焦虑症的病因发病机制及诊断标准_第1页
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焦虑症的病因发病机制及诊断标准第一页，共十页，编辑于2023年，星期日焦虑症简介焦虑症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种主要形式。患者的焦虑并非由实际存在的威胁所引起，而是一种没有明确危险目标和具体内容的恐惧。第二页，共十页，编辑于2023年，星期日病因与发病机制1、生物因素与心理生理学说遗传临床统计发现，焦虑症患者的父母和兄弟姐妹常有焦虑症状或焦虑人格，家庭发病率为15%，远高于一般人群中5%的发病率。交感神经功能亢进说临床发现焦虑症患者尿中儿茶酚胺的排出量增加。脑内5羟色胺神经活动障碍说第三页，共十页，编辑于2023年，星期日脑内多巴胺能神经系统说

2、社会因素说生活事件、学习紧张、工作压力、人际关系紧张等均可作为情境性刺激或心理应激诱发焦虑症发生。第四页，共十页，编辑于2023年，星期日临床表现1、惊恐障碍又称“急性焦虑”，发作常突然产生，患者常处于一种无原因的极度恐惧状态，呼吸困难、心悸、头晕、胸闷、四肢发麻，有“大祸临头”或濒死感。此时的患者可发现其面色苍白或潮红、呼吸急促、多汗、运动型不安，甚至会做出一些不可理解的冲动性行为。急性焦虑发作的时间位数分钟甚至数十分钟，但很少超过1小时，然后自行缓解。第五页，共十页，编辑于2023年，星期日2、广泛性焦虑典型症状是病人表情紧张，双眉紧锁；姿势僵硬不自然，常伴有震颤；皮肤苍白多汗。他们为了事实上并不存在的某种危险或威胁而担心害怕，忧心忡忡，坐立不安，心烦意乱。注意力不集中，记忆力和思维能力下降。心理生理症状主要是烦躁不安、心悸、胸闷、疲乏无力、气急、易激惹和神经过敏等。因交感神经功能亢进而出现呼吸急促、胸闷、口感、上腹不适、心动过速、胀气、尿频、尿急等，并伴有睡眠障碍。因肌肉紧张而出现紧张性头痛，肌肉紧张痛双手轻微震颤等。第六页，共十页，编辑于2023年，星期日惊恐发作的诊断标准惊恐发作符合以下4项：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕在发作外，无明显症状；发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、显示解体，濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；发作突然开始，迅速达到高峰，意识清醒。第七页，共十页，编辑于2023年，星期日严重标准：病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕在发作的焦虑持续一个月。排除标准：排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症；排除躯体疾病，如癫痫、心脏病发作、自发性低血糖等。第八页，共十页，编辑于2023年，星期日广泛性焦虑的诊断标准首先要符合神经症的诊断标准；以持续的原发性焦虑症状为主，并符合以下2项：经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；帮有自主神经症状或运动性不安。第九页，共十页，编辑于2023年，星期日严重标准：社会功能受损，病人因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。病程标准：符合症状标准在6个月左右。排除标准：排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病

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