2022年黑龙江省哈尔滨市初级护师基础知识

2022年黑龙江省哈尔滨市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是

A.2minB.4minC.6minD.8minE.12min

2.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A.颅内压压力梯度明显改变B.脑水肿、脑组织体积增大C.弥漫性颅内压增高D.脑脊液循环通路受阻E.脑干水肿

3.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为A.A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎

4.宫内节育器取出术的时间是A.A.以月经干净3～7天为宜

B.以月经干净7～10天为宜

C.以月经干净10～14天为宜

D.以月经干净14～20天为宜

E.以月经干净20～28天为宜

5.对此新生儿正确的处理方法是()。

A.光疗B.静脉注射C.使用抗生素D.密切观察E.静脉注射白蛋白

6.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA

7.原发性高血压患者晚期最常见的死亡原因是

A.慢性肾功能衰竭B.充血性心力衰竭C.脑血管意外D.高血压急症E.心律失常

8.关于钾盐代谢的叙述，下列哪项不正确

A.为细胞内的主要阳离子

B.对心肌有抑制作用

C.成人每日需钾盐3～5mg

D.钾盐一般从食物中摄取

E.钾盐由肾脏排出

9.短时间检查的内外痔疮的病人采用()。A.A.蹲位B.平卧位C.侧卧位D.截石位E.膝胸位

10.出现方肩畸形的原因是A.A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.肩关节脱位D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折

11.属于大脑占位病变的是

A.阿-斯综合征B.脑膜炎C.脑肿瘤D.肝昏迷E.休克

12.某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是

A.类风湿因子(+)B.血沉加快C.关节有晨僵现象D.关节肿痛E.血白细胞增加

13.某女孩，1岁，口唇黏膜呈现樱桃红色、干裂，双足趾硬肿。听诊在安静状态心律不齐，心尖部第一心音低钝，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征收入院。该病的病理改变是（）。

A.全身小血管炎B.动脉瘤C.毛细血管扩张D.动脉硬化E.周围静脉炎

14.皮肤干燥无汗可见于()。A.A.结核病B.风湿热C.休克D.甲亢E.维生素A缺乏

15.成人呼吸窘迫综合征的临床特点在进展期时下列哪项是错误的

A.明显呼吸困难B.发绀C.动脉血氧分压下降D.体温升高E.出现呼吸和代谢性碱中毒

16.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是A.A.神经肌接头处受损B.胆碱酯酶受到抑制C.中枢神经系统受损D.呼吸中枢衰竭E.周围神经病变

17.可能导致健康问题的病因是

A.A.睡眠不足B.对医院环境不适应C.食用不洁饮食D.夜间受凉E.害怕手术

18.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为（）。

A.大肠杆菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

19.浅昏迷时

A.腹部叩诊移动性浊音B.呕吐咖啡色液C.脑膜刺激征D.不能唤醒有浅反射E.昏迷病人呼吸有烂苹果味

20.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结

二、2.填空题(5题)21.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

22.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

23.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

24.成分血中的有形成分包括()类、()类和()类三种。

25.层流洁净病房属于()类环境，要求空气中的细菌总数≤()cfu／m3。

三、A1/A2型题(20题)26.急性心力衰竭患者静脉补液时，速度应控制在每分钟

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

27.窦性心动过缓不发生于

A.病态窦房结综合征者B.甲状腺机能亢进症者C.运动员D.洋地黄中毒者E.甲状腺机能减退症者

28.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A.立即剖腹探查B.输血、输液、抗休克治疗C.观察病情变化D.留置尿管，胃肠减压E.腹部X线立、卧位片

29.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胃窦炎E.慢性胃体炎

30.1型糖尿病的基本病因是

A.过度摄入含糖高的食物B.过度肥胖C.胰高糖素分泌过多D.胰岛素分泌绝对不足E.家族遗传

31.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的

A.血液循环B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐代谢E.供能代谢

32.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A.腺细胞B.A细胞C.B细胞D.D细胞E.PP细胞

33.小儿高热惊厥常见的病因是（）。

A.颅内感染B.颅内占位性病变C.颅外感染D.低钙血症E.脱水

34.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂

35.属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽

36.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠

A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周

37.高血压发病机制中占主导地位的是

A.肾性水钠潴留B.高级神经中枢功能失调C.细胞膜离子转运异常D.血浆胰岛素浓度增高E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

38.母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。其体重可达

A.5～6kgB.9～10kgC.14～15kgD.7～8kgE.12～13kg

39.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A.母为O型，子为A或B型

B.母为AB型，子为A或B型

C.母为A型，子为O或AB型

D.母为A型，子为O或B型

E.母为B型，子为O或A型

40.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性气胸B.急性肺气肿C.肺囊肿D.急性肺水肿E.肺不张

41.母乳中糖的主要类型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

42.患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉梗死D.门静脉高压E.颈动脉狭窄

43.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15°

44.吸气性呼吸困难发生的机制是

A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.呼吸面积减少D.肺纤维化E.呼吸中枢受损

45.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多检查发现子宫底位于脐与到突之间，胎心正常。该孕妇可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述压疮发生的高危人群。

五、4.论述题(1题)48.如何判断心肺复苏术是否有效?

参考答案

1.C脑细胞没有糖原储备，是心搏骤停后最先出现不可逆损害的细胞。

2.A当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征，脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

3.E急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

4.A宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。

5.D

6.B胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此，新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌（大肠杆菌）、葡球菌败血症。

7.C原发性高血压晚期以脑血管病常见，其次为心力衰竭和肾衰竭。

8.C正常成人每天需要钾为2～3g。

9.E

10.C肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。

11.C只有B、C属于脑部病变，而脑膜炎属于感染性病变。

12.C晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，最具特征性。

13.A

14.E知识点：皮肤、黏膜检查

15.E由于通气不足，可导致呼吸性和代谢性酸中毒。

16.B少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后1～4天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。

17.D病人有头痛头晕、腹泻等症状，故考虑为着凉引起。

18.C

19.D浅昏迷神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进。

20.C由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。故应选择C。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

23.四肢近心端

24.红细胞；白细胞；血小板红细胞；白细胞；血小板

25.I；10

26.B

27.B

28.A

29.C

30.D

31.E

32.C

33.C高热惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，即颅外感染。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

34.E

35.C糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾衰竭，可因尿毒症而死亡。除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。

36.D本题主要考查妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容。妊娠6～8周血容量开始增加，至32～34周达高峰，约增加35％，容易增加孕妇的心脏负荷。因此，在这个时期，对有心脏病的孕妇，要注意观察有无心衰的表现。

37.B

38.B

39.A

40.D

41.C

42.C

43.C

44.A

45.E

46.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

47.压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。

48.判断心肺复苏术有效的指标：①能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动血压维持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；③室颠波由细小变为粗大甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小有时可有对光反应；⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅出现反射或挣扎。2022年黑龙江省哈尔滨市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是

A.2minB.4minC.6minD.8minE.12min

2.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A.颅内压压力梯度明显改变B.脑水肿、脑组织体积增大C.弥漫性颅内压增高D.脑脊液循环通路受阻E.脑干水肿

3.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为A.A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎

4.宫内节育器取出术的时间是A.A.以月经干净3～7天为宜

B.以月经干净7～10天为宜

C.以月经干净10～14天为宜

D.以月经干净14～20天为宜

E.以月经干净20～28天为宜

5.对此新生儿正确的处理方法是()。

A.光疗B.静脉注射C.使用抗生素D.密切观察E.静脉注射白蛋白

6.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA

7.原发性高血压患者晚期最常见的死亡原因是

A.慢性肾功能衰竭B.充血性心力衰竭C.脑血管意外D.高血压急症E.心律失常

8.关于钾盐代谢的叙述，下列哪项不正确

A.为细胞内的主要阳离子

B.对心肌有抑制作用

C.成人每日需钾盐3～5mg

D.钾盐一般从食物中摄取

E.钾盐由肾脏排出

9.短时间检查的内外痔疮的病人采用()。A.A.蹲位B.平卧位C.侧卧位D.截石位E.膝胸位

10.出现方肩畸形的原因是A.A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.肩关节脱位D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折

11.属于大脑占位病变的是

A.阿-斯综合征B.脑膜炎C.脑肿瘤D.肝昏迷E.休克

12.某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是

A.类风湿因子(+)B.血沉加快C.关节有晨僵现象D.关节肿痛E.血白细胞增加

13.某女孩，1岁，口唇黏膜呈现樱桃红色、干裂，双足趾硬肿。听诊在安静状态心律不齐，心尖部第一心音低钝，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征收入院。该病的病理改变是（）。

A.全身小血管炎B.动脉瘤C.毛细血管扩张D.动脉硬化E.周围静脉炎

14.皮肤干燥无汗可见于()。A.A.结核病B.风湿热C.休克D.甲亢E.维生素A缺乏

15.成人呼吸窘迫综合征的临床特点在进展期时下列哪项是错误的

A.明显呼吸困难B.发绀C.动脉血氧分压下降D.体温升高E.出现呼吸和代谢性碱中毒

16.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是A.A.神经肌接头处受损B.胆碱酯酶受到抑制C.中枢神经系统受损D.呼吸中枢衰竭E.周围神经病变

17.可能导致健康问题的病因是

A.A.睡眠不足B.对医院环境不适应C.食用不洁饮食D.夜间受凉E.害怕手术

18.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为（）。

A.大肠杆菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

19.浅昏迷时

A.腹部叩诊移动性浊音B.呕吐咖啡色液C.脑膜刺激征D.不能唤醒有浅反射E.昏迷病人呼吸有烂苹果味

20.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结

二、2.填空题(5题)21.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

22.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

23.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

24.成分血中的有形成分包括()类、()类和()类三种。

25.层流洁净病房属于()类环境，要求空气中的细菌总数≤()cfu／m3。

三、A1/A2型题(20题)26.急性心力衰竭患者静脉补液时，速度应控制在每分钟

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

27.窦性心动过缓不发生于

A.病态窦房结综合征者B.甲状腺机能亢进症者C.运动员D.洋地黄中毒者E.甲状腺机能减退症者

28.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A.立即剖腹探查B.输血、输液、抗休克治疗C.观察病情变化D.留置尿管，胃肠减压E.腹部X线立、卧位片

29.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胃窦炎E.慢性胃体炎

30.1型糖尿病的基本病因是

A.过度摄入含糖高的食物B.过度肥胖C.胰高糖素分泌过多D.胰岛素分泌绝对不足E.家族遗传

31.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的

A.血液循环B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐代谢E.供能代谢

32.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A.腺细胞B.A细胞C.B细胞D.D细胞E.PP细胞

33.小儿高热惊厥常见的病因是（）。

A.颅内感染B.颅内占位性病变C.颅外感染D.低钙血症E.脱水

34.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂

35.属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽

36.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠

A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周

37.高血压发病机制中占主导地位的是

A.肾性水钠潴留B.高级神经中枢功能失调C.细胞膜离子转运异常D.血浆胰岛素浓度增高E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

38.母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。其体重可达

A.5～6kgB.9～10kgC.14～15kgD.7～8kgE.12～13kg

39.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A.母为O型，子为A或B型

B.母为AB型，子为A或B型

C.母为A型，子为O或AB型

D.母为A型，子为O或B型

E.母为B型，子为O或A型

40.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性气胸B.急性肺气肿C.肺囊肿D.急性肺水肿E.肺不张

41.母乳中糖的主要类型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

42.患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉梗死D.门静脉高压E.颈动脉狭窄

43.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15°

44.吸气性呼吸困难发生的机制是

A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.呼吸面积减少D.肺纤维化E.呼吸中枢受损

45.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多检查发现子宫底位于脐与到突之间，胎心正常。该孕妇可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述压疮发生的高危人群。

五、4.论述题(1题)48.如何判断心肺复苏术是否有效?

参考答案

1.C脑细胞没有糖原储备，是心搏骤停后最先出现不可逆损害的细胞。

2.A当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征，脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

3.E急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

4.A宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。

5.D

6.B胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此，新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌（大肠杆菌）、葡球菌败血症。

7.C原发性高血压晚期以脑血管病常见，其次为心力衰竭和肾衰竭。

8.C正常成人每天需要钾为2～3g。

9.E

10.C肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。

11.C只有B、C属于脑部病变，而脑膜炎属于感染性病变。

12.C晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，最具特征性。

13.A

14.E知识点：皮肤、黏膜检查

15.E由于通气不足，可导致呼吸性和代谢性酸中毒。

16.B少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，大约在急性中毒后1～4天突然发生死亡，称“中间型综合征”，发病机制与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。

17.D病人有头痛头晕、腹泻等症状，故考虑为着凉引起。

18.C

19.D浅昏迷神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进。

20.C由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。故应选择C。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

23.四肢近心端

24.红细胞；白细胞；血小板红细胞；白细胞；血小板

25.I；10

26.B

27.B

28.A

29.C

30.D

31.E

32.C

33.C高热惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，即颅外感染。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

34.E

35.C糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾衰竭，可因尿毒症而死亡。除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。

36.D本题主要考查妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容。妊娠6～8周血容量开始增加，至32～34周达高峰，约增加35％，容易增加孕妇的心脏负荷。因此，在这个时期，对有心脏病的孕妇，要注意观察有无心衰的表现。

37.B

38.B

39.A

40.D

41.C

42.C

43.C

44.A

45.E

46.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

47.压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。

48.判断心肺复苏术有效的指标：①能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动血压维持在8kPa(60mmHg)以上；②口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；③室颠波由细小变为粗大甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小有时可有对光反应；⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅出现反射或挣扎。2022年黑龙江省哈尔滨市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是

A.2minB.4minC.6minD.8minE.12min

2.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A.颅内压压力梯度明显改变B.脑水肿、脑组织体积增大C.弥漫性颅内压增高D.脑脊液循环通路受阻E.脑干水肿

3.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为A.A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎

4.宫内节育器取出术的时间是A.A.以月经干净3～7天为宜

B.以月经干净7～10天为宜

C.以月经干净10～14天为宜

D.以月经干净14～20天为宜

E.以月经干净20～28天为宜

5.对此新生儿正确的处理方法是()。

A.光疗B.静脉注射C.使用抗生素D.密切观察E.静脉注射白蛋白

6.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA

7.原发性高血压患者晚期最常见的死亡原因是

A.慢性肾功能衰竭B.充血性心力衰竭C.脑血管意外D.高血压急症E.心律失常

8.关于钾盐代谢的叙述，下列哪项不正确

A.为细胞内的主要阳离子

B.对心肌有抑制作用

C.成人每日需钾盐3～5mg

D.钾盐一般从食物中摄取

E.钾盐由肾脏排出

9.短时间检查的内外痔疮的病人采用()。A.A.蹲位B.平卧位C.侧卧位D.截石位E.膝胸位

10.出现方肩畸形的原因是A.A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.肩关节脱位D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折

11.属于大脑占位病变的是

A.阿-斯综合征B.脑膜炎C.脑肿瘤D.肝昏迷E.休克

12.某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是

A.类风湿因子(+)B.血沉加快C.关节有晨僵现象D.关节肿痛E.血白细胞增加

13.某女孩，1岁，口唇黏膜呈现樱桃红色、干裂，双足趾硬肿。听诊在安静状态心律不齐，心尖部第一心音低钝，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征收入院。该病的病理改变是（）。

A.全身小血管炎B.动脉瘤C.毛细血管扩张D.动脉硬化E.周围静脉炎

14.皮肤干燥无汗可见于()。A.A.结核病B.风湿热C.休克D.甲亢E.维生素A缺乏

15.成人呼吸窘迫综合征的临床特点在进展期时下列哪项是错误的

A.明显呼吸困难B.发绀C.动脉血氧分压下降D.体温升高E.出现呼吸和代谢性碱中毒

16.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是A.A.神经肌接头处受损B.胆碱酯酶受到抑制C.中枢神经系统受损D.呼吸中枢衰竭E.周围神经病变

17.可能导致健康问题的病因是

A.A.睡眠不足B.对医院环境不适应C.食用不洁饮食D.夜间受凉E.害怕手术

18.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为（）。

A.大肠杆菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

19.浅昏迷时

A.腹部叩诊移动性浊音B.呕吐咖啡色液C.脑膜刺激征D.不能唤醒有浅反射E.昏迷病人呼吸有烂苹果味

20.胃癌常向下列哪处淋巴结转移A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结

二、2.填空题(5题)21.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

22.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

23.对于长期输液的患者，应先从（）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。

24.成分血中的有形成分包括()类、()类和()类三种。

25.层流洁净病房属于()类环境，要求空气中的细菌总数≤()cfu／m3。

三、A1/A2型题(20题)26.急性心力衰竭患者静脉补液时，速度应控制在每分钟

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

27.窦性心动过缓不发生于

A.病态窦房结综合征者B.甲状腺机能亢进症者C.运动员D.洋地黄中毒者E.甲状腺机能减退症者

28.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A.立即剖腹探查B.输血、输液、抗休克治疗C.观察病情变化D.留置尿管，胃肠减压E.腹部X线立、卧位片

29.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A.急性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性胃窦炎E.慢性胃体炎

30.1型糖尿病的基本病因是

A.过度摄入含糖高的食物B.过度肥胖C.胰高糖素分泌过多D.胰岛素分泌绝对不足E.家族遗传

31.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的

A.血液循环B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐代谢E.供能代谢

32.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A.腺细胞B.A细胞C.B细胞D.D细胞E.PP细胞

33.小儿高热惊厥常见的病因是（）。

A.颅内感染B.颅内占位性病变C.颅外感染D.低钙血症E.脱水

34.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂

35.属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽

36.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠

A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周

37.高血压发病机制中占主导地位的是

A.肾性水钠潴留B.高级神经中枢功能失调C.细胞膜离子转运异常D.血浆胰岛素浓度增高E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

38.母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。其体重可达

A.5～6kgB.9～10kgC.14～15kgD.7～8kgE.12～13kg

39.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A.母为O型，子为A或B型

B.母为AB型，子为A或B型

C.母为A型，子为O或AB型

D.母为A型，子为O或B型

E.母为B型，子为O或A型

40.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A.急性气胸B.急性肺气肿C.肺囊肿D.急性肺水肿E.肺不张

41.母乳中糖的主要类型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

42.患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉梗死D.门静脉高压E.颈动脉狭窄

43.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15°

44.吸气性呼吸困难发生的机制是

A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.呼吸面积减少D.肺纤维化E.呼吸中枢受损

45.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多检查发现子宫底位于脐与到突之间，胎心正常。该孕妇可能的孕周是

A.24周末B.26周末C.28周末D.30周末E.32周末

四、5.简答题(2题)46.简述协助患者休息的措施。

47.简述压疮发生的高危人群。

五、4.论述题(1题)48.如何判断心肺复苏术是否有效?

参考答案

1.C脑细胞没有糖原储备，是心搏骤停后最先出现不可逆损害的细胞。

2.A当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征，脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

3.E急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

4.A宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。

5.D

6.B胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球蛋白glgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此，新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌（大肠杆菌）、葡球菌败血症。

7.C原发性高血压晚期以脑血管病常见，其次为心力衰