“以建筑物为平台，基于对各类智能化信息的综合应用，集架构、系统、应用、管理及优化组合为一体，具有感知、传输、记忆、推理、判断和决策的综合智慧能力，形成以人、建筑、环境互为协调的整合体，为人们提供安全、高效、便利及可持续发展功能环境的建筑。”因此可以了解到建筑智能化的目的，就是为了实现建筑物的安全、高效、便捷、节能、环保、健康等属性。也可以简单的理解为在建筑物中安装和使用各种智能化系统，实现安全、高效、便捷、节能、环保、健康等目的。1.2建筑智能化为达成安全、高效、便捷、节能、环保、健康等各项特定目的，在建筑物中安装各种智能化系统，这些系统具有信息感知、传输、存储、推理、判断、控制和管理等功能特征。1.3智慧医院“智慧医院”这个概念提出来大约只有10年的时间，全球各个医院都进行了不同探索，目前尚无公认的确切定义。2019年3月，国家卫健委在北京天坛医院召开新闻发布会，介绍信息化质控与智慧医院建设工作有关情况，有关领导提出了智慧医院应包括以下三大领域：第一是面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为核心的信息化的建设，电子病历和影像、检验等其他的系统互联互通。第二个领域是面向患者的“智慧服务”。现在很多医院的一体机、自助机，包括现在用的手机结算，预约挂号、预约诊疗、信息提醒，包括衍生出来的一些服务，比如停车信息的推送、提示等。让患者感受更加方便和快捷。第三个领域是面向医院的“智慧管理”。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算，用于这些医院内部后勤的管理，管理者用手机，或在办公室的电脑上就可以看到全院运转的状态，包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。2.智能化应用目的Why在医院应用智能化系统旨在建设更加安全、便捷、高效、舒适、美观、经济、可持续发展，能提供智慧医疗、智慧服务、智慧管理的智慧型医疗服务平台。3.医院智能化系统类别Classification3.1常用建筑智能化系统—5A+。在各类民用建筑中常用的BAS、CAS、OAS、FAS、SAS以及属于前述五类功能的其他智能化系统，如智能化应急管理系统、智能化停车管理系统等。3.2智能化物流系统。目前已经在医院使用的智能化物流系统有气动物流系统、轨道小车物流系统、中型箱式物流系统、自动导航运输小车（AutomatedGuidedVehicle）、真空管道垃圾/污被服收集系统等五类。3.3智能化设备。除医用设备以外，近十年来，国内外研发了多种多样的智能设备应用于医院，如导诊机器人、门诊发药系统、静脉用药配制机器人、智能货架等等。3.4智能化系统。环境监控系统、智能服务系统、智能监护系统、输液报警系统、婴儿防盗系统、电子标识系统、远程会诊系统、自助服务系统等等。3.5其他常用智能化系统。能源管理系统、分区计量远程抄表系统、信息发布和查询系统、排队叫号系统、呼叫对讲系统、应急呼叫系统、无线对讲系统、背景音乐和应急广播系统、有线电视系统、各种物联网应用系统等。3.6医院信息和办公系统。用于医疗业务HIS和行政管理的OA应用系统。3.7运行管理和系统维护系统。对各类信息的综合利用和基于集中管理平台的系统维护。3.8其他智能化工程。综合布线工程：通信网、信息网、广播网、电视网、无线网、时钟网等综合布线工程。机房工程：信息中心机房、消防控制中心、安防监控中心、设备监控中心、交换机房等。4.医院智能化应用Application4.15S应用简介。4.1.1安防系统（SAS）。安防系统通常包括视频监视系统（含录像、跟踪、查证、车牌识别、寻车等智能化应用）、入侵报警系统、电子巡更系统、门禁（/一卡通/人像）系统、停车场管理系统、一键报警系统等。近年来，随着高清摄像、图像识别和物联网等新技术应用并且基于前述应用系统和安防集中管理平台新增了人员定位、自动巡更、停车引导、反向寻车、应急指挥、门禁联动等功能。4.1.2消防系统（FAS）。因消防设计规范很严格，智能化应用发展相对较慢。目前，我们所知的医院消防智能化系统除了火灾报警系统以外，主要是在消防管理平台集成火灾自动报警及消防联动控制系统（消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统防、排烟系统、防火卷帘门系统、消防通讯系统指挥疏散系统）、消防设施监视。在其上级平台BMS还可实现与视频监视、电子巡更、联动指挥功能。4.1.3通信系统。在建筑智能化应用中，通信系统通常指语音电话和图文传真功能的应用。随着移动通信和互联网应用的普及和发展，传统语音通信逐渐弱化，医院还需保留电话系统。4.1.4办公系统(OAS）。医院办公自动化系统有别于其他民用建筑，除了一般行政办公以外，更重要的是用于医疗业务流程和相关管理工作的医院信息系统。医院的OAS通常由专门的信息中心或信息科管理，在基本建设阶段主要关注总体解决方案、信息点设置、网络布线、机房工程等，服务器、交换机、存储器、应用软件则是基建工程竣工后采购、开发的。新近，华为公司研发了一体化机房，可在普通房间安装该设备使其成为机房。4.1.5建筑设备自动控制系统（BAS）。建筑设备自动控制系统又称楼宇自动控制系统，是将建筑或建筑群内的空调与通风、变配电、公共照明、给排水、热源与热交换、冷冻与冷却、电梯等设备或系统集中监视、控制和管理而构成的综合系统。在医院应用中，应重点关注的应用包括（水电气）计量和抄表系统、通风空调监控系统、变配电监控和智能照明系统、电梯监控系统、污废水处理监控系统、环境监控系统、智能化物流系统、医用气体监控系统、医用纯水监控系统、电子标识系统等。在BAS的上级管理平台（BMS）可实现综合能源管理、环境监控与通风空调联动等高级别智能化功能。4.2智能物流系统应用简介。目前在医院应用的智能化物流系统主要包括以下三个类别：管道类—智能化管道物流系统（包括气动物流系统、污被服收集系统、垃圾收集系统）；轨道小车类—智能化物流小车；搬运机器人类—各种搬运车和机械手。4.3智能化设备应用简介。近年来智能化设备不断推陈出新，目前常用的有：门诊药房自动化系统、PIVAS自动化系统、导诊机器人、手术衣帽发放设备、智能货架等。我们正在研究将智能货架、智能搬运、智能分拣、智能配液联合应用，成为全自动PIVAS系统。有理由相信随着通信、物联网、人工智能技术进步，将有越来越多的智能化设备应用到医疗服务活动之中，甚至包括医疗专业技术服务，现在已有如沃森医生、达芬奇手术机器人等智能设备。4.4智能系统应用简介。4.4.1门诊。一站式自助服务系统（挂号、缴费、查询、打印等）、导诊机器人、排队叫号系统、信息发布、背景音乐、定位导航系统等。4.4.2医技（不包括医用设备或软件系统）。排队叫号系统、信息发布、导诊机器人、背景音乐、定位导航、数字化手术室系统、手术衣帽发放系统、智能仓储系统、ICU探视系统等。4.5关于网络和机房。4.5.1网络。为实现既确保信息安全、医疗安全，又最大限度的满足用户需求，医院应最少建设有线内网、无线内网、有线外网、无线外网、建筑智能网、电视网、电话网等网络设施。4.5.2机房。应根据医院信息与智能化整体方案配置机房，包括数据中心机房、容灾应急机房、建筑智能机房、弱电设备房等。5.医院智能化系统框架Architecture医院智能化系统建设的主要目的是创建更安全、更高效、更经济的医疗环境，随着计算机、信息、通信、控制、人工智能等科技发展，新技术、新设备、新材料的应用，医院智能化系统必将持续增加应