孕前及孕中期保健怀孕常识

女性检查项目

1检查1：白带常规(生殖系统)

2检查2：TORCH(脱畸全套)

3检查3：肝、肾功能4检查4：尿常规

5检查5：口腔检查

6

检查6：妇科内分泌\免疫系统检查

当前第1页\共有39页\编于星期三\22点检查1：白带常规(生殖系统)

检查内容：检查是否有滴虫、霉菌性阴道炎，支原体衣原体感染，阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

检查目的：患上这些疾病，怀孕后有流产、早产等危险。

要避开经期，在月经刚刚干净的时候检查。

检查2：TORCH(脱畸全套)

检查内容：此项检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微小病毒这五项。

检查目的：一旦感染上病毒，会引起流产和胎儿畸形。当前第2页\共有39页\编于星期三\22点检查3：肝、肾功能

检查内容：肝、肾功能检查，同时做两对半、血糖、胆汁酸等项目，全面了解身体状况。

检查目的：如果女方是肝炎或肾脏疾病患者，怀孕后会造成胎儿早产，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查4：尿常规

检查内容：了解对象是否有无泌尿系感染、肾炎、糖尿病。

检查目的：10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

当前第3页\共有39页\编于星期三\22点检查5：口腔检查

检查内容：检查是否有口腔疾病。

检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手。

有牙病的待孕女性需要检查，无牙病的人就没有检查的必要了。

检查6：妇科内分泌\免疫系统检查

检查内容：内分泌包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目；免疫检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。

来月经的第二天检查。当前第4页\共有39页\编于星期三\22点当前第5页\共有39页\编于星期三\22点当前第6页\共有39页\编于星期三\22点男性检查项目

1检查项目：精液检查

当前第7页\共有39页\编于星期三\22点

检查项目：精液检查

检查内容：检查精液量、颜色、黏稠度、液化情况、PH值及精子密度、活动率、形态等。

检查目的：可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精。

如果精子活力不够，则要从营养上补充，如果出现少精症，男性则要戒除不良卫生习惯，如不抽烟不酗酒、不穿过紧的内裤等；如果是无精症，则要分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

当前第8页\共有39页\编于星期三\22点男女都要查的项目

1

检查1：染色体检查

2检查2：地中海贫血当前第9页\共有39页\编于星期三\22点检查1：染色体检查

检查内容：检查遗传性疾病。

检查目的：减少由染色体异常而导致的缺陷儿的出生。

有遗传病家族史的男性或女性，有流产史的女性。其他人则无需检查。

检查2：地中海贫血检查内容：检查遗传性疾病。提示：血常规检查中发现红细胞平均体积（MCV）＜80fl红细胞平均血红蛋白含量＜27pg当前第10页\共有39页\编于星期三\22点优生优育应从孕前准备开始

1．慎饮食、调起居，养成良好的生活习惯2．预先测定排卵期

3．重视提高性生活的质量4．避免不良干扰因素的伤害5．如果刚经历过流产或早产，则应停一年后再怀孕当前第11页\共有39页\编于星期三\22点1.慎饮食、调起居，养成良好的生活习惯在孕前3个月，要注意饮食多样化，加强合理营养，养精蓄锐，为男女双方生成良好的精子和卵子创造有利的物质条件。尽量不熬夜，早睡早起；根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好的生活习惯。当前第12页\共有39页\编于星期三\22点2．预先测定排卵期根据预先每日测定的基础体温以及必要时配合B超所测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。测定好排卵期并不是马上就一定要怀孕，掌握排卵的规律，对以后安排夫妻性生活，获得性快感都会带来相当的益处。当前第13页\共有39页\编于星期三\22点3．重视提高性生活的质量排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。在排卵期前后尽量争取性生活时双方有个好心情，并全身心地投入，使女方能更顺利地达到性高潮，以促使子宫收缩上提，阴道后穹窿形成较大的精液池，使宫颈口与精液池有更多的接触，有更多的、优质的精子游向子宫、游向输卵管。当前第14页\共有39页\编于星期三\22点4．避免不良干扰因素的伤害在卵子从初级卵细胞到成熟卵子时的14天内最易受药物等因素的影响，所以女方在怀孕前20天内不宜服用一般药物、不宜大量饮酒、也不宜接受X线检查及有毒化学品等不良因素的刺激。由于内服避孕药物的排泄速度较为缓慢，采用避孕药避孕，或夫妇一方因病长期服药的女性应在孕前6个月时开始停药。特别是那些在化学等重度污染环境下工作的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害当前第15页\共有39页\编于星期三\22点5．如果刚经历过流产或早产，则应停一年后再怀孕使子宫有一个休养生息的机会；如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢复，以便更好地担负起孕育胚胎的责任。当前第16页\共有39页\编于星期三\22点每天服用一片叶酸片叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族水溶性维生素，由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为“叶酸”。人体的神经管开始发育，神经细胞开始分裂，这个时候如果叶酸缺乏，神经管发育会不全，容易出现畸形儿。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。每天服用规格为0.4mg的叶酸一片怀孕的前三个月就要开始补叶酸;如果怀孕了，还要再服用三个月叶酸;到了孕晚期，根据情况，在医生指导下可适当服用叶酸。

当前第17页\共有39页\编于星期三\22点

叶酸不宜与维生素C同补

叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定如果在补充叶酸的同时服用维生素C及维生素B2、B6，由于二者的稳定环境相抵触，吸收率都会受影响。二者服用时间最好间隔半个小时以上。当前第18页\共有39页\编于星期三\22点过量服用叶酸有哪些副作用？服用叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害;服用叶酸片350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加;服用叶酸片可以干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作;个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状;大量服用叶酸时，可出现黄色尿。当前第19页\共有39页\编于星期三\22点同房频率多少最容易受孕？频繁的性行为能造成女性朋友们免疫性不孕，倘若太频繁地接触老公的精液，易于激发体内产生抗精子抗体，使精子黏附堆积或行动受阻，造成无法和卵细胞结合.倘若想要宝宝，夫妇的性行为以每周1～2次为适中，在女性朋友们排卵期前后能够适度增多

当前第20页\共有39页\编于星期三\22点（二）孕期当前第21页\共有39页\编于星期三\22点如何知道你怀孕了？怀孕的第一个信号：停经

经期过了10天以上月经还没有来，就应该怀疑自己是不是怀孕了出现早孕反应：出现头晕、乏力、厌食、恶心、嗜睡或伴有呕吐等，孕早期也可能会出现尿频、乳房增大、胀痛的现象。情绪不稳定：情绪变化大，有时候非常高兴，有时候却变得急躁、不耐烦，心情郁闷。敏感、感觉要感冒、尿频、外阴不适：怀孕可能会让你对事物更加敏感，对味道有新的喜好。刚怀孕的准妈妈也许觉察不到自己怀孕了，怀孕初期出现若出现要感冒的感觉不要轻易服药当前第22页\共有39页\编于星期三\22点如何检测怀孕

？尿液检测：在家或在医院，采用晨尿，通过早早孕验孕试纸检测，方法一当前第23页\共有39页\编于星期三\22点如何检测怀孕

？血液检查：查HCG（人绒毛膜促性腺激素）正常人测定值＜3.1＞5就可以考虑受孕，＞10基本可以确定怀孕方法二当前第24页\共有39页\编于星期三\22点如何检测怀孕

？超声波检查：也叫做B超检查，一般怀孕6周左右就可以通过B超检查出子宫内出现妊娠囊的影像。方法三当前第25页\共有39页\编于星期三\22点当你知道怀孕了，前三个月要注意些什么？怀孕初期若出现感冒症状，不要随意服药。感觉身体不适时，不要搬重物、不要做剧烈运动或外出旅游以免造成意外流产。不要过度劳累，多休息，睡眠要充足。要避免烟和酒。尽量不接触宠物避免弓形虫病如果出现流血并下腹胀痛、腰部乏力或腰胀疼痛应及时去医院。保持心情愉快，避免心理负担和压力对胎儿发育的影响。孕3个月时可以做第一次产前检查，建立围产保健手册，按照医生的建议做定期检查。当前第26页\共有39页\编于星期三\22点怀孕的三个阶段孕早期孕中期孕晚期

0～12周（12周）29～40周（12周）13～28周（16周）当前第27页\共有39页\编于星期三\22点海南省孕产妇保健手册当前第28页\共有39页\编于星期三\22点第一次产检时间确诊早孕时开始，一般是在孕期第11周或12周时孕期产检的次数在做第一次产检后，建议每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次直到分娩。当前第29页\共有39页\编于星期三\22点孕期中几个比较重要的检查颈项透明层（nuchaltranslucency，NT）唐氏筛查妊娠糖尿病筛查血型抗体效价（新生儿溶血）当前第30页\共有39页\编于星期三\22点颈项透明层

（NT）正常NT的厚度随孕龄的增长而增厚，至孕13周达最大，中孕期自发消退。临床意义：超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众多超声指标中，以NT的意义最大，颈项透明层增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。定义：指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度，正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。最佳测量时间为11-13周。测值<2.5mm时判为正常（彩超）当前第31页\共有39页\编于星期三\22点唐氏筛查唐氏综合症：又叫做21三体综合症，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条（正常人为一对）唐氏筛查：通过孕妇血清中AFP（甲型胎儿蛋白）、HCG和uE3（游离雌三醇）的含量，结合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。一般来说，在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期当前第32页\共有39页\编于星期三\22点当前第33页\共有39页\编于星期三\22点血型抗体效价ABO新生儿溶血病（HDN）：是由于母体内存在与胎儿红细胞不相合的IgG抗一A(B)抗体，并由该抗体引起的同种被动免疫性疾病。临床意义：正规进行孕妇血清中的IgG抗体检测，可早期预测胎儿发生溶血病的可能并有利于及时采取防治措施，对改善此类患儿的预后及降低病死率意义重大。文献报道：孕妇抗体效价≤l；32的新生儿中未发现HDN当效价≥1：64时，随着效价的增加，HDN的发生率也逐渐增加这是由于IgG抗体效价越高，越有可能通过胎盘，引起HDN的可能性也越大。当前第34页\共有39页\编于星期三\22点病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者

血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型O型血准妈咪在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的

O型血准妈咪孕期抗A（B）IgG效价>1：64的哪些妈咪可能会生ABO血型不合的宝宝？当前第35页\共有39页\编于星期三\22点妊娠期糖尿病筛查妊娠期糖尿病：妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病方法：抽血前一天10小时内不能进食，第二天用75g葡萄糖糖溶入300ml水，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖，正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病临床意义：糖筛查异常时，胎儿较正常组生长过快，可继发羊水过多、早产、巨大儿及妊高症，严重的是新生儿的并发症增多，如高胰岛素血症、低血糖、高胆红素血症等，当前第36页\共有39页\编于星期三\22点孕期B超产前超声检查的三个重点时段系统筛查胎儿畸形的时间孕11-14周孕