胆道系统超声探测技术 胆道系统探测方法与途径

（一）检查前准备

1.受检者在检查前需禁食8小时以上，最好在晨起空腹检查,使胆囊、胆管充分充盈，并减少胃肠内容物和气体的干扰。2.超声探测应在X线胃肠造影3日后、胆系造影2日后进行，以避免造影剂对超声探测的影响。3.腹胀严重的患者可服消账药或清洁灌肠。4.急诊患者可随到随查，须注明是急诊状况下的检查。胆道系统的探测方法和途径彩超检查申请单急诊R门诊□住院□姓名：赵某性别：男年龄：44科室：床号：住院号：病史摘要：右上腹突发性疼痛4小时，向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy阳性；白细胞计数增高。临床诊断：急性胆囊炎检查目的：胆囊超声

申请医师：张某某

申请日期：2019年7月25日彩色多普勒超声检查项目及检查方式（请在前面“□”内划“√”）腹部浅表器官彩色多普勒血管彩色多普勒超声心动图腹部□眼球□颈动脉及椎动脉□心脏彩色多普勒及左心功能□□□R□□肝胆肝胆胰肝胆胰脾 肝胆胰脾双肾肝胆胰脾双肾肾上腺其他：□腮腺及周围淋巴结□颈静脉

□颌下腺及周围淋巴结□上肢动脉（□左□右）□室壁运动分析

□甲状腺及颈部淋巴结□上肢静脉（□左□右）□

□乳腺及腋下淋巴结□下肢动脉（□左□右）□

□阴囊睾丸附睾□下肢深静脉（□左□右）□

□精索静脉□下肢浅静脉（□左□右□大隐□小隐）□

泌尿系□体表肿物（注明部位：）

□□□□双肾输尿管膀胱前列腺精囊膀胱残余尿量测定

□肾及肾动脉超声造影

□其他：□肾静脉（“胡桃夹”征）□肿块超声造影（注明部位：）

肌肉及骨骼□腹部大血管

□膝关节（包括腘窝）□门静脉系统□血管超声造影（注明部位：）胸腹腔□小儿髋关节□动静脉造瘘术前上肢血管□

□胸腔及胸水穿刺定位□其他：□血液透析动静脉内瘘上肢血管检

□腹腔及腹水穿刺定位

□胃肠道（阑尾）

□其他：

□其他：

超声引导下的临床操作：妇科

□人工流产□子宫附件（经阴道彩超）

□清宫术□子宫附件（经腹彩超）

□乳腺包块旋切产科

□颈内静脉置管□早期妊娠

□穿刺活检□中期妊娠

□晚期妊娠

□床边彩超（出诊）

超声医学科的工作不止操作仪器，还有很多，如果上班第一天，让你去预约患者，而你正好有碰到一位胆囊超声检查的患者，你该怎么做?超声科工作的特殊性，每一位做胆道系统检查的患者事先都需要预约，医师在进行胆道系统探查前也要再次确认，患者已禁食8小时以上，并无胃肠道钡剂造影和胆系造影，如果没有做好该项准备，将会影响检查结果，但是，进行预约和进行检查的医务人员往往不是一位，这时他们之间的协作尤其重要。各科室、科室各人员之间的团结合作，有利于营造和谐亲密的工作关系，减少内耗，全心全意为患者服务。所以要有意识的培养认真负责、团结协作精神。（二）探测仪器首选低频凸阵探头，频率3.5-5.0MHz。可根据病人具体情况调整探头频率。，二、胆道系统的探测方法和途径（三）探测体位与途径:1.仰卧位:剑突下横切右肋缘下斜切右肋间斜切右肋缘下腹直肌外缘纵切二、胆道系统的探测方法和途径2.左侧卧位：患者向左侧卧45°左右。胆道检查重要体位。可作右肋缘下腹直肌外缘斜纵切探测，以显示肝外胆管的长轴。3.坐位或站位位:用于肝脏、胆囊位置偏高的患者，同时可观察胆道结石的移动情况。（四）胸膝位:患者腹壁抬高离开床面，仍自腹