急救(心肺复苏与海姆立克急救法)

急救EMERGENCYTREATMENT当前第1页\共有16页\编于星期五\8点目录01

重要性02

心肺复苏.03其他误区.04

总结当前第2页\共有16页\编于星期五\8点重要性01当前第3页\共有16页\编于星期五\8点事例（反）“最后一盘棋”西安人物：57岁辜大爷地点：街头闹市反应：居民（不会不敢）

民警（无药无手机）120（堵车仅6公里）医院（200米不能擅离职守）结果：35分钟后送医院，抢救未果当前第4页\共有16页\编于星期五\8点心肺复苏

急+救

02当前第5页\共有16页\编于星期五\8点>90%60%20%1分钟以内

4分钟

8分钟

白金时间1分钟以内黄金时间4分钟白银时间4-8分钟白布单时间8-10分钟心肺复苏CPRcardiopulmonaryresuscitation时间就是生命：心脏骤停后，脑血流突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。10分钟

0%急当前第6页\共有16页\编于星期五\8点CABCompression胸外按压Breathing人工呼吸Airway开放气道2012年由ABC改为CAB：1.心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压和早起除颤2.在A-B-C程序中，胸外挤压往往被延迟3.在救助者不愿提供通气时，至少可完成胸外挤压对于溺水者或其他窒息者：按A-B-C顺序实施新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致，所以复苏应按照A-B-C心肺复苏3个关健步骤C-A-B救当前第7页\共有16页\编于星期五\8点01身体位置02按压部位03按压方法04按压频率05按压幅度患者仰卧位于硬质平面上患者头、颈、躯干平直无扭曲胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。双手交叉翘起，借助上半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛，注意有无肋骨胸骨骨折。至少100次/分钟按压与呼吸比：30：25个循环后重新评估（约2min）至少5CM或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分弹起。胸外挤压只要判断心脏骤停，应立即进行胸外挤压救当前第8页\共有16页\编于星期五\8点1.异物取出开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿的取出2.仰头举颌法一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直3.双推举下颌法（颈椎、头部损伤时）将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握，且常常不能有效的开放气道，因而不建议非医务人员采用。开放气道救当前第9页\共有16页\编于星期五\8点VS1、口对口人工呼吸2.口对鼻人工呼吸人工呼吸（1）开放气道（2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。（3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。（4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上），足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。（5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。（6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为30：2。

在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。当前第10页\共有16页\编于星期五\8点其它误区

03当前第11页\共有16页\编于星期五\8点85%

鼻子出血往天上看68%

鱼刺鲠喉大口吃饭56%

烧烫伤抹酱油香油

43%

溺水一律控水误区当前第12页\共有16页\编于星期五\8点海姆立克急救法1.如果是3岁以下孩子救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出当前第13页\共有16页\编于星期五\8点海姆立克急救法2.如果上述操作异物没出来可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。当前第14页\共有16页\编于星期五\8点海姆立克急救法3.应用于急救成人抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。自救