《外科护理》运动系统、创伤病人的护理练习题与答案

《外科护理》运动系统、创伤病人的护理练习题与答案患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是（）I°烧伤，愈后无瘢痕III。烧伤，愈合后有挛缩浅II。烧伤，如无感染不留瘢痕深II。烧伤，可产生瘢痕（正确答案）深II。烧伤，仅有色素痕迹缺血性肌挛缩最常见于（）儿童肱骨髁上骨折（正确答案）D.老人股骨颈骨折青年股骨十骨折肘关节脱位E•肱骨干骨折右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。诊断依据是（）腕部肿胀手指伸屈运动障碍桡骨下端压痛腕部瘀斑餐叉样畸形（正确答案）按骨折的程度可将骨折分为（）闭合性骨折和开放性骨折不完全骨折和完全骨折（正确答案）稳定性骨折和不稳定性骨折新鲜骨折和陈旧骨折青枝骨折和裂缝骨折下列属于不稳定骨折的是（）横行骨折斜行骨折（正确答案）压缩骨折青枝骨折裂缝骨折浅II度烧伤创而特点是（）水疱基底苍白水疱基底潮红（正确答案）皮肤干燥、红斑创面焦黄失去弹性树枝状栓塞静脉深II度烧伤局部损伤的深度达（）表皮层，生发层健在农皮层，甚至真皮乳头层真皮深层，有皮肤附件残留（正确答案）脂肪层脂肪下层烧伤后引起休克的最主要原因是（）创面剧烈疼痛精神刺激。.大量水分蒸发»大量血浆白创面外渗和渗向组织间隙（正确答案）£.大量组织坏死分解产物吸收属于软组织闭合性损伤的是（）刺伤擦伤切割伤爆震伤（正确答案）撕脱伤为了防止交叉感染，应首先换药的是（）压疮创面下肢慢性溃疡脓肿切开引流清创缝合后拆线（正确答案）下肢开放性损伤开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素15单位，最佳时间为（）12小时内（正确答案）24小时内36小时内72小时内48小时内吸入性烧伤最危险的并发症是（）感染窒息（正确答案）。心衰败血症肺炎患者，女性。前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是（）室内温度过低石膏绷带包扎过紧（正确答案）神经损伤体位不当静脉损伤患者，男性，35岁。因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下而表现最不可能发生的是（）疼痛发绀肿胀皮温升高（正确答案）脉搏减弱或消失患者，男性。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛。可能为（）配急性阑尾炎B-急性肠梗阻骨筋膜室综合征石膏综合征（正确答案）&急性胃肠炎患者，男性，18岁。疑有肱骨嵌插骨折，下列是诊断骨折的最可靠是依据（）局部畸形局部剧烈疼痛骨擦感x线摄片（正确答案）功能障碍患者，男性，28岁。诊断为尺骨骨折22天，下列并发症可出现的是（）休克血管、神经损伤脊髓损伤脂肪栓塞关节僵硬（正确答案）17.患者，男性，58岁。诊断为Colles骨折。该患者可出现的典型畸形是正面看呈枪刺刀样（正确答案）正面看呈银叉样侧面看呈鹰爪样局部肿胀缩短畸形患者，男性，31岁。因车祸造成骨盆骨折。如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是（）直肠损伤膀胱、尿道损伤腰骶神经丛损饬腹膜后巨大血肿（正确答案）功能障碍患者，男性。股骨干骨折行持续牵引，错误的是（）抬高床头15〜30cm（正确答案）每天用酒精滴牵引针孔保持有效的牵引作用定时测量肢体长度指导患者功能锻炼患者，男性，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，该患者发生了石膏包扎过紧致右下肢循环不畅压疮骨筋膜室综合征（正确答案）关节僵硬腓总神经损伤患者，男性，35岁。外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是（）向疼痛处堵塞棉花给予心理护理，让患者忍耐给予止痛药疼痛处石膏型开窗（正确答案）不作处理，继续观察患者，男性，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是（）休克（正确答案）脂肪栓塞骨筋膜室综合征骨折部位感染缺血性肌痉挛患者，女性，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（）局部按摩红外线照射冰袋冷敷（正确答案）湿热敷放置热水袋患者，男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是开放性骨折腹部外伤后肠管脱出活动性大出血（正确答案）颅脑外伤膀胱破裂患者，女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是（）注意保暖抬高忠肢给予止痛药做下肢被动活动适当松解石膏绷带（正确答案）患者，女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，是背动脉触不清。应考虑并发症是（）内脏损伤休克感染愈合障碍骨筋膜宦综合征（正确答案）患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是（）于臂功能障碍肘部剧烈疼痛是否触摸到尺骨鹰嘴肘后三角关系失常（正确答案）跌倒后因手掌撑地而受伤缺血性骨坏死常发生于（）股骨千骨折股骨颈骨折（正确答案）肱骨于骨折胫骨骨折E•腓骨骨折患者，男性，60岁，意外事故中致左胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是（）固定骨折输液止血（正确答案）止痛立即转送患者，男忆，61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引。其护理措施中错误的是（）抬高床尾15~30cm每天用酒精滴牵引针孔患者不适时可去掉部分重量（正确答案）定时测量肢体长度指导患者功能锻炼患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双手、双足和小腿，计算烧伤面积为（）25%28%31%（正确答案）34%55%颈椎病临床上最常见的分型是（）神经根型颈椎病（正确答案）脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病食管型颈型颈椎病关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是（）减轻肌痉挛根治本病（正确答案）缓解疼痛改善症状改善局部血液循环脊柱骨折急救搬运的基本原则是（）始终保持脊柱中立位（正确答案）始终卧硬板转运不可背驮运送不可抱持运送不可坐位检查和运送肘关节后脱位的特征表现是（）活动障碍疼痛肘后三点关系失常（正确答案）肿胀及淤血尺神经麻痹关节脱位复位后，一般需外固定时间为（）TOC\o"1-5"\h\z1周2〜3周（正确答案）4〜5周5〜6周8周急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）干骺端（正确答案）骨骺端骨髓腔骨皮质骨膜下急性血源性骨髓炎护理中不妥的是（）患肢必须给予固定物理降温、预防惊厥高蛋白质、高糖、高维生素饮食体温正常后，还应继续用抗生素体温正常后可下床活动（正确答案）急性血源性骨髓炎常见于（）30〜40岁奸女12岁以下儿童（正确答案）20〜30岁青年男性60岁以上老人中年男性关于脱位的特殊表现是（）疼痛、畸形、活动障碍疼痛、活动障碍、关节空虚活动障碍、关节空虚、畸形弹性州定、疼痛、畸形畸形、弹性固定、关节空虚（正确答案）颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）颈椎问盘突出颈椎间盘退行性病变（正确答案）。.急性损伤慢性劳损先天性椎管狭窄以下能确诊为关节脱位的是（）关节疼痛骨擦音或骨擦感反常活动“方肩”畸形（正确答案）关节功能丧失急性血源性骨髓炎晚期特点是（）骨质破坏死骨形成形成局限性脓肿新骨形成和骨性死腔（正确答案）骨坏死并化脓患者，女性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是（）可引起截瘫可导致大小便失禁早期可行按摩、牵引治疗（正确答案）早期应积极手术治疗MRI可见脊髓受压9岁男孩，半年前因车祸致右胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞2QX1Q9/L。最有可能的诊断是（）A•骨结核膝关节缺血性坏死化脓性骨髓炎一过性滑膜炎急性血源性骨髓炎（正确答案）男性，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）颈椎病（正确答案）肩周炎肩袖综合征臂丛神经炎颈部劳损患者，男性，35岁。颈5〜颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中不适宜的是（）冰水灌肠（正确答案）冰水擦浴通风药物降温调节室温患者，男性，29岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是（）复位固定后即开始复位固定0〜1周复位固定1〜2周复位固定3周后（正确答案）复位固定4周后患者，男性，68岁。诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括（）伤出血喉头水肿术中损伤脊髓引流液过多（正确答案）植骨块脱落患者，男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病（）神经根型颈椎病脊髓型颈椎病（正确答案）椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病复合型颈椎病患者，男性，28岁。诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2〜3天，患者应开始下列哪些锻炼（）腰背肌锻炼（正确答案）腹肌锻炼股四头肌等长收缩转移训练下床活动患者，男性，34岁。出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为（）椎管内肿瘤末梢神经炎腰椎滑脱L5/S1椎间盆突出（正确答案）L1/L2椎间盘突出患者，男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难。患者最可能的诊断是（）神经根型颈椎病脊髓型颈椎病（正确答案）椎动脉型颈椎病交感神经型颈椎病复合型颈椎病55.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）饮水呛咳声音嘶哑手足抽搐甲状腺危象呼吸困难和窒息（正确答案）患者甲状腺大部分切除术后护士与其进行交流，听其声音是为判断有无伤出血神经损伤（正确答案）麻醉清醒气管塌陷痰液阻塞预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）及时补钙做好术前准备（正确答案）术中充分止血保留是够的残留甲状腺术中避免损伤甲状旁腺甲状腺癌病人术前应指导练习的是（）侧卧位脊柱过伸位头颈过伸位（正确答案）去枕平卧位垫枕平卧位患者，男性，35岁，甲状腺癌术后第2日出现手足抽搐，有效的治疗是给予肉类和蛋类饮食静脉输入高渗葡萄糖吸氧静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液（正确答案）给予镇静剂甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列因素无关的是（）手术创伤的应激诱发的危象（正确答案）切内出血压迫气管气管软化塌陷喉头水肿E-双侧喉返神经损伤所致声带麻痹正常甲状腺24h内131I摄取量应为人体总量的（）10%〜20%40%〜50%30%〜40%（正确答案）20%〜30%50%〜60%.喉上神经内支损伤的临床表现为（）饮水呛咳（正确答案）音调降低声音嘶哑吞咽困难呼吸困难.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现（）喉头紧缩、气喘和呼吸困难吞咽田难面部青紫、水肿和颈静脉怒张声音嘶哑Homer综合征（正确答案）患者，女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（）喉上神经损伤喉返神经损伤（正确答案）甲状旁腺误切气管误伤甲状腺切除过多患者，女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即（）吸氧气管切开拆除缝线，清除血肿（正确答案）蒸气吸入吸痰（66〜68题共用题干）患者，男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取的急救措施是（）伤排毒首先呼救早期绑扎伤处近心端的肢体（正确答案）立即奔跑到医院反复挤压伤为减慢毒素吸收，伤肢应（）限动并下垂（正确答案）抬高局部热敷»与心脏置于同一高度局部按摩为降解伤内蛇毒，呵用于伤外周封闭的是（）糜蛋㈠酶胰蛋白酶（正确答案）淀粉酶脂肪酶地塞米松（69〜75题共用题干）患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。请问该患者可能的诊断是（）肱骨干骨折（正确答案）锁骨骨折桡神经损伤D•肱动脉损伤尺骨鹰嘴骨折应立即采取下列哪项检查（）A.B超B.X线摄片（正确答案）CTMRI骨扫描该处损伤易合并（）骨折畸形愈合骨筋膜室综合征桡神经损伤（正确答案）慢性骨髓炎骨质疏松目前康复训练不包括（）指间关节活动掌指关节活动腕关节活动上臂肌的主动舒缩运动上臂旋转运动（正确答案）该患者的护理措施不包括（）按时翻身，预防压疮发生（正确答案）减轻疼痛预防感染的发生合理功能锻炼促进神经循环功能的恢复若患者出现丁进行性呼吸困难、心率快和意识障碍，该患者可能发生了休克血管、神经损伤脊髓损伤脂肪栓塞（正确答案）E-急性骨筋膜室综合征若患者出现垂腕、各于指掌指关节不能背仲、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了（）骨折畸形愈合骨筋膜室综合征桡神经损伤（正确答案）慢性骨髓炎骨质疏松（76〜79题共用题干）患者，男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。此患者的烧伤面积为（）15%20%27%（正确答案）32%35%此患者的烧伤程度为（）轻度烧伤中度烧伤（正确答案）重度烧伤特重度烧伤轻中度烧伤伤后3小时，患者诉渴。体枪：脉搏1次/分，血压80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误（E）血浆臼创面渗出（正确答案）血浆渗出到组织间隙。.心排出量减少末梢血管扩张输液量不足若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为810ml（正确答案）910ml1215ml1620ml81ml（80〜85题共用题干）患者，男性，68岁。摔倒后出现右髓部疼痛，不能站起行走。体检：右髓部压痛、肿胀、右髓关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。请问该患者可能的诊断为（）股骨上端骨折骨盆骨折股骨颈骨折（正确答案）尾骨骨折髓臼骨折应立即首先采取下列哪项检查（）B超X线片（正确答案）CTMRI骨扫描下列哪项处理措施是错误的（）穿矫正鞋行三翼钉内固定术观察患肢血运、感觉和运动情况扶拐下床活动（正确答案）患肢皮牵引该患者最易发生的并发症是（）骨折畸形愈合骨筋膜室综合征股骨头缺血性坏死（正确答案）慢性骨髓炎骨质疏松患肢应采取的体位正确的是（）外展内旋位内收内旋位内收外旋位外展外旋位外展中立位（正确答案）85•术后第一天患者应进行的功能锻炼是（）股四头肌等长舒缩练习（正确答案）髓关节旋转活动髓关节内收、外展活动行走锻炼扶拐训练（86〜89题共用题干）患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。该患者最有可能的诊断为（）左肘关节前脱位左肘关节后脱位（正确答案）左肱骨髁上骨折左尺骨鹰嘴骨折左桡骨小头脱位首选的检查是（）X线摄片（正确答案）B超CT»核素扫描关节腔穿刺一旦确诊，首选的处理方法是（）切开复位B-手法复位（正确答案）骨牵引复位皮牵引复位外展支架固定，消肿后切开复位89.复位后行长石膏托固定肘关节于（）屈曲30°位屈曲60°位屈曲90°位（正确答案）屈曲120°位伸直位（90〜96题共用题干）患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4〜C5骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施（）手术复位固定使用呼吸兴奋剂气管切开（正确答案）吸氧吸痰若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是（）针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染（正确答案）每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次静脉输入大量抗生素局部再次手术治疗导致其呼吸困难的最主要原因为（）腹胀引起膈肌上移呼吸肌麻痹（正确答案）水肿压迫呼吸中枢痰液堵塞气道气管受压应如何搬运患者（）一人背起患者搬运一人抱起患者搬运二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿三人将患者平托到木板上搬运四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部（正确答案）减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取（）地塞米松10〜20mg服，每日3次，维持2周左右20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5〜7天（正确答案）输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上卧硬板床枕颌吊带卧位牵引脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪（）脊髓休克脊髓震荡脊髓断裂（正确答案）脊髓受压脊髓挫伤若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）翻身叩背辅助咳嗽排痰吸痰人工机械通气（正确答案）雾化吸入患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。（97-102题共用题干）患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。可能的诊断是（）肘关节脱位肩关节脱位（正确答案）肩锁关节脱位肩峰骨折肱骨外科颈骨折首选的处理方法是（）配手法复位外固定（正确答案）切开复位内固定骨牵引复位悬吊牵引复位皮牵引复位复位成功的标志不包括（）畸形消失骨性标志恢复解剖关系关节被动活动恢复正常肿胀消失（正确答案）x线检查显示复位复位后正确的固定方法是（）小夹板固定外展支架固定三角巾悬吊（正确答案）石膏夹板固定皮牵引固定若该患者合并骨折，最多见的是（）锁骨骨折肩峰骨折关节盂骨折肱骨外科颈骨折肱骨大结节骨折（正确答案）.该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）患肢变长方肩畸形肱骨头滑出习惯性脱位（正确答案）粘连性肩关节炎（103〜105题共用题干）患者，男性，35岁，甲状腺大部分切除后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切有血性渗出。.引起该并发症的原因为（）气管塌陷痰液阻塞。.双侧喉返神经损伤切内血肿压迫（正确答案）喉头水肿.该并发症多发生在术后（）48h内（正确答案）72h内96h内一周以内以上均不是发生上述并发症后，首选的处理是（）气管插管吸氧压迫止血气管切开拆除切门