医学心理学课件5心理评估

第五章心理评估目

录第一节 心理评估概述第二节 智力测验第三节 人格测验第四节 神经心理测验第五节 评定量表P

R

了解重点难点心理评估的目的和L-；心理测验的D-；标准化心理测验的基本

条件；心理测验的原则和I用；智商、离差智商、比率智商的概念；人格测验的概念、分类和I用；神经心理测验的概念；SCL-90、SDS、SAS的作用。心理测验的分类；智9测验的目的和使用；H用智9测验与发展量表的适用范A及理由；MMPI、EPQ分量表的L-及结果分析；H用神经心理测验的分类和I用；H用自评和0评评D量表的使用S法。标准化心理测验的技术指标分类和计算S法；H用智9测验与发展量表的分测验内E及功能；HR神经心理MC测验的主要内E和分析Q纲；心理评估的发展与现状。心理评估概述第一节医学心理学（第7版）回

心理评估的概念心理评估（psychological

assessment)：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所做出的鉴定。心理品质：包括心理过程和人格特征等内容，如谓绪状态、记忆、智力、性格等。与心理诊断的区别一、心理评估的概念与作用回

心理评估的作用心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时心理评估还可对心理干预的效果作出判定。在医学心理学的其他领域如护理心理学、心身疾病的研究、健康心理学等方面，心理评估的作用。对千维护和促进正常人群的心理健康来说也需要心理评估的帮助。医学心理学（第7版）一、心理评估的概念与作用医学心理学（第7版）回

观察法观察法(observationmethod)是通过对被评估者的行为表现直接或间接(通过摄录像设备等)的观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法可分为自然清境中的观察和特定清境下的观察两类。二、心理评估的方法医学心理学（第7版）回

会谈法会谈法(interview

method)也有称作“交谈法”“晤谈法”等。其基本形式是主试者与被评估者面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。二、心理评估的方法医学心理学（第7版）回

调查法调查的含义是当有些资料不可能从当事人那里获得时，就要从相关的人或材料那里得到。调查是一种间接的、迂回的方式。根据调查的取向可分为历史调查和现状调查两类。二、心理评估的方法医学心理学（第7版）回

心理测验法及临床评定量表心理测量就是依据一定法则，用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。心理测验是心理测量的工具，一般常用量表，具有数量化、标准化的特点。应用普遍，非常重要。评定量表：简单明了、操作方便，编制的标准化程度不那么严格，无须严格保密，允许出版发行，应用也比较广泛。二、心理评估的方法医学心理学（第7版）回

临床心理评估心理评估的目的不同，其一般程序也有所区别。临床心理评估过程如下：确定评估目的明确评估问题与方法了解特殊问题结果描述与报告三、心理评估的一般过程医学心理学（第7版）关于心理测验的思想，应追溯到对人的个别差异的研究。我国古代：《孟子》、抓周。西方：科学心理学的诞生，冯特、卡特尔、高尔顿、比奈、西蒙等的贡献。四、心理测验的发展医学心理学（第7版）回

误差的影响误差(error)是指与测验目的无关的因素所引起的测验结果不稳定或不准确的效应。心理测验的误差来源主要有以下四个方面：施测条件主试者因素受试者因素信度、效度及常模五、标准化心理测验的基本条件医学心理学（第7版）信度、效度及常模信度(reliability)是指—个测验工具在对同—对象的几次测量中所得结果的—致程度。它反映工具的可靠性和稳定性。效度(validity)指—个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反映工具的有效性、正确性。常模(norm)是指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准，目前大多数标准化测验采用的标准分常模。五、标准化心理测验的基本条件医学心理学（第7版）标准化原则保密原则客观性原则六、应用心理测验的基本原则医学心理学（第7版）回

根据测验功能分类智力测验人格测验神经心理测验评定量表七、心理测验的类型及应用医学心理学（第7版）回

根据测验方法分类问卷法作业法投射法七、心理测验的类型及应用医学心理学（第7版）回

其他分类个别测验和团体测验言语测验和非言语（或称操作）测验七、心理测验的类型及应用智力测验第二节医学心理学（第7版）回

智力就其功能而言，智力是人们在获得知识和掌握技能（学习），以及运用知识和技能来解决实际问题时所必备的心理条件或特征。就其机制来说，智力活动是神经系统、特别是大脑的高级神经活动的某种特性，其活动过程包括了全部认知过程，是一种最复杂、综合的认知过程。就其结构来说，智力活动包括多种心理特征，聪明（感觉敏锐）、过目不忘（记忆力）、举一反三（逻辑推理）、别出心裁（创造力）等。智力是个人行动有目的，思维合理，应付环境有效的聚集的或全面的才能。一、智力、智商和智力水平的分级医学心理学（第7版）回

智商智商(intelligencequotient，IQ)是智力的量化单位，即通过智力测验将智力水平数量化，用数字的形式表达出来，以便千人们的理解与比较。比率智商：IQ=(MA/CA)x100离差智商：IQ=100+15(x-m)/s一、智力、智商和智力水平的分级医学心理学（第7版）智力水平分级回

智力水平的分级智力水平IQ值标准差范围天才145~160+3~4s极超常130~145+2~3s超常115~130+1~2s平常85~115士1s边770~85-1~2s轻度智力低下55~70-2~3s中度智力低下40~55-3~4s重度智力低下25~40-4~5s极重度智力低下<25-5s以下一、智力、智商和智力水平的分级医学心理学（第7版）（一）智力测验1.韦氏量表包括成人(16岁以上)、儿童(6~16岁)和学龄前期(4~6岁)三个年龄版本。韦氏成人智力量表的中国修订本称为“中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)",共含11个分测验,其中6个分测验组成言语量表(Verbal

scale,VS),5个分测验组成操作量表(Performance

scale,PS)。根据测验结果,按常模换算出三个智商,即全量表智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。二、常用智力测验和发展量表医学心理学（第7.）

．比奈量2比奈量表(B-S)于1905年为法国比奈(A.

Binet，1857—1911)和西蒙(Simon，1873—1961)所编制，是世界上第—个智力量表。斯坦福-比奈量表(S-B)1916年美国Terman在斯坦福大学对B-S作了很大发展，最突出的是第—次提出IQ及其计算法(比率智商计算法)。我国陆志韦于1937年修订过S-B的1916年版本，后有吴天敏根据陆氏修订本再作修改(1986年)。二、常用智力测验和发展量2医学心.学（第7版）

．瑞文测验瑞文测验：原名“渐进矩阵”，由瑞文于1938年编制，是一种非文字智力测验，可用于测量一个人的观察能力和思维推理能力。瑞文测验理论依据是斯皮尔曼的智力二因素理论，被认为是测量一般因素的有效工具。分为标准型(SPM）、彩色型(CPM，适用于较小儿童和智力落后者）、高级型(APM，适用于智力水平较高者）和联合型四种。中国联合型瑞文测验、瑞文标准推理测验中国城市修订版。二、常用智力测验和发展3表医学心理学（第7版）

．考夫曼儿47力成套测验考夫曼儿童能力成套测验：Kaufman(1983年）采用了Luria信息处理方法和

Sperry大脑特异性功能(Specializationwork）理论来编制K-ABC。该量表主要适用千2~12.5岁儿童，在临床、教育评估及心理学基础研究方面均有一定应用价值。二、常用.力测验和发展量表医学心理学（第7版）（二）儿童发展量表和适应能力评定量表儿童发展量表：儿童早年发展量表，主要包括身体生长和心理发展两大内容。其中心理发展又以适应行为为重点。贝利(Bayley)婴幼儿发展量表(2~30个月)，丹佛(Denver)发展筛查测验(2周~6岁)，格塞尔(Gesell)发展诊断量表(2.5~6岁)等。适应行为量表：Doll编制的Vineland社会成就量表，美国智力低下协会(AAMD

)编制的适应行为量表，姚树桥、龚耀先编制的儿童适应行为评定量表等。二7常用智力测验和发展量表人格测验第三节医学心理学（第7版）明尼苏达多项人格调查表(Minnesota

multiphasic

personality

inventory，MMPI)，为Hathaway

SR和MckinleyJC等于20世纪40年代初编制。MMPI主要用于病理心理研究，协助临床诊断，在精神医学、心身医学、行为医学、司法鉴定等领域应用十分广泛。MMPI适用于16岁以上、至少有6年受教育经历者。1989年Butcher等完成了MMPI的修订工作，称MMPI-2。20世纪80年代初我国宋维真等完成了MMPI中文版修订工作，并于此后制定了MMPI-2全国常模。一、明尼苏达多项人格调查表医学心理学（第7版）MMPI的分量表效度量表：疑问、掩饰、效度、4正，共4个。临床量表：疑病量表、1郁量表、癒病量表、精神病态性偏倚量表、男子气

0女子气量表、妄想量表、精神衰弱量表、精神分裂症量表、躁狂症量表、社会内向量表，共10个。一、明尼苏达多项人格调查表医学心理学（第7版）艾森克人格问卷(Eysenckpersonality

questionnaire

EPQ)由英国心理学家

Eysenck

HJ与其夫人根据其人格三维度理论于1975年编制而成

1994年作了修订。EPQ成人问卷适用于测查16岁以上的成人

儿童问卷适用于7~15岁儿童。国外EPQ儿童本有97个条目

成人101个条目。我国龚耀先的修订本成人和儿童均为88个条目；陈仲庚修订本成人有85个条目。EPQ分量表：神经质、内-外向、精神质、掩饰分量表。二、艾森克人格问卷医学心理学（第7版）卡特尔16项人格因素间卷(16

personality

factor

questionnaire,16PF)为CattellRB编制

16

PF用来测量以下特质：A乐群性

B聪慧性

C稳定性

E恃强性F兴奋性

G有恒性

H敢为性

I敏感性

L怀疑性

M幻想性

N世故性

O忧虑性

Q1激进性

Q2独立性

Q3自律性

Q4紧张性。16PF有A、B、C、D、E式五种复本。A、B为全本

各有187个题目；C、D为缩减本各105个题目。三1卡特尔16项人格因素间卷医学心理学（第7版）NEO人格问卷修订版(NEO

personalityinventory-revised，NEO-PI-R)，用来测量经验开放性(openness

toexperiences)、责任心(conscientiousness)、外向性(extraversion)、宜人性(agreeableness)和神经质(neuroticism)。Zuckerman-Kuhlman人格问卷(Zuckerman-Kuhlman

personality

questionnaire,ZKPQ)，用来测量冲动感觉寻求(impulsive

sensation

seeking)、神经质-焦虑(neuroticism-anxiety)、攻击-敌意(aggression-hostility)、社交性

(sociability)和活泼性(activity)。四、其他人格测验工具神经心理测验第四节医学心理学（第7版）神经心理测验是神经心理学研究的重要方法之一，用千人类脑功能的评估，包括感知觉、运动、言语、注意、记忆、思维等。它可用千正常人，更常用千

脑损伤病人的临床诊断和严重程度评估。按测验形式，神经心理测验有单项测验和成套测验两种。前者只有一种项目形式，测量一种神经心理功能，常用千神经心理筛选；而后者有多种项目形式，能较全面地测量神经心理功能。医学心理学（第7版）（一）神经心理筛选测验该类测验用于筛查病人有无神经学问题，并初步判断是器质性或功能性问题，以决定病人是否进行更全面的神经心理功能和神经病学检查。Bender-Gestalt测验、Wisconsin卡片分类测验、Benton视觉保持测验、快速神经学甄别实验、皮肤电反应、Stroop

测验、线段中分测验等。神经心理测验医学心理学（第7版）（二）成套神经心理测验成套神经心理测验一般含有多个分测验，各分测验形式不同，分别测量一种或多种神经心理功能，从而可以对神经心理功能作较全面的评估。H-R成套神经心理测验(Halstead-Reitan

neuropsychological

battery)，为

Halstead

WC编制，Reitan

RM加以发展而成。用于测查多方面的心理功能或能力状况，包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语功能等。此测验有成人、儿童、幼儿三式，我国龚耀先等分别于1986、1988及1991年进行了修订。神经心理测验评定量表第五节医学心理学（第7版）回

评定量表与心理测验的区别与联系理论背景操作的难易程度计分方法保密方面一、概述医学心理学（第7版）回

90项症状自评量表90项症状自评量表(symptomchecklist90，SCL-90)测查10个心理症状因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执和精神

质，以及附加因子。因子分用于反映有无各种心理症状及其严重程度。每个项目后按“没有、很轻、中等、偏重、严重”等级以1~5分5级选择评分。评定结果分析总平均水平、各因子的水平以及表现突出的因子，借以了解病人问题的范围、表现以及严重程度等。SCL-90可进行追踪性测查，以观察病清

发展或评估治疗效果。二、自评量表医学心理学（第7版）回抑郁自评量表抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)由Zung于1965年编制。量表包含20个项目，采用四级评分方式，该量表使用方法简便，能相当直观地反映病人抑郁的主观感受及严重程度。使用者也不需经特殊训练。目前多用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等。二、自评量表医学心理学（第7版）回

焦虑自评量表焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS）由Zung千1971年编制，由20个与焦虑症状有关的项目组成。用千反映有无焦虑症状及其严重程度。适用千焦虑症状的成人，也可用千流行病学调查。二、自评量表医学心理学（第7版）回

生活事件量表杨德森、张亚林编制的生活事件量表(lifeeventscale，LES）。该量表由48条我国较常见的生活事件组成，包括三个方面的