优质护理服务考核标准

优质护理服务考核标准病室： 检查者： 日期： 得分：项目内容

标准要求成立领导小组，科主任为组大会。1、制订“优质护理服务”活动的具体实施方案

分值 评分方法 扣分依据扣查看相关文件资3 料，现场询问，不合要求，每项-1分。1工作 2、实施方案能够有效落实， 方案 有明确的进度安排有切实组 行的工作措施。织 1、对卫生部和省厅关“优领 质护理服务的相关文件规加强导 范进行全员培训。加强10 2、掌握优质服务的内容和要

不全-0.5分，计划未实施-2分。2培训

护理服务。1“以患者为中心”的服务理念为患者提供优质护理服务 2的活动氛围。2、在工作中不断总结经验，让更多患者受益。1、建立健全护理工作制度、疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。2、建立护士岗位责任制，明10

容每人次-1分。查资料，现场查看，不合要求，每项-1分。受-1分。查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1理临

确各岗位的任职资格岗位职 分责工作流程和岗位质量考核标准。管理理管理30

建立科室护理管理组织体系，核心小组成员具备相应资质 5和能力。

查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。分合理使用护士人力内容标准要求内容标准要求分值评分方法人力2名责任护士平均负责患者数8—12个（A班5查看排班表，现场询问，不合要求，每项-1分。1、根据护理部“二三制”绩效考核方案制定科室绩效考建立核方案。健全2、护士的绩效分配向护理工查相关文件资料，绩效作量大、风险较高、技术性强5询问护士未落实，考核的岗位倾斜，体现多劳多得、每项-1分。

1、根据科室工作需要及护士的能力和特点合理进行岗位 查看排班表，现场设置和排班体现以患者为中 5 问，不合要求，每心分层级使用弹性排班和 -1分人性化管理的原则。

扣分依据扣分护理临床管理30制度优劳优得。制度优劳优得。3、认真落实考核，提高护士工作积极性。临1、病房环境安静、整齐、安床病房全、有序。护管理2、不依赖患者家属或家属自理有序服下降。务1、公示分级护理服务项目及60公示内涵。分落实2、公示服务投诉电话，设立服务项目服务反馈意见箱。3、每位患者发放满意度测评表。2现场察看不符合要求每项-1分.查看资料、现场查看、询问患者，第21项不合要求3项不合要求各-0.5分。基础护理1、落实晨晚间护理。做到一床一巾一桌一抹；患者穿病基础护理1、落实晨晚间护理。做到一床一巾一桌一抹；患者穿病2、特级护理、生活不能自理依赖陪人。2符合要求-0.523、落实口腔护理、气道护理、鼻饲食护及管道护理等，其护理不依赖陪人。24、有预防各种并发症的护理措施。无因护理不当引起的并发症，如压疮、肺炎、感染、依靠陪人做生活护理一人-2分。达到要求一人一项-1术性护理一人一项-2分。因护理不当出现并发症，一人一项2分；现场查看者一人一项不符无脱落、扭曲、受压。位、输液、管道等合格-0.5分。服观察 况用药观察生理需要病护士能及时应答并有效处理。分。沟通项目内容标准要求烫伤、冻伤、坠床、足下垂、窒息等。分值2评分方法未采取相应的预-0.5分。扣分依据扣分5、患者个人卫生良好，两短（胡须、指（趾）殊要求者除外（肤清洁、五到床头（热水、饮食、便器、药物、开水）;2现场查看，询问患合要求-0.5分。基础护理接触患者导线、电极等洁净；6、患者体位、输液速度与病识；中心静脉置管、PICC管的贴膜及时更换，并有更换2现场查看患者体情况，一人一项不时间标识7、指导协助患者进行康复锻炼，提高其自护能力。2现场查看询问患者一人不符合要求-0.5分。临床护理病情务60分护患项目内容按照分级护理要求定时巡视护士熟练掌握专科常见的疾1、制定有针对性的专科疾病健康教育内容2标准要求3432分值合要求-0.5疾病健康教育内容-1分。询问患者，未及时进行相应的健康评分方法扣分依据扣分不良反应、效果观察及注意事项。1、满足患者合理需要，耐心答询，实行首问负责制。2、保护患者隐私，暴露患现场查看，询问患者的操作需有遮挡。2者，一人一项不符3、执行各项操作均需履行合要求扣0.5分。告知义务，与患者保持有效的沟通。作未将健康教育融入到护理工作中，一人作未将健康教育融入到护理工作中，一人-0.5分。180%扣临床护理服务60分服务评价护理安全2、急诊患者住院需要专人检查有医护人员护送。3、平车、轮椅等配备约束带4、普通药物管理：保存、保管方法正确，标识清晰;外用、口服、注射、静脉用药分开放置;药物无变质、过期、积压；2符合要求-0.52符合要求-0.52不符合要求-0.5分。项目内容 标准要求 分值 评分方法 扣分依据扣分护理安全5、麻醉药管理：五专管理（专人负责、专柜加锁（单独的钥匙随身携带、专用处方、转本登记、专用账册，的情况。6、高危药品：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细2合要求-0.5分。2护理文书健康教育3、护士将健康教育融入到护理工作中并贯穿于患者2住院全过程。4、健康教育覆盖率100%，知晓率≥80%。4绍住院须知，探视陪伴制度，住院设施，治疗用药的相关知识，操作、检查注意事项，疾2教育-0.5分/人。病的康复知识，心理护理及出院指导等内容。0.5分/人，小于60%扣1分。1/护士、护士长。2/级别及相应的护理项目和内容。3/用药、检查、饮食询问患者，一项不等注意事项。4/施、管理满意。5/平满意。6/意。6满意-1分。1、有患者身份识别措施，小未按要求佩戴腕带者，一人扣0.5儿、手术、意识障碍、无自主能力、重症患者等佩戴腕带，20.5信息项目齐全；意识障碍者安置护栏，必要时有肢体约束。分；意识障碍者未安置护栏，一人-0.5分。胞毒性等高危药品应单独存合要求-0.5分。放，并有醒目标识1、使用表格式护理记录，简化护理书写，书写时间少于半小时。2、护理记录的内容和频次现场查看在架病遵医嘱或视病情需要进行2历一项不合要求记录；病危患者至少每班记-0.5分/份。录1次，病重患者至少每天记录1次，所有患者病情发生变化时随时记录。1、科室有便民服务举措；能为患者提供生活上的便利，协助患者解决困难。2、尊重患者意愿，常规护人性化服务理工作根据病情需要合理安排。3、责任护士在患者出院2现场查看询问，不合要求各-0.5分。时主动告知本科室健康咨询热线或科室电话号码。4、应建立热线随访登记，定期家访，记录访问内容。1、落实护士条例中规定的护改善士合法权益；护士2、充实临床一线护士数量，查看相关文件，询支持工作条件稳定临床一线护士队伍，临床一线护士占全院护士比例≥5问相