《预防医学基础知识》第三章练习题及答案

《预防医学基础知识》第三章练习题及答案预防医学研究对象是（）。个体群体个体和群体（正确答案）病人答案解析：C：【解析】P44；预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。一级预防中针对机体的预防措施不包括（）。有计划的预防接种多服保健药品（正确答案）做好孕妇和婴儿保健工作养成良好的生活习惯和生活方式答案解析：B：、【解析】P49；针对健康个体的措施，如：1）个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式；2）有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病；3）做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病；4）做好妊娠和儿童期的卫生保健；5）某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。最重要的大气污染来源是（）。烹调油烟烟草烟气工业生产燃料燃烧（正确答案）汽车尾气答案解析：C：【解析】P47；职业环境产生的有害物质：工业生产中燃料如煤炭和石油的燃烧是最重要的大气污染来源。二级预防的主要对象是（）。健康人高危人群（正确答案）病患者残疾人成人答案解析：B：【解析】P49;第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。关于三级预防说法错误的是（）。公众体育场所的修建是第一级预防措施对于传染病来说，第二级预防需要“五早”任何疾病，无论致病因子是否明确，都应强调第三级预防（正确答案）有些危险因素的控制既可能是第一级预防，也可能是第二级、第三级预防答案解析：C:【解析】P50;三级预防策略：第一级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施：1）针对健康个体的措施：如个人健康教育、有组织的进行预防接种、做好婚前检查和禁止近亲结婚、做好妊娠和儿童期的卫生保健、化学预防。2）针对整个公众的社会措施：如清洁安全饮用水的提供，针对大气、水源、土壤的环境保护措施，食品安全，公众体育场所的修建，公共场所禁止吸烟等。第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”，尚需要做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。第三级预防：对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。但任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防。有些危险因素的控制既可能是第一级预防，也是第二级、第三级预防。如高血压的控制，就高血压本身来讲，是第三级预防，但对脑卒中和冠心病来讲，是第一级预防。预防接种的目的是（）。提高人群易感性降低人群敏感性提高人群免疫水平（正确答案）降低人群非特异性免疫力答案解析：C：【解析】P49；针对健康个体的措施，如：1）人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式；2）有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病；3）做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病；4）做好妊娠和儿童期的卫生保健；5）某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（）。临床医学具有更大的人群健康效益（正确答案）重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益更重视保障和促进人群健康研究方法上注重微观和宏观结合答案解析：A：【解析】P44;预防医学的特点为：1）预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。2）研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益。3）采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。预防医学是（）。医学的一门应用学科（正确答案）独立于医学以外的学科综合独立的学科预防为主的学科答案解析：A：【解析】P44；预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。预防医学的学科体系非常丰富，下面哪项不是其体系（）。流行病学康复医学（正确答案）环境卫生科学社会与行为科学答案解析：B：【解析】P44-45；从大的门类分，预防医学体系可分为医学统计学、流行病学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。预防医学的工作对象是（）。个体健康的人确定的群体个体及确定的群体（正确答案）答案解析：D：【解析】P44;预防医学的特点为：预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症患者。物质环境环境对健康的影响按照有害物质的性质分为（）。空气，土壤，水，食物自然环境因素，社会环境因素,心理环境因素生物因素，化学因素，物理因素，建筑因素（正确答案）工业污染和农业污染答案解析：C：【解析】P46；物质环境影响健康的物质环境因素中，按照物质的性质可包括：1）生物因素；2）化学因素；3）物理因素；4）建筑环境。健康和无症状患者下列不属于健康危险因素的是（）。暴饮暴食经常食用油炸食品适量运动（正确答案）大量饮酒答案解析：C:【解析】P47;行为与生活方式因素：行为与生活方式与慢性病的关系尤为密切，绝大多数慢性病都与四种行为危险因素密切相关：吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动和不合理饮食。检查结肠主要是从（）岁开始，如果结果正常，一般每3-5年检查1次。TOC\o"1-5"\h\z60岁50岁（正确答案）40岁30岁答案解析：B：【解析】P53；结肠、直肠癌的筛检：建议所有50岁以上的人每年进行1次大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用，以筛检结肠、直肠癌。大肠癌最准确的筛检方法（）。指检潜血肠镜（正确答案）体检答案解析：C：【解析】P53；结肠、直肠癌的筛检：建议所有50岁以上的人每年进行1次大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用，以筛检结肠、直肠癌。宫颈癌的筛查对象为（）。30岁以上妇女（正确答案）35岁以上妇女40岁以上妇女45岁以上妇女答案解析：A：【解析】P52;子宫颈癌筛检：建议一切有性生活的妇女每1-3年进行1次脱落细胞涂片检查（Papsmear，又称巴氏涂片），如果检查结果正常，可以到65岁停止检查。下列哪项不是临床预防服务的内容（）。健康咨询健康筛检化学预防临床经济学计价（正确答案）答案解析：D：【解析】P51；临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询（healthcounseling）、筛检（screening）和化学预防（chemoprophylaxis）和预防接种。在免疫应答中起核心作用的细胞是（）。单核细胞淋巴细胞（正确答案）中性粒细胞嗜酸性粒细胞答案解析：B：【解析】P19（营养学基础）；免疫细胞泛指所有参与免疫应答反应或与免疫应答反应有关的细胞及其前身，包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞等。在免疫应答过程中起核心作用的是淋巴细胞，分为T、B、NK、K细胞等。18.临床预防服务和健康管理的对象是（）。患者健康者健康者和“无症状患者”（正确答案）健康者和亚健康者答案解析：C：【解析】P51；临床预防服务指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。化学预防是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其它天然物质作为（）措施，提高群体抵抗疾病的能力以预防某些疾病。第一级预防（正确答案）第二级预防第三级预防综合预防答案解析：A：【解析】P53；化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力以预防某些疾病。已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。健康咨询是通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不良（）的计划，随访求医者执行计划的情况等一系列的有组织，有计划的教育活动。健康行为（正确答案）临床预防心理行为药物治疗答案解析：A：【解析】P51；健康咨询是通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制订改变不良健康行为的计划，随访求医者执行计划的情况等一系列的有组织、有计划的教育活动，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。关于化学预防错误的是（）。已出现症状的患者服用物质来治疗疾病不在化学预防之列有既往史的人使用预防化学物质也是化学预防（正确答案）孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险补充氟化物降低龋齿患病率答案解析：B：【解析】P53；化学预防：已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。有既往病史的人使用预防性化学物质亦不能称为化学预防。常用的化学预防方法有：对育龄或怀孕的妇女和幼儿补充含铁物质来降低罹患缺铁性贫血的危险；补充氟化物降低龋齿患病率；孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险；已出现症状的患者服用上述任何一种物质来治疗疾病不在化学预防之列。在我国凡诊断为“法定”职业病的患者享受国家规定的工伤保障待遇，下列属于法定职业病的是（）。尘肺（正确答案）肝病肺癌肺结核过敏性鼻炎答案解析：A：【解析】P61；我国的职业病分为10大类132个病种，包括：1）尘肺13种；其他呼吸系统疾病6种；2）职业性放射性疾病11种；3）职业性化学中毒60种；4）物理因素所致职业病7种；5）职业性传染5种；6）职业性皮肤病9种；7）职业性眼病3种；8）职业性耳鼻喉腔疾病4种；9）职业性肿瘤11种；10）其他职业病3种，其中包括金属烟热等工伤事故。下面哪项不是国家基本公共卫生服务的内容（）。城乡居民健康档案管理孕产妇健康管理服务高血压患者健康管理服务型糖尿病患者健康管理服务（正确答案）答案解析：D：【解析】P57-59；国家基本公共卫生服务的内容：1）城乡居民健康档案管理；2）健康教育；3）预防接种；4）0-6岁儿童健康管理服务；5）孕产妇健康管理服务；6）老年人健康管理服务；7）高血压患者健康管理服务；8）2型糖尿病患者健康管理服务；9）重性精神疾病患者管理服务；10）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务；11）卫生监督协管服务；12）肺结核患者健康管理服务；13）中医药健康管理服务。发现乙类传染病后报告时限是（）。2小时内报告24小时内报告肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者24小时内报告肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者2小时内报告（正确答案）答案解析：D：【解析】P59；发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。社区公共卫生服务的原则不包括（）。以健康为中心以人群为中心人人参与和多部门合作以供给为导向（正确答案）答案解析：D：【解析】P55-56；在促进社区全体居民健康的实践中应遵循以下原则：1）以健康为中心；2）以人群为对象；3）以需求为向导；4）多部门合作；5）人人参与。社区公共卫生所针对人群是（）。社区卫生服务的病人医院住院的病人社区全体居民（正确答案）医院看病的病人答案解析：C：【解析】P55；社区全体居民健康的改善和维持应突出强调社区预防，强调通过社区公共卫生服务，针对社区需优先解决的健康问题，以全体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。我国目前法定的职业病有（）种。TOC\o"1-5"\h\z110105132（正确答案）120答案解析：C：【解析】P61；我国的职业病分为10大类132个病种，包括：1）尘肺13种；其他呼吸系统疾病6种；2）职业性放射性疾病11种；3）职业性化学中毒60种；4）物理因素所致职业病7种；5）职业性传染5种；6）职业性皮肤病9种；7）职业性眼病3种；8）职业性耳鼻喉腔疾病4种；9）职业性肿瘤11种；10）其他职业病3种，其中包括金属烟热等工伤事故。对原发性高血压，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心每年要供（）。至少1次面对面的随访至少2次面对面的随访至少3次面对面的随访至少4次面对面的随访（正确答案）答案解析：D：【解析】P58;高血压患者健康管理服务：在对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费测量血压一次（非同日三次测量）基础上，对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面的随访；根据原发性高血压患者的情况进行分类干预；对原发性高血压患者，结合随访每年进行1次较全面的健康检查。原发性高血压每年要提供至少（）次全面的健康检查。1次（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z2次3次4次答案解析：A：【解析】P58；高血压患者健康管理服务：在对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费测量血压一次（非同日三次测量）基础上，对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面的随访；根据原发性高血压患者的情况进行分类干预；对原发性高血压患者，结合随访每年进行1次较全面的健康检查。以下关于社区的说法错误的是（）。社区是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体行政区域社区在地域上是重合的（正确答案）社区的边界是比较模糊的以社区为范围开展健康促进和疾病防治有非常明确的针对性答案解析：B：【解析】P54-55；社区的概念：1）社区是指若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。2）社区是人们在长期共同的社会生产和生活中自然形成的，其边界比较模糊。3）社区不完全等同于“行政区域”有的行政区与社区在地域上可能是重合的。4）从文化上讲，一定区域有着特定的风土人情，直接影响着人的健康行为。所以，以社区为范围开展健康促进和疾病防治就有非常明确的针对性。居民健康档案管理的重点人群不包括（）。孕产妇老年人慢性病患者青少年（正确答案）答案解析：D：【解析】P57；居民健康档案管理建立辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民的健康档案，并以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。预防医学的特点是（）。以临床观察为主以治疗为主研究方法上注重微观和宏观相结合重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益（正确答案）工作对象包括个体及确定的群体（正确答案）针对个体预防疾病的干预，及社会性措施的实施（正确答案）答案解析：CDE：【解析】P44；预防医学的特点为：（1）预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。（2）研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益。（3）采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。第二级预防的措施有（）。提高医务人员诊断水平（正确答案）建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统（正确答案）个人的健康教育D.普查E.做好环境卫生普查（正确答案）做好环境卫生答案解析：ABD：【解析】P49；第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。达到“三早”的根本办法是宣传，提高医务人员诊断水平和建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统。对于某些有可能逆转、停止或延缓发展的疾病，则早期检测和预防性体格检查更为重要。对于传染病，除了“三早”，尚需要做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。吸烟和被动吸烟会导致哪些疾病（）。排泄系统疾神经系统疾病心血管疾病（正确答案）呼吸系统疾病（正确答案）消化系统疾病答案解析：CD：【解析】P46；烟草烟气可分为吸烟者吸人体内的烟气即主流烟气（mainstreamsmoke，MS），和烟草点燃后直接排人环境中的烟气即侧流烟气（sidestreamsmoke，SS）。非吸烟者在吸烟的环境里吸入侧流烟气即为被动吸烟。长期被动吸烟是造成肺癌、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等的重要原因。决定个体和人群健康状态的决定因素有（）。社会经济因素（正确答案）物质环境（正确答案）行为与生活方式因素（正确答案）卫生服务（正确答案）生物遗传因素（正确答案）答案解析：ABCDE：【解析】P45-47；预防医学把决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素，即我们常说的影响健康的因素：1）环境因素（社会经济环境、物质环境）；2）行为与生活方式因素；3）生物遗传因素；4）卫生服务。以下健康决定因素中，属于社会经济环境的有（）。社会制度与政策（正确答案）交通运输产生的有害物质个人收入和社会地位（正确答案）文化背景和社会支持网络（正确答案）个人的生活习惯答案解析：ACD：【解析】P45；社会经济环境：1）社会制度与政策；2）个人收入和社会地位；3）文化背景和社会支持网络；4）教育；5）就业和工作条件。37.临床预防服务的主要内容包括（）。健康咨询（正确答案）健康筛检（正确答案）化学预防（正确答案）药物治疗答案解析：ABC：【解析】P51；临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询（healthcounseling）、筛检（screening）和化学预防（chemoprophylaxis）和预防接种。健康危险因素是指在临床工作中从（）等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。采集病史（正确答案）体格检查（正确答案）实验室检查（正确答案）临床治疗答案解析：ABC：【解析】P53；健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。危险因素评价不应是一种独立于常规的患者诊疗过程的工作，而应该是通过适当的训练后，医生把危险因素评价成为采集病史、体格检查和实验室检查中不可缺失的一部分。有关健康筛检概念叙述不准确的是（）。临床预防服务中特有的内容（正确答案）属于二预防是求医者获取健康知识，从而自觉采纳有益于健康行为的方法（正确答案）通过筛检可有效发现部分早期疾病门诊就诊时都应该常规检查血压答案解析：AC：【解析】P51；健康筛检：指运用快速、简便的体格检查或实验室检查等手段，在健康人中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人，以便及早进行干预，属于第二级预防。与许多单位一年一度的健康检查不同，临床预防服务健康筛检的特点是根据服务对象不同的年龄和性别，来确定间隔多长时间开展什么样的疾病检查。通过筛检可有效地发现早期疾病，在其他原因就诊时都应该常规检查血压。预防干预活动一般包括（）。健康咨询指导（正确答案）疾病的早期筛检（正确答案）现患管理（正确答案）随访（正确答案）疾病病因研究答案解析：ABCD：【解析】P54；按照临床预防服务的内容，预防干预活动一般包括：健康咨询指导、疾病的早期筛检、现患管理和随访等。《国家基本公共卫生服务项目（2011年版）》内容有（）。老年人健康管理服务（正确答案）中年人健康管理服务0-6岁儿童健康管理（正确答案）重性精神疾病患者管理服务（正确答案）2型糖尿病患者健康管理服务（正确答案）答案解析：ACDE：【解析】P56-57；《国家基本公共卫生服务项目（2011年版）》包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。卫生监督协管服务包括（）。食源性疾病及相关信息报告（正确答案）职业卫生咨询指导（正确答案）饮用水卫生安全巡查（正确答案）疫点疫区处理学校卫生服务（正确答案）答案解析：ABCE：【解析】P60；卫生监督协管服务：1）食源性疾病及相关信息报告；2）计划生育相关信息报告；3）饮用水卫生安全巡查；4）学校卫生服务；5）非法行医和非法采供血信息报告。高血压患者的健康管理服务错误的是（）。辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行高血压筛查（正确答案）35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访根据患者情况进行分类干预对继发性高血压患者结合随访每年进行1次健康检查对原发性高血压患者结合随访每年进行2次健康检查（正确答案）答案解析：AE：【解析】P58；在对辖区内35岁及以上常住居民进行高血压筛查的基础上，对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面的随访；根据原发性高血压患者的情况进行分类干预；对原发性高血压患者，结合随访每年进行1次较全面的健康检查。社区公共卫生实施的原则是（）。以健康为中心（正确答案）以人群为对象（正确答案）以需求为导向（正确答案）多部门合作（正确答案）人人参与（正确答案）答案解析：ABCDE：【解析】P55-56；社区全体居民健康的改善和维持应突出强调社区预防，强调通过社区公共卫生服务，针对社区需优先解决的健康问题，以全体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。在促进社区全体居民健康的实践中应遵循以下原则：1）以健康为中心；2）以人群为对象；3）以需求为导向；4）多部门合作；5）人人参与。职业病的特点包括（）。病因明确（正确答案）存在剂量-效应关系（正确答案）群体发病（正确答案）早发现，早处理，预后良好（正确答案）答案解析：ABCD：【解析】P61；职业病具有下列五个特点：1）病因明确.为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发生；2）病因与疾病之间一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系，所接触的病因大多是可检测和识别的；3）群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率,很少只出现个别患者；4）早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好；5）重在预防，除职业性传染病外，治疗个体