军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷一

军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷一[单选题]1.对于血友病A正确的是（）A.BT延长，PT延长B.BT延长，CT延长C（江南博哥）.CT延长，APTT延长D.APTT延长，毛细血管脆性增加E.毛细血管脆性增加，PT延长参考答案：C[单选题]5.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万～5万B.小于2万～4万C.大于3万D.6万～8万E.小于1万参考答案：B[单选题]6.你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是什么？哪一个对提高此人生存机会最有效（）A.医护人员到达，他们会给予药物B.送此人去医院C.带有除颤器的救护人员到达D.急救人员到达，他们会进行心肺复苏E.吸氧参考答案：C[单选题]7.中、重度营养不良补液时，以下哪项不正确（）A.补液总量应适当减少B.补液速度稍慢C.补钾宜晚D.补钙、补镁E.注意补充热能和蛋白质参考答案：C[单选题]8.输卵管结构从内向外的排列分别为（）A.间质部、峡部、壶腹部和伞部B.间质部、壶腹部、峡部和伞部C.峡部、间质部、壶腹部和伞部D.峡部、壶腹部、间质部和伞部E.壶腹部、峡部、间质部和伞部参考答案：A[单选题]9.二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（）A.右心室肥大B.肺动脉高压C.右房压力增高D.左房压力增高E.血压升高参考答案：D[单选题]10.男性，34岁，近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.消化性溃疡病并出血E.胆石症并出血参考答案：D[单选题]11.假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括A.多为男性儿童B.血清肌酸磷酸激酶正常C.寿命缩短D.x－连锁隐性遗传E.EKG可有P－R延长，Q波加深参考答案：B[单选题]12.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是（）A.突眼、心率增快，基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大D.甲状腺肿大、基础代谢率增高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗参考答案：C[单选题]13.下列关于小儿神经发育的叙述，正确的是（）A.生后1个月出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射C.3～4个月以下Kernig征阳性D.1岁以内腹壁反射容易引出E.2岁以下Babinski征阴性参考答案：C[单选题]14.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A.急性水肿性胰腺炎B.坏死性胰腺炎并发脓肿C.出血性胰腺炎并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄参考答案：A[单选题]15.甲减的替代治疗首选的药物是（）A.RAI治疗B.碘剂C.ATDD.甲状腺粉E.左甲状腺素参考答案：E[单选题]16.某女性患者，慢性咳嗽咳痰病史7年，一周来症状加重，有黄痰不易咳出，伴气短明显。血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，针对缺氧有效的治疗措施为（）A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用过氧化氢静脉内给氧参考答案：D[单选题]17.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是（）A.血清总甲状腺素测定B.125I三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验C.TSAB或TSI测定D.三碘甲状腺氨酸抑制试验E.甲状腺原氨酸抑制试验参考答案：C[单选题]18.男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）A.心排血量下降B.胸腔内压下降C.反常呼吸及血容量不足D.低血容量休克E.以上都不正确参考答案：D[单选题]19.下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结（）A.子宫底部B.子宫体前壁C.子宫体后壁D.子宫体侧壁E.近子宫颈处参考答案：A[单选题]20.为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是（）A.应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行B.试验前3天内应该用抗生素预防生殖道炎症C.试验前3天内应进行阴道冲洗，以防感染D.试验前3天内禁止性交E.为了解精子穿透力，应在性交后10h取材参考答案：D[单选题]21.下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是A.症状可反复发作B.症状24小时内完全恢复C.症状持续时间数分钟到数小时D.可遗留轻微神经功能缺损表现E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素参考答案：D[单选题]22.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林一巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎参考答案：C参考解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林一巴利综合征。[单选题]23.男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤参考答案：B[单选题]24.男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功能检查正常，宜先行哪种治疗（）A.切除左肾B.引流右肾积水C.急诊右输尿管切开取石D.抗结核的同时等待结石自然排出E.抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石参考答案：E[单选题]25.哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性A.主观性失眠B.抑郁障碍相关性失眠C.睡眠调节性障碍D.心理生理性失眠E.焦虑障碍相关性失眠参考答案：A[单选题]26.关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（）A.反复咯血为唯一症状B.有咳嗽咳脓痰C.干咳为主D.病变多位于下叶支气管E.病变多位于中叶支气管参考答案：A参考解析：干性支气管扩张以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰。病变多位于引流良好的上叶支气管。[单选题]27.溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括（）A.并发结肠癌B.并发大出血C.肠穿孔D.中毒性巨结肠内科治疗无效E.严重毒血症内科治疗无效参考答案：A参考解析：溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。[单选题]28.36岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软；附件(-)；尿妊娠试验(+)，尿酮体(3+)；腹部透视IUD位置正确。处理应为（）A.立即取环B.立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖C.肌注镇静剂及止吐药D.立即行人工流产E.纠正酸中毒后行人工流产，同时取环参考答案：E[单选题]29.患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12％的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期（）A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅣAE.ⅣB参考答案：E[单选题]30.下述疾病的主要治疗中哪项是错误的A.特发性面神经麻痹--强的松B.三叉神经痛--无环鸟苷C.重症肌无力--新斯的明D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换E.震颤麻痹--美多巴参考答案：B[单选题]31.男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑（）A.食管超声波B.胸部CTC.食管镜D.食管X线钡餐检查E.带网气囊食管脱落细胞检查参考答案：D[单选题]32.28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）A.静脉输液B.肌注宫缩剂C.抗生素治疗D.快速洋地黄化E.毛花甙丙C0.2mg+50％葡萄糖液20ml静推参考答案：E[单选题]33.下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是（）A.多见于青年起病型糖尿病B.常有重症糖尿病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病参考答案：E[单选题]34.急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）A.主要由化脓菌引起B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C.多形成输卵管周围炎D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E.病变一般不侵犯输卵管间质参考答案：E[单选题]35.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况（）A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备参考答案：A[单选题]36.女性，27岁。诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退。正确的治疗方案是（）A.药物治疗B.切除右肾C.手术治疗纠正右肾下垂D.右侧输尿管内留置支架E.以上都不是参考答案：C[单选题]37.腰椎间盘突出最常见的退变间隙依次排列为（）A.B.C.D.E.参考答案：C[单选题]38.男性76岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用（）A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克脲噻E.哌唑嗪参考答案：D参考解析：高血压伴心功能不全，利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。[单选题]39.人生长激素自然分泌呈现（）A.昼夜节律B.平稳分泌C.脉冲式D.节段性E.无规律参考答案：C[单选题]40.有关扩张性心肌病的特征，下述正确的是（）A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强参考答案：A[单选题]41.胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是（）A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门参考答案：B参考解析：临床上DU多见于青壮年，GU多见于中老年。DU比GU多见，两者之比为2：1～3：1，十二指肠溃疡穿孔最好发在十二指肠球前壁，因此选B。[单选题]42.双颞侧偏盲，病变部位在A.左视放射B.右视觉中枢C.视交叉中部D.右视柬E.左视束参考答案：C[单选题]43.早期食管癌的病变范围是（）A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移参考答案：B参考解析：早期食管癌病变范围分为0期及1期：0期仅限于黏膜层(原位癌)无转移；1期病变长度＜3cm侵及黏膜下层(早期浸润)无转移。[单选题]44.闭袢性肠梗阻的特点是（）A.疼痛为阵发性剧痛B.肠鸣音高亢时，有高调金属音C.呕吐频繁D.腹部有不对称隆起E.可排出黏液血样便参考答案：D[单选题]45.关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是（）A.脊柱结核合并截瘫发生率大约是10％B.胸椎结核合并截瘫多见C.脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫D.颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核E.腰椎结核易合并马尾神经受压参考答案：E[单选题]46.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）A.Cr＞445μmol/LB.Cr＞278μmol/LC.Cr＞884μmol/LD.Cr＞178μmol/LE.Cr＞450μmol/L参考答案：C参考解析：代偿期：133-177，失代偿期：178-442，肾衰期：443-707，尿毒期：＞707。[单选题]47.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）A.立即X线钡餐检查B.尽可能保守治疗C.立即剖腹探查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查参考答案：D[单选题]48.半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.对侧运动、痛温党障碍，同侧深感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍参考答案：C[单选题]49.以下哪项发生病变时，可出现Beever征A.T9-10B.T7-8C.T8-9D.T10-11E.T6-7参考答案：D[单选题]50.小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）A.5％～10％B.15％～25％C.10％～15％D.20％～25％E.10％以上参考答案：E[单选题]51.房间隔缺损的血流动力学改变引起（）A.心房、左心室、右心室扩大B.右心房、右心室、左心室扩大C.左心房、左心室扩大D.右心房、右心室扩大E.左心房、左心室、右心房扩大参考答案：D[单选题]52.膀胱结石典型的临床症状是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断E.尿痛参考答案：D[单选题]53.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）A.消炎药B.呋塞米C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血浆透析参考答案：D[单选题]54.关于Alzheimer病的描述不正确的是A.通常为散发B.可能与遗传和环境因素有关C.记忆障碍主要是远记忆障碍D.可有认知障碍E.部分表现为抑郁等精神症状参考答案：C[单选题]55.女性，25岁。无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是（）A.限期手术B.择期手术C.中药治疗D.立即手术E.口服他奠昔芬治疗参考答案：B[单选题]56.生理性体重下降一般发生在（）A.出生后第1周内B.出生后第2周内C.出生后第3周内D.出生后第4周内E.出生后1个月参考答案：A[单选题]57.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是A.＜25ml/minB.25～50ml/minC.50～60ml/minD.60～70ml/minE.70～80ml/min参考答案：B[单选题]58.女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移参考答案：E[单选题]59.关于黏多糖病的叙述，错误的是（）A.遗传形式包括性连锁遗传和常染色体隐性遗传B.表现可与先天性甲状腺功能减低症相似C.关节畸形D.可伴有脑积水E.智力多正常参考答案：E[单选题]60.女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）A.左肾结核B.左输尿管结石肾积水C.双肾结核D.右肾结核E.左肾癌参考答案：A[单选题]61.骨关节结核不适合手术治疗的情况是（）A.有明显死骨及脓肿B.经久不愈的窦道C.早期全关节结核，为抢救关节功能D.脊椎结核并截瘫E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血参考答案：E参考解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。[单选题]62.如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是（）A.超声检查B.耻骨联合上听诊C.产后仔细检查胎盘胎膜D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查参考答案：E[单选题]63.以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现（）A.外周关节炎B.结节性红斑C.坏疽性脓皮病D.原发性硬化性胆管炎E.颧部红斑参考答案：E[单选题]64.下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征（）A.胸内持续大出血B.支气管破裂并皮下气肿C.急性心脏压塞D.气胸、肺压缩70％E.胸腔内异物参考答案：C[单选题]65.下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是A.尿比重＞1.018B.尿渗透压＞500C.尿钠浓度＜20D.肾衰竭指数＜1E.钠排泄分数＞1参考答案：E参考解析：肾实质性急性肾衰竭的尿液检查：尿比重固定，多在1.015以下，尿渗透压低于350mOsm／kg，尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰竭指数常大于1；钠排泄分数大于1。[单选题]66.脑血栓形成的基本病因是A.血压偏低B.脑动脉粥样硬化C.红细胞增多症D.各种脑动脉炎E.高血压参考答案：B[单选题]67.对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是（）A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超声内镜参考答案：E参考解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别有重要价值的检查为经超声内镜引导做细针穿刺活检。[单选题]68.女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A.体外冲击波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石参考答案：D[单选题]69.男性，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。最可能的诊断是（）A.脾破裂B.脾蒂损伤C.肾轻度损伤D.肾中度损伤E.肾蒂损伤参考答案：E[单选题]70.女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是A.给予镇静药B.给予神经营养药C.加强功能锻炼D.尽快查明病因E.大剂量维生素、激素治疗参考答案：D参考解析：本例为进行性加重的根性神经痛，有下肢的运动、感觉障碍，查体有明显感觉障碍平面，双侧皮质脊髓束损害体征，提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓，需尽快检查病因，明确有无占位病变。[单选题]71.下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是参考答案：E[多选题]1.白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）A.病因B.程度C.进展情况D.治疗措施E.持续时间参考答案：ABCDE[多选题]2.大量输血后病人可出现（）A.高钾血症B.碱中毒C.凝血异常D.低体温E.酸中毒参考答案：ABCD共享题干题男性，22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。[单选题]1.医生在检诊过程中，错误的做法是（）A.先检查右阴囊，再检查左阴囊B.检查肿块大小、质地、有无压痛C.确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索等D.行透光试验E.若怀疑为睾丸肿瘤，应行穿刺活检参考答案：E[单选题]2.诊断为左侧睾丸肿瘤后手术治疗。术后病理：精原细胞瘤。术后的治疗措施中，正确的是（）A.对放疗敏感，应配合进行B.需腹膜后淋巴结清除术C.是一种良性肿瘤，无须再作进一步治疗D.大剂量冲击化疗E.激素治疗参考答案：A[单选题]3.睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是（）A.鞘膜积液B.附睾炎C.睾丸炎D.附睾囊肿E.精索静脉曲张参考答案：E男性，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，呈蚯蚓状团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验(-)。[单选题]4.最可能的诊断是（）A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.左侧精索静脉曲张参考答案：E[单选题]5.根据患者情况，治疗宜采取（）A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎C.左侧精索静脉剥离术D.穿紧身内裤E.以上都是参考答案：B[单选题]6.如果选择手术治疗，术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎缩D.止血不彻底形成血肿E.手术不彻底而复发参考答案：E女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。[单选题]7.对诊断最有价值的检查是（）A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头颅CT参考答案：E[单选题]8.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是（）A.左额、颞部位的冲击伤所致B.左额、颞部位的对冲伤所致C.左枕部的加速性损伤所致D.右枕部的减速性损伤所致E.以上均正确参考答案：D[单选题]9.针对该患者，最适宜的治疗措施是（）A.绝对卧床休息B.对照CT观察C.腰穿放液减压D.大量应用激素E.急症开颅手术参考答案：E男性，32岁。于1年半前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼J-L尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。[单选题]10.初步诊断首先应考虑（）A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.-左侧上尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎F.慢性间质性膀胱炎参考答案：B[多选题]11.根据患者情况，目前需要做的检查是（）A.静脉肾盂造影B.泌尿系统血管造影C.尿常规D.胸部X线检查E.尿沉渣查抗酸杆菌F.膀胱镜参考答案：ACDE[单选题]12.根据临床诊断，目前首要的治疗措施是（）A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.膀胱扩大术F.右肾部分切除术参考答案：A[单选题]13.该患者下一步的治疗措施应采取（）A.继续保守治疗B.左肾切除术C.左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗D.左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E.左肾造瘘术F.左肾造瘘，输尿管扩张术参考答案：D参考解析：1.本题主要考虑特异性感染与非特异性感染临床鉴别问题，一般不难区分。2.尿常规简单易行，通过尿常规可快速判定是否有尿路感染。如果尿常规有大量白细胞，而常规培养无细菌生长，有助于泌尿系结核的诊断，首先应考虑到泌尿系结核。静脉肾盂造影检查，可了解患侧的肾功能、病变程度与范围。尿中查到抗酸杆菌，可确定泌尿系结核诊断，若未查到抗酸杆菌也不能排除泌尿系结核诊断。该患者有严重的尿路刺激症状，不宜行膀胱镜检查。泌尿系统血管造影对考虑的诊断无明显价值。另外，肾结核常由肺结核引起，故还应行胸片检查了解肺部情况。尿沉渣检查查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影检查：右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。3.确诊肾结核，首先的治疗只能是抗结核治疗。经正规抗结核治疗及营养支持治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状和结核中毒症状明显减轻。4.由于该患者右肾功能正常，左肾破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，应行左肾、输尿管全切除术。术前至少抗结核治疗2周以上，术后需继续正规抗结核治疗4～6个月。男，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。[单选题]14.最可能的诊断是（）A.食管炎B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.贲门失弛缓症E.食管静脉曲张参考答案：C[单选题]15.首先应选择的检查是（）A.食管拉网B.食管镜C.食管X线钡餐检查D.胸部CTE.腹部B超和肝功能检查参考答案：C男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。[单选题]16.该病人最可能的病因是（）A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病参考答案：E[单选题]17.首选治疗方案应为（）A.抗甲状腺药物B.手术C.放射性碘D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗参考答案：D[单选题]18.针对并发症应给予（）A.常规量洋地黄B.肾上腺素能受体阻滞剂C.小剂量洋地黄，酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂D.乙胺碘呋酮E.洋地黄+乙胺碘呋酮参考答案：C[单选题]19.该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是（）A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B.甲亢复发、放射性甲状腺炎C.心功能恶化、甲亢危象D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重E.致癌、甲状腺炎参考答案：A男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。[单选题]20.最可能的原因是（）A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是参考答案：D[单选题]21.患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（）A.静脉应用镇静剂B.C.应用氢化可的松D.应用二氢速固醇E.应用降钙素参考答案：B女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：大量红细胞、白细胞/HP，尿培养阴性。近来患者症状加重，伴有尿失禁出现。[单选题]22.首先要考虑的诊断是（）A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核参考答案：E[单选题]23.此种尿失禁属于（）A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁参考答案：C共享答案题A.膀胱镜检查B.细菌学培养加药敏测定C.尿道分泌物涂片检查D.前