保洁员医院感染知识培训5

保洁员医院感染知识培训当前第1页\共有75页\编于星期五\17点泸医中医院感染管理办公室蒙巍当前第2页\共有75页\编于星期五\17点学习要点医疗废弃物的管理手卫生概述2清洁消毒环境卫生3医疗废物的管理451手卫生职业防护当前第3页\共有75页\编于星期五\17点清洁卫生的重要性清洁卫生是控制医院感染的基础，保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。当前第4页\共有75页\编于星期五\17点清洁卫生的重要性有专家指出,我国医院感染的重要原因之一就是医院总体卫生管理水平差。在环境脏,乱,差的情况下,就谈不上医院感染的具体措施.如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。当前第5页\共有75页\编于星期五\17点以下是我们在工作中要做到的：一、自身要求：1.严格遵守消毒和卫生制度。2.勤剪指甲、工作服脏污时及时更换。当前第6页\共有75页\编于星期五\17点以下是我们在工作中要做到的：二、清洁范围和清洁要素：当前第7页\共有75页\编于星期五\17点物体表面、门把手、水池、床单元地面清洁墙壁、门窗、暖水瓶、空调表面、消毒机表面器械消毒桶、垃圾桶1.清洁范围当前第8页\共有75页\编于星期五\17点当前第9页\共有75页\编于星期五\17点病人床头柜、床、设备带等：

1片泡腾片+水1000ml（配置为有效氯500mg/L的溶液）遇血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物污染：

2片泡腾片+水1000ml（配置为有效氯1000mg/L）当前第10页\共有75页\编于星期五\17点浓度消毒片水量500mg/L2片（250mg）1升500mg/L1片（500mg）1升当前第11页\共有75页\编于星期五\17点当前第12页\共有75页\编于星期五\17点当前第13页\共有75页\编于星期五\17点当前第14页\共有75页\编于星期五\17点物体表面清洁一般情况下每天用干净湿抹布擦拭两次，有污染时用500mg/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭当前第15页\共有75页\编于星期五\17点地面清洁地面消毒方法：(1)、当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。(2)、当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。(3)、如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用1000mg／L的含氯消毒液适量倒在污染的地面30分钟，再用拖把拖干净；拖把用500mg／L的含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用当前第16页\共有75页\编于星期五\17点当前第17页\共有75页\编于星期五\17点地面消毒当前第18页\共有75页\编于星期五\17点地面消毒地面清洁的要求：1、所有地面包括走道、病房、洗手间、医护办公室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭；2、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂拖扫，每天至少2次；3、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次；4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用消毒剂擦拭5、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所。当前第19页\共有75页\编于星期五\17点地面消毒注意事项：1、不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用，同时做好明确标识，然后定点放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并悬挂，晾干备用。2、地巾规范：3个房间更换。用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，不准用一桶水多次涮洗拖把。两个小房间换一次水，一个大房间换一次水3、使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。当前第20页\共有75页\编于星期五\17点当前第21页\共有75页\编于星期五\17点血液、呕吐物、体液污染的地面清洁准备工作：1.做好个人防护：带好口罩、手套2.配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（2片泡腾片（500mg）+水1000ml）3.备好物品：纸巾、毛巾、医疗垃圾袋、防滑警示牌立即处理：1.立即用纸巾裹住血液、体液等污染物，去除污染2.污染区域倒入适量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆盖，消毒作用30分钟，地上放置“小心地滑”警示牌后期处理：1.带上手套清理污染物区域，2.呕吐物区域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；3.完成污物处理，脱下手套勿忘洗手（六部洗手法）当前第22页\共有75页\编于星期五\17点以呕吐物为例一、准备物品1.戴口罩手套配消毒液2.准备一次性纸巾3.黄色垃圾袋4.警示牌当前第23页\共有75页\编于星期五\17点二、立刻去除污染倒消毒液湿润地面用一次性纸巾覆盖并擦拭将擦拭过的纸巾装入黄色垃圾袋并封口当前第24页\共有75页\编于星期五\17点三、污染区域消毒将抹布在消毒液里浸湿覆盖在污染面30分钟将防滑标志物放在污染区域周边当前第25页\共有75页\编于星期五\17点四、三十分钟后处理用消毒过的清洁抹布二次擦拭污染地面将抹布在桶里清洗后晾干备用当前第26页\共有75页\编于星期五\17点消毒隔离基本知识病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。终末消毒：普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床垫、褥、枕心、棉胎用紫外线照射1小时---床单元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室开门窗通风---铺好备用床，准备迎接新病人。当前第27页\共有75页\编于星期五\17点员工自我防护措施；使用工具、药剂、及毛巾消毒流程；处理病床扶手及地上血迹污染；收集病人使用过的棉织品；清洁消毒病房设施、床头柜及病床；棉织品消毒床单元终末消毒具体操作当前第28页\共有75页\编于星期五\17点1：员工个人防护：口罩、手套等当前第29页\共有75页\编于星期五\17点含氯消毒剂：每升水含有效氯500mg白色小方巾(使用前后均用含氯消毒剂浸泡半小时）小灰桶：配比含氯消毒剂并浸泡小方巾不锈桶和榨水机干、湿拖工具小铲刀垃圾袋扫帚等2：工具及药剂准备当前第30页\共有75页\编于星期五\17点特殊污渍处理：如床上及/或地面上有明显污染时（血渍或呕吐物），应根据具体情况，少量（＜10ml﹞的溅污，先使用含氯消毒剂消毒剂喷洒覆盖（比例：1：1）消毒，再按清洁程序消毒处理；大量（≧10ml）的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再按上述处理。（吸湿材料：废旧毛巾、拖布头及废弃布类，使用后物料一次性丢弃）3：特殊污渍处理当前第31页\共有75页\编于星期五\17点4：收集脏污棉织品收集脏污棉织品：包括床单、被套、枕套、病人等所有病人用过的棉织品。将脏污被服送到污物间，棉织品送到被服室。当前第32页\共有75页\编于星期五\17点第一步：清洁消毒床头、输液架，椅子；第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）；5：一床一巾一柜一巾清洁消毒当前第33页\共有75页\编于星期五\17点第三步：清洁消毒病床床板、床垫；5：一床一巾一柜一巾清洁消毒当前第34页\共有75页\编于星期五\17点第四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边；注意事项：床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒。5：一床一巾一柜一巾清洁消毒当前第35页\共有75页\编于星期五\17点第五步：清洁消毒病床底部及轮子；注意事项：床底及两头要摇起来清洁消毒。5：一床一巾一柜一巾清洁消毒当前第36页\共有75页\编于星期五\17点第六步：地面干、湿拖清洁消毒：从半污染区—污染区拖地5：一床一巾一柜一巾清洁消毒当前第37页\共有75页\编于星期五\17点当前第38页\共有75页\编于星期五\17点当前第39页\共有75页\编于星期五\17点当前第40页\共有75页\编于星期五\17点卫生工具的摆放当前第41页\共有75页\编于星期五\17点保洁车标准配备当前第42页\共有75页\编于星期五\17点当前第43页\共有75页\编于星期五\17点墙面和门窗清洁要求：

1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。

2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用消毒剂擦拭，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。

3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置注意事项：清洁用具分区使用，标记明确：一桌一椅一抹布、使用后清洗干净并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。当前第44页\共有75页\编于星期五\17点床单位清洁当前第45页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物的管理

医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物若处理不当，将引起二次感染和污染环境，对人类健康产生极大威胁。因此，要求工勤人员掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法，严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物。当前第46页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物管理生活废物——黑色袋医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度．当前第47页\共有75页\编于星期五\17点损伤性废物√感染性废物√化学性废物药物性废物病理性废物√医疗废物分类

当前第48页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物分类、收集当前第49页\共有75页\编于星期五\17点当前第50页\共有75页\编于星期五\17点医疗废弃物的处理将医疗废物按标识分别放入医疗垃圾箱内；针头、刀片等放入利器盒内，盒盖在初次使用前需盖好，在使用过程中不得打开。当前第51页\共有75页\编于星期五\17点有效封口和标识当前第52页\共有75页\编于星期五\17点错误操作示范图例生活垃圾里混入医疗废物错误的封口和标识当前第53页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物的运送盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染（比如血液）时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物放入专门的运送桶加盖后送至暂时贮存地点。每天运送结束，应当对运送医疗废物的专用桶进行清洁、消毒（用500mg/L含氯消毒液擦拭）。当前第54页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物的运送注意：1.医疗垃圾必须保证密闭运送，用专用的污物电梯2、运送人员需进行适当防护：运送医疗废物人员在运送时，应做好个人防护，穿长袖工作衣、裤，橡胶靴、戴口罩、帽子、双层塑料手套，必要时穿隔离衣或防护服。3、运送过程中，运送车辆需防渗漏，同时应防止包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。当前第55页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物的运送4.运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。运送时间应避开人流高峰；离开每个病区时应及时脱去手套，污染的手套不得接触公共设施如电梯按钮等当前第56页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物超出包装物或容器，未加盖！当前第57页\共有75页\编于星期五\17点√当前第58页\共有75页\编于星期五\17点错误的运送当前第59页\共有75页\编于星期五\17点

正确的运送——个人防护、密闭运送当前第60页\共有75页\编于星期五\17点

正确的称重与封口分类封口称重交接当前第61页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物的交接和暂存交接：医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内容包括：日期、部门及医疗废物类别、数量，交接人员分别签名。暂存：暂存地必须与生活垃圾存放地、医疗区、食品区和人员活动密集区分开；防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；医疗废物在暂存地放置不能超过2天；工作结束后消毒暂存地。当前第62页\共有75页\编于星期五\17点当前第63页\共有75页\编于星期五\17点医疗废物的管理三不准三禁止

三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物

三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾当前第64页\共有75页\编于星期五\17点要不要洗手???

一双手套从上班到下班？！当前第65页\共有75页\编于星期五\17点脱掉手套后应立即洗手！！当前第66页\共有75页\编于星期五\17点LOGO

个人防护手卫生

七步洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕●掌心对掌心搓揉

●手指交叉掌心对手背搓揉

●手指交叉掌心对掌心搓揉

●双手互握搓揉手指

●拇指在掌中搓揉

●指尖在掌心中搓揉●螺旋揉搓腕部当前第67页\共有75页\编于星期五\17点必要时洗手腕部当前第