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文档简介

20章1、加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包DE2、以下所列项目中,处理误服毒物不久、神志尚清醒的患者的首要措施A3、以下措施中,正确的药物拮抗4、一般情况下,以洗胃方式毒性物质的有效时间B、后4~6小时以D、后6~8小时以5、一般情况下,以洗胃方式毒物为首要措施,洗胃液每次的用量6、以下药物事例中不宜用硫酸镁导泻的A、降糖药B、药C、解热镇痛药D、抗结核药E、抗菌药物7、下列物质口服后,时不宜洗胃的BCE、化8、下列金属解毒剂中,对铅疗效最好的B、二巯9、亚硝酸钠可用A、化物B、亚甲蓝D、重金属E、一氧化碳10、不用于重金属的B、二巯E11、有机氟杀虫的特效解毒剂AD、维生素K1E、氟12、可用乙酰半胱氨酸的药物A、B、D13、对乙酰氨基酚过量的解毒14、亚硝酸盐药E15、苯二氮(卓)类药物过量或者,特异性药物D、氟E、16、阿片类药物的首选拮抗剂A、E17、下列药物中,能亚硝酸盐食物的AB、维生素K1C、维生素B6D、E、氟18、苯二氮(卓)类药的特异性拮抗剂BC、二巯D、氟E19、氟用A、异烟肼E、苯二氮(卓)类药20、当比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治C、E、21、比妥患者时为加速毒物排泄应首E5%碳酸氢钠以碱化尿液22、某患者,男,25岁,苯二氮(卓)类药物,可选用的药物不包D、氟E、23、三环类抗抑郁药的致死量通常A、24、下列关于三环类抗抑郁药表现不正确的A25、三环类抗抑郁药和治疗时,不常规应用的26、阿米替林出现心衰的患者宜选E27、苯丙胺类的措施不包D、口服,发生惊厥者需尽快催吐、药用炭混悬液洗E、口服,发生惊厥者先控制惊厥再行洗28、乙醇发生惊厥者可酌A、苯甲酸钠B、比妥C、E、29、口服或静滴β受体阻断剂A、瘦肉精B、异烟肼C、麦角胺D、亚硝酸盐30、解磷定等胆碱酯酶剂不能与碱性溶液直接配伍的机制A31、应用胆碱酯酶剂有机磷的注意事项A、胆碱酯酶剂对毒蕈碱样作用较B、胆碱酯酶剂不需要稀释,可直接注射C、胆碱酯酶剂与阿托品联用无协同作用D、胆碱酯酶剂可与碱性溶液并用E、切勿两种或多种胆碱酯酶剂同时应用,以免毒性增32、有机磷重度时,血胆碱酯酶下降A、33、阿托品在治疗中度有机磷时的用法C、首剂4mg,肌肉注射,1~2小时1次,阿托品化后,1mg皮射,4~6小时1D、首剂1~2mg,肌肉或静脉注射,15~20分钟1次,直到青紫,继续用药到病情稳定,然后用维持2-3d。E、首剂5~10mg,静脉注射,10~20分钟1次,阿托品化后,1mg皮射,2~6小时134、在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误B、在碱性溶液中易水解为化物,故忌与碱性药物配 稀释直接注射均可引起D、对内吸磷、对、乙等效果35、实施某些毒物过程中,应用胆碱酯酶剂的注意事项A、胆碱酯酶剂对毒蕈碱样作用较B、胆碱酯酶剂不需要稀释,可直接注C、胆碱酯酶剂与阿托品联用无协同作D、已经超过3日使用胆碱酯酶剂仍然有E、切勿两种或多种胆碱酯酶剂同时应用,以免毒性增36、实施某些毒物过程中,应用胆碱酯酶剂的注意事项A、胆碱酯酶剂对毒蕈碱样作用较B、胆碱酯酶剂不需要稀释,可直接注C、胆碱酯酶剂与阿托品联用无协同作D、已经超过3日使用胆碱酯酶剂仍然有E、切勿两种或多种胆碱酯酶剂同时应用,以免毒性增37、应用胆碱酯酶剂时做法错误的B、剂不需稀释,可以直接注C、剂不宜注射过E、切勿两种或三种剂同时使用,以免毒性增38、阿托品有机磷时,用量过大所致的谵妄、幻觉、心率过快和,可选用的药品D、伪39、关于有机磷叙述错误的B、表现为毒蕈碱样症状、样症状、中枢神经系统症C、按临床症状表现可分为三级:轻度、中度、重D、轻度血胆碱酯酶降50%-70%,重度会降至30%以E、应用大剂量硫酸阿托品注射,是为了促进胆碱酯酶和乙酰胆碱的分40、下列药物中,能香豆素类灭鼠药的BDKE、41、一旦误服该毒性物质,忌用碳酸氢钠溶液洗胃的42、以下所列物质中,一旦误服,忌用硫酸镁导泻的43、时可用吐根糖浆催吐的ACE1、A.1:2000~1:5000高锰酸钾溶B.药用炭2份,鞣酸、1份的混合物5g加温水C.3%过氧化10ml100ml水中<1>、常用于药物不明的急性的洗胃液ABCD<2>ABCD<3>ABCDE.1:5000~1:2000高锰<1>、苯妥英钠洗胃ABCD<2>、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类洗胃ABCD<3>、妥类、三环类抗抑郁药、有机磷、亚硝酸盐等洗胃ABCD3、(毒物经口的注意事项)E.导<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCDC.盐酸烯丙E.乙酰<1>、主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等的解毒剂ABCD<2>、主要用于、哌替啶急性的ABCD<3>、用于治疗化物的药物ABCDE.亚甲<1>、可与硫代硫酸钠交替使用化物的ABCD<2>、口服可治疗肝豆状核变的ABCD<3>、尤以铅疗效好的解毒剂ABCDA.水银C.有机磷D.化物E.硫酸铜<1>ABCD<2>、烯丙用ABCD<1>ABCD<2>、急性阿片类及急性乙醇的特殊解毒ABCD<3>、丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等的特殊解毒ABCD8、(药症状)D.、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕E.头部胀感、眩晕、语言迟钝、动<1>、妥类轻度时出现的中枢神经系统症状ABCD<2>、妥类重度时出现的中枢神经系统症状ABCD9、(有关物质的特效解毒剂)B.乙酰C.维生K1D.烯丙<1>、有机氟的特效解毒剂ABCD<2>、有机磷的特效解毒剂ABCD<3>、香豆素类灭鼠药的特效解毒剂ABCD10、A.使用肟类复能B.不宜用碳酸氢钠溶液C.静脉注射毒毛花苷K或毛花苷D.E.立即给予美蓝注射<1>、三环类抗抑郁药发生心律失常时ABCD<2>、敌百虫需注ABCD11、(常见毒物的催吐措施)A.丙戊酸钠B.磷化锌C.丙米嗪E.妥<1>、可用口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐的ABCD<2>、可用1%硫酸铜溶液催吐用于的ABCD1、为洗胃时应注B、引起的惊厥未被控制之前洗E、挥发性烃类化合物口服患者不宜洗胃2、以下所列溶液中,能够用于洗胃以毒物的3、处理经消化道吸收的措施中,可以采用的药物拮抗剂的类别4、经消化道吸收的患者过程中,不适于导泻的患者包C、后极度衰弱D、腐蚀性毒物E、物引起严重腹泻者C6、下列关于金属解毒剂用法正确的A、二巯丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等治B、二巯可用于预防镉、钴、镍C、青霉胺可用于治疗铜、、铅的解D、亚甲蓝除用于化物,也可用于砷、、铅E、谷胱甘肽可用于重金属7、能用于铅的药物是C、二巯8、有机磷的药物E9、以下所列毒物中,人们一旦误服,可应用亚甲蓝解毒的D、化E10、时支持对症治疗的主要目的B、保护及恢复重要的功E、帮助患者恢复11、应用1:5000~1:10000高锰酸钾溶液洗胃A、妥类药物B、阿片类药物D、士的宁E、化物12、妥类药物的症状包13、某患者,口服妥类药物后应采取哪些措B1:500E1~4mg14、苯二氮(卓)类药物的治疗措施有15、以下有关“三环类抗抑郁药”的叙述中,正确的16、阿片类药物拮抗的药物A、阿扑B、D、烯丙E17、苯丙胺类的表现包B、动作快而确C、严重可见谵E、严重可见偏执型精神18、应用阿托品治疗有机磷时应注A、轻度者,可单用阿托品;中度与重度者,必须与胆碱酯酶剂同时应C、严重缺氧的者使用阿托品时应同时给氧D、对伴有体温升高的者,慎用阿托品E、患者出现阿托品症状时,立即停用阿托品,并用毒扁豆碱解19、有机磷表现出来的三大症候群包B、MC、N20、氟乙酰胺可选用的药物AB、E答案部一、最佳选1【正确答案】【答疑编 2【正确答案】【答案解析】大多数患者为口服摄入,排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者,只要胃内尚物,均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。【答疑编 3【正确答案】【答疑编 4【正确答案】【答案解析】洗胃注意事项:①毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-6小时,仍有洗胃的指征;②深度,洗胃时可能引起吸入性。③引起的惊厥未被控制之前洗胃,操作过程300~400ml,最多不超过500ml,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂患者洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服患者不宜洗胃,因胃反【答疑编 5【正确答案】300-400ml500ml【答疑编 6【正确答案】15~30g200ml水中内服导泻,以硫酸钠较为常用。药与药时,避免使用硫酸镁导泻【答疑编 7【正确答案】【答案解析】洗胃注意事项:①毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-6小时,仍有洗胃300~400ml,最多不超过【答疑编 8【正确答案】(解铅乐、EDTANa-【适应证】用于铅、锰、铜、镉等,尤以铅疗效好,也可用于镭、钚、铀、钍【答疑编 9【正确答案】【答案解析】亚硝酸钠:治疗化物。静脉注射,一次3%溶液10~20ml(或6-12mg/kg)。注射速【答疑编 10【正确答案】【答案解析】A.二巯丙醇——用于砷、、金、铋及酒石酸锑二巯——用于锑、铅、、砷的,并预防镉、钴、镍青霉胺——用于铜、、铅的解毒,治疗肝豆状核【答疑编 11【正确答案】【答案解析】乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫【答疑编 12【正确答案】【答案解析】乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚过量所致的【答疑编 13【正确答案】【答案解析】A.亚硝酸钠——治疗化物盐酸戊乙奎醚——用于有机磷和后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的【答疑编 14【正确答案】【答案解析】亚甲蓝(美蓝)用于化物,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐等)【答疑编 15【正确答案】【答案解析】氟用于苯二氮(卓)类药物过量或【答疑编 16【正确答案】【答案解析】阿片类药物应及早应用阿片碱类解。纳洛酮和烯丙为阿片类药物的首选【答疑编 17【正确答案】【答案解析】亚甲蓝(美蓝)用于化物,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐等)【答疑编 18【正确答案】【答案解析】氟是特异的苯二氮(卓)受体拮抗剂,能快速逆转,首次静脉注射剂量为0.3mg602mg。如果再度出现昏睡,可以每小时静脉滴注0.1~0.4mg药物。滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行调整。【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 19【正确答案】【答案解析】氟是特异的苯二氮( 卓)受体拮抗剂,能快速逆转,首次静脉注射剂量为0.3mg。如果在60秒内未达到所需的清醒程度,可重复使用直至患者清醒或达总量2mg。如果再度出现昏睡,可以每小时静脉滴注0.1~0.4mg药物。滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行调整。【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 20【正确答案】【答案解析】当比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。80μg/ml相当于80mg/L【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 21【正确答案】【答案解析】比妥时可以采用利尿剂和5%碳酸氢钠来加速药物的排泄。对于患者而言,静【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 22【正确答案】【答案解析】苯二氮(卓)类药救治措呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如等氟是特异的苯二氮( 卓)受体拮抗剂,能快速逆转,首次静脉注射剂量为0.3mg。【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 23【正确答案】【答案解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本类药物急性症状较抗药为严重,如一次吞服1.5-2g将会产生严重症状,致死量通常在2g以上。【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 24【正确答案】【答案解析】三环类抗抑郁药症发生进行性不可逆心源性休克而。癫痫发作常见并且顽固持久,患者肌张力升高,出汗减少,可致严重高热,横纹肌溶解,脑损伤,多衰竭而。C项黄视或绿视是洋地黄的症状【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 25【正确答案】【答案解析】三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应一般能自行减轻或,毒扁豆碱不应常规用于三环类抗抑郁药患者的抗胆碱能症状,因可加重传导阻滞、导致心收缩不全,进一步损伤心肌收缩力,血【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 26【正确答案】【答案解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药,三环类抗抑郁药时,如发生心律失常时,可静脉滴注酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花苷K0.25mg0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及妥【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编号27【正确答案】【答案解析】苯丙胺类以对症支持治疗为主口服,未发生惊厥者催吐,药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃C选用或短效妥类药物控制中枢兴奋及惊厥【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 28【正确答案】【答案解析】急性应慎重使用剂,烦躁不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮( 药;有惊厥者可酌用、10%水合氯醛等。勿使用及妥类药,防止加重呼吸抑制。【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 29【正确答案】【答案解析】瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效β2受体激动剂,所以时需要β受体阻断剂来解【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 30【正确答案】【答案解析】对剂有效的有机磷杀虫剂,除要尽早应用外,应根据程度,给予合理的剂量和应用时间。剂用量过大、注射过快或 稀释直接注射,均可引起,须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解生成剧毒的化物,故不能与碱性药物并用。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编号31【正确答案】【答案解析】应用胆碱酯酶剂(如碘解磷定,以下简称剂)注意事切勿两种或三种剂同时应用,以免其毒性增加。剂对解除样作用(特别是肌肉纤维颤动)促使患者苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用取得协同效果。胆碱酯酶剂对内吸磷、对、甲拌磷、乙、治螟磷、毒死蜱、苯、辛、特普等疗效较好,敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉、二嗪磷等疗效较差或无效。此种情况应以阿对剂有效的有机磷杀虫剂,除要尽早应用外,应根据程度,给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或稀释直接注射,均可引起,须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编号32【正确答案】【答案解析】有机磷按照临床表现可分为三级:轻度、中度、重度①轻度头痛、头晕、、、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力等。血胆碱酯酶降②中度上述症状更加明显,精神恍、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿哕音。血胆碱酯酶降至30%~50%。③重度神志、惊厥、、呼吸、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降,有肺水肿。血胆碱酯酶降至30%以下。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 33【正确答案】脱离环境,脱去被污染衣服,用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液反复被污染的皮肤和头皮洗胃,用2%碳酸氢钠(敌百虫者忌用)、清水或1:5000高锰酸钾溶液(者忌用)反复洗胃,应用解毒剂①阿托品1~2mg(肌内注射或静脉注射,严重时可加大5~10倍),每15-20min重复1次,直到青危重患者可输血或,以补充胆碱酯酶对症治疗。维持呼吸功能,防治脑水肿、心搏骤停及。症状缓解后要继续观察3~5天,以防【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 34【正确答案】【答案解析】应用胆碱酯酶剂(如解磷定,以下简称剂)注意事切勿两种或三种剂同时应用,以免其毒性增加。剂对解除样作用特别是肌肉纤维颤动和促使患者苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用取得协同效果。胆碱酯酶剂对内吸磷、对、甲拌磷、乙、治螟磷、毒死蜱、苯、辛、特普等疗效较好,敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉、二嗪磷等疗效较差或无效。此种情况应以对剂有效的有机磷杀虫剂,除要尽早应用外,应根据程度,给予合理的剂量和应用时间。剂用量过大、注射过快或稀释直接注射,均可引起,须特别注意。又此类药物在碱性溶液中【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编号35【正确答案】【答案解析】本题考应用胆碱酯酶剂的注意事项。备选答案、B、C、D均不是正确答案。胆碱酯酶剂对解除样作用和促使患者苏醒的作用比较明显;阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强,二者合用可取得协同效果A,C。剂用量过大、注射过快或稀释直接注射,均可引起(B。有机磷超过3日或慢性者体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用剂无效。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编号36【正确答案】【答案解析】本题考查应用胆碱酯酶剂的注意事项。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。胆碱酯酶剂对解除样作用和促使患者苏醒的作用比较明显;阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强,二者合用可取得协同效果(A,C)。剂用量过大、注射过快或稀释直接注射,均可引起(B)。有机磷超过3日或慢性者体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用剂无【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编号37【正确答案】【答案解析】应用胆碱酯酶剂(如解磷定,以下简称剂)注意事项切勿两种或三种剂同时应用,以免其毒性增加。剂对解除样作用(特别是肌肉纤维颤胆碱酯酶剂对内吸磷、对、甲拌磷、乙、治螟磷、毒死蜱、苯、辛、特普等疗效较好,敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉、二嗪磷等疗效较差或无效。此种情况对剂有效的有机磷杀虫剂,除要尽早应用外,应根据程度,给予合理的剂量和应用时 液中不稳定,可以水解生成剧毒的化物,故不能与碱性药物并用已超过3d或慢性患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用剂无效【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 38【正确答案】【答案解析】患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身、高热、心率加快甚至时,则为阿托品中【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 39【正确答案】【答案解析】本题考查的是关于有机磷的知识,是考试的重要内容。1.有机磷急性后,经一定的潜伏期即开始相应的临床症状;2.表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、样症状及中枢神经系统症状三大症候群;3.临床表现分为三级:轻度、中度、重度,轻度血胆碱酯酶降至50%-70%,中度血胆碱酯酶降至30%-50%,重度血胆碱酯酶降至30%以下;4.解酶恢力或分解乙酰胆碱,更不能用来预防有机磷。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度者,可单用阿托E。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 40【正确答案】【答案解析】本题考查香豆素类灭鼠药的药物。香豆素类灭鼠药的特效解毒剂:静脉滴注维生素K110~30mg,一日1~3次;亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为10~20mg肌内注射,一日1~4次。严重时每日总量可用至300mg.维生素K3、维生素K4无效。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编号41【正确答案】【答案解析】香豆素类杀鼠药,禁用碳酸氢钠溶液洗胃【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 42【正确答案】【答案解析】磷化锌的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服者,立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻。禁用油类泻剂,也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类,因磷能溶于脂肪中,可促进吸收而加重。对症治疗:呼吸时给氧,并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶剂。给予低脂饮食,以减少毒物吸收,静脉输液或给高渗葡萄糖,并用护肝药及保护心肌等药物。【答疑编 43【正确答案】【答案解析】三环类抗抑郁药时,清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。大量吞服药物1∶2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后,再行药用炭吸附,硫酸钠导泻,促使药用炭和药物从【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核 1【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】2C】】A】E【答疑编 3【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答案解析】患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡、严重心脏病等不宜催【答疑编 【正确答案】15-30g200ml水中内服导泻,以硫酸钠较为常用。注药与药时,避免使用硫酸镁导泻【答疑编 4【正确答案】【答案解析】谷胱甘肽用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等【答疑编 【正确答案】【答案解析】盐酸烯丙用于、哌替啶急性【答疑编 【正确答案】【答案解析】亚硝酸钠治疗化物【答疑编 5【正确答案】【答案解析】亚甲蓝(美蓝)用于化物,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐等【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答案解析】依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)用于铅、锰、铜、镉等,尤以铅疗效好,【答疑编 6【正确答案】【答案解析】二巯丙醇用于砷、、金、铋及酒石酸锑钾【答疑编 【正确答案】【答案解析】盐酸烯丙用于、哌替啶急性【答疑编 7【正确答案】【答案解析】乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的【答疑编 【正确答案】【答案解析】纳洛酮用于急性阿片类(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇【答疑编 【正确答案】【答案解析】谷胱甘肽用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等【答疑编 8【正确答案】【答案解析】妥类,中枢神经系统症状轻度时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析】重度可有一段兴奋期,患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大(有时缩小)、全【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 9【正确答案】【答案解析】乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 【正确答案】【答案解析】氯磷定、解磷定都可以用于有机磷【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 【正确答案】【答案解析】香豆素类灭鼠药的特效解毒剂静脉滴注维生素K110~30mg,一日1~3次;亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为10~20mg肌内注射,一日1~4次。严重时每日总量可用至300mg.K3K4无效。【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编号10【正确答案】15ml500ml1:2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、发生心律失常时,可静脉滴注酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静脉K0.25mg0.4mg。同时严格控制补液量和速度。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、化物、磷化锌以及各种重金属”知识点进行考【答疑编 【正确答案】【答案解析】有机磷洗胃:用2%碳酸氢钠(敌百虫者忌用)、清水或1:5000高锰酸钾溶(者忌用)反复洗胃,然后给予硫酸镁导泻【答疑编号11【正确答案】【答案解析】丙米嗪属于三环类抗抑郁药,清醒患者口服吐根糖浆15ml,饮水500ml催吐。大量吞【答疑编号【正确答案】【答案解析】磷化锌口服者,立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用 1【正确答案】【答案解析】注意事项:①毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-6小时,仍有洗胃的指【答疑编 2【正确答案】【答疑编 3【正确答案】【答案解析】后药物的拮药用炭等可吸附物质,蛋白、牛乳可沉淀重金属,并对黏膜起保护润滑作用【答疑编 4【正确答案】15-30g200ml水中内服导泻,以硫酸钠较为常用。注药与药时,避免使用硫酸镁导泻【答疑编 5【正确答案】1.导泻;2.洗肠;3.利尿;4.血液净化【答疑编 6【正确答案】【答案解析】A.二巯丙醇(BAL)【适应证】用于砷、、金、铋及酒石酸锑钾D.亚甲蓝(美蓝)【适应证】用于化物,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐等)【答疑编 7【正确答案】【答案解析】ACDE都可以铅;而二巯丙醇主要用于砷、、金、铋及酒石酸锑钾【答疑编 8【答案解析】硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)【适应证】主要用于化物,也用于砷、、铅等。氯磷定【适应证】用于有机磷【答疑编 9【正确答案】【答案解析】亚甲蓝(美蓝)用于化物,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐等【答疑编 10【正确答案】【答案解析】支持与对症治疗的目的在于保护及恢复重要的功能,维持机体的正常代谢状态,帮助【答疑编 11【正确答案】【答疑编 12【正确答案】【答案解析】妥类药物症【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 13【正确答案】【答案解析】妥类药:急性救治措施主要如下。洗胃服药5~6h内的患者均应立即洗胃,洗胃应彻底。一般可用1:5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(20~30g),以促进药物排泄。洗肠凡是应用妥类药灌肠引起者,应用上述洗胃液洗肠应用利尿剂可加速毒物排泄静注,每次40~80mg,要求每小时尿量大于2500ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类效果不好。碱化尿液以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。因异戊妥主要经肝脏代谢,在异戊妥抢救过程中,碱化尿液的效果不及比妥。当比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。另,可酌情使用中枢如、戊四氮等。【该题针对“药、药、阿片类及其他常用药物”知识点进行考核【答疑编 14【正确答

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