2023-2024年全科医学(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年全科医学(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.关于牙周炎的叙述正确的是A.是侵犯3种牙周组织和牙骨质的慢性破坏性疾病B.多数由长期牙龈炎发展而来，最终造成牙齿的丧失C.牙周炎造成的组织破坏是不可逆的D.影响消化功能甚至造成菌血症(bacteremia)E.好发于中老年人2.健康相关行为可分为A.社会健康相关行为B.生活健康相关行为C.危害健康行为D.促进健康行为E.健康教育行为3.肾病综合征的诊断标准A.尿蛋白++++B.24小时尿蛋白定量(urinaryprotein)超过3．5g/dC.血浆白蛋白低于30g／LD.血脂升高E.水肿4.10％硫代硫酸钠常用作哪些抗癌药的解毒剂A.氮芥B.丝裂霉素(mitomycin)C.长生霉素D.长春新碱E.多柔比星5.医患交流中非语言交流包括A.身体语言B.副语言C.个人空间(personalspace)D.个人嗜好的表现E.理解患者6.引起急性肾衰的常见原因A.肾后性B.肾间质性C.肾前性D.肾血管性E.肾性7.常见的糖尿病微血管并发症有A.糖尿病肾病B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病视网膜病变D.肾动脉硬化E.腔隙性脑梗死8.腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是A.使伤员仰卧担架上B.使伤员双腿屈曲位C.使伤员腹肌放松D.先将脱出的内脏送回腹腔E.腹部保温9.关于疣的说法哪项正确A.扁平疣好发于成年B.寻常疣可出现Koebner现象C.尖锐湿疣属性传播疾病D.发生于头皮的寻常疣称为指状疣E.外伤及摩擦为跖疣的诱因10.对于乳腺癌，下列哪些说法恰当A.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块B.首先是一种全身性疾病C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断E.治疗以化疗和放疗为主11.社区卫生可利用(canuse)的现有资料包括A.常规报表B.住院病历C.以前的调查数据D.门诊病历E.实验报告12.引起急性糜烂性胃炎(acuteerosivegastritis)的因素有A.一次大量饮酒B.服用非甾体类抗炎药C.服用止酸剂D.昏迷E.创伤13.现况研究的种类包括A.单纯随机抽样(simplerandomsampling)B.系统抽样(systematicsampling)C.普查D.抽样调查E.多级抽样14.宫内节育器(contraceptivedevice)的种类很多，主要分为活性与惰性两种。活性宫内节育器(contraceptivedevice)有A.塑料节育环B.不锈钢IUDC.含铜IUDD.药物缓释IUDE.硅橡胶宫型IUD15.《女职工劳动保护(laborprotectionoffemaleworkers)条例》中规定女职工不宜从事下列哪些工作A.繁重的体力劳动B.高空作业(aloftwork)C.井下作业D.冷水作业E.放射性工作16.接触性皮炎的全身治疗包括A.钙剂B.维生素CC.抗组胺药D.糖皮质激素霜剂E.生地注射液17.克隆病发生腹痛的原因是A.肠梗阻B.肠痉挛(enterospasm)C.肠穿孔D.肠蠕动过快E.腹水18.一般认为与牙周炎有关的重致病菌有A.牙龈卟啉菌B.伴放线杆菌C.中间普氏菌D.核梭形杆菌E.革兰阳性菌19.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药(antirheumatic)A.金合剂B.氯喹C.青霉胺D.氢氧化铝E.甲氨蝶呤20.小儿腹泻出现代谢性酸中毒的表现可有A.呼吸深快B.口唇樱红C.呼吸有丙酮味D.二氧化碳结合力升高E.低血压、心衰21.少女青春期性发育的表现主要有A.生殖器官的发育B.月经初潮C.阴道出现少量的分泌物(secretion)D.出现规则的月经周期(menstrualcycle)，并开始排卵E.乳房等第二性征明显发育22.带状疱疹的特点正确的是A.神经痛B.多累及肋间神经C.丘疱疹互相融合D.全身表现轻微E.常单侧发生23.有关淡漠型甲亢的叙述正确的是A.老年多见B.明显消瘦，甚至恶病质C.病情较轻，不易发生甲亢危象D.没有交感兴奋症状E.常有心房纤颤24.健康教育的内容包括A.疾病防治的健康教育B.营养和环境保护的健康教育C.心理卫生教育(educationonpsychologicalhealth)D.生殖健康教育E.安全教育25.支气管哮喘发作期，不推荐如下治疗A.禁用镇静剂B.吸入黏液溶解剂C.硫酸镁D.大量补液E.急性发作的前4小时内，一般不用茶碱26.癫癎持续状态的常见并发症有A.四肢瘫痪B.缺氧C.低钾D.高热E.脑水肿27.流行病学研究对象的三个层次包括A.虚弱B.疾病C.伤残D.伤害E.健康28.热射病可出现下列哪些症状与体征A.无汗B.高热C.大汗D.四肢肌肉、腹肌痉挛及疼痛E.一过性血压下降29.关于水痘下列哪项是正确的A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人，感染水痘时往往成为重症B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱E.皮疹无痒感30.宫内节育器的放置时间，可选择(selectable)在A.月经干净7天内B.经期C.产后或人工流产后即时D.阴道分娩后42天E.未防护的同房后5天内二.填空题(共10题)1.男，65岁，夜尿频，排尿不畅1年，直肠指诊前列腺略大，质韧，中间沟消失。宜选择何种药物治疗2.某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎(jaundicehepatitis)后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法应该是3.女，72岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状最可能的诊断是4.男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音(-)。最有意义的快速检查方法是5.患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性(paroxysmal)加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为6.患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音考虑诊断为7.患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。需考虑哪几种病的可能8.女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法9.男，56岁，肺气肿史，发热、咳嗽8天，痰多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。治疗上宜选择10.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCDE是侵犯3种牙周组织和牙骨质的慢性破坏性疾病多数由长期牙龈炎发展而来，最终造成牙齿的丧失牙周炎造成的组织破坏是不可逆的影响消化功能甚至造成菌血症好发于中老年人2.请看正确答案：CD危害健康行为促进健康行为3.请看正确答案：ABCDE尿蛋白++++24小时尿蛋白定量超过3．5g/d血浆白蛋白低于30g／L血脂升高水肿4.请看正确答案：ABC氮芥丝裂霉素长生霉素5.请看正确答案：ABCD身体语言副语言个人空间个人嗜好的表现6.请看正确答案：ACE肾后性肾前性肾性解析：急性肾损伤是指多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。引起急性肾衰竭的常见原因有肾后性、肾前性、肾性三类。本题选ACE。7.请看正确答案：AC糖尿病肾病糖尿病视网膜病变8.请看正确答案：ABCE使伤员仰卧担架上使伤员双腿屈曲位使伤员腹肌放松腹部保温9.请看正确答案：CE尖锐湿疣属性传播疾病外伤及摩擦为跖疣的诱因10.请看正确答案：ABCD早期常表现为乳房无痛、质硬肿块首先是一种全身性疾病乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断11.请看正确答案：ABCDE常规报表住院病历以前的调查数据门诊病历实验报告12.请看正确答案：ABDE一次大量饮酒服用非甾体类抗炎药昏迷创伤13.请看正确答案：CD普查抽样调查解析：现况研究的种类包括普查和抽样调查14.请看正确答案：CD含铜IUD药物缓释IUD15.请看正确答案：ABCD繁重的体力劳动高空作业井下作业冷水作业解析：女职工劳动保护条例中规定，女职工不宜从事繁重的体力劳动，高空作业，井下作业，冷水作业，但对放射性工作没有规定，所以选ABCD。16.请看正确答案：ABC钙剂维生素C抗组胺药17.请看正确答案：ABC肠梗阻肠痉挛肠穿孔18.请看正确答案：ABCD牙龈卟啉菌伴放线杆菌中间普氏菌核梭形杆菌19.请看正确答案：ABCE金合剂氯喹青霉胺甲氨蝶呤20.请看正确答案：BCE口唇樱红呼吸有丙酮味低血压、心衰21.请看正确答案：ABDE生殖器官的发育月经初潮出现规则的月经周期，并开始排卵乳房等第二性征明显发育22.请看正确答案：ABCDE神经痛多累及肋间神经丘疱疹互相融合全身表现轻微常单侧发生解析：带状疱疹的特点是①疼痛在身体的一侧;②疼痛是跳动性的刺痛;③疼痛部位不固定;④疼痛部位有发热感;⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。

23.请看正确答案：ABDE老年多见明显消瘦，甚至恶病质没有交感兴奋症状常有心房纤颤解析：淡漠型甲亢多见于老年患者，症状与常规甲亢相反，眼征和甲状腺肿不明显。主要表现为：明显消瘦、头晕、晕厥、神经质或神志淡漠。可伴房颤和肌病等体征。24.请看正确答案：ABCDE疾病防治的健康教育营养和环境保护的健康教育心理卫生教育生殖健康教育安全教育解析：健康教育的内容：1.建立和完善适应社会发展的健康教育工作体系。2.做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育。3.广泛开展农村健康教育。4.深入开展城市社区的健康教育。5.以学校、医院、工矿企业和公共场所为重点，开展各类场所的健康教育工作。6.重点人群的健康教育。7.控制烟草危害与成瘾行为。25.请看正确答案：ABCDE禁用镇静剂吸入黏液溶解剂硫酸镁大量补液急性发作的前4小时内，一般不用茶碱26.请看正确答案：BDE缺氧高热脑水肿27.请看正确答案：BDE疾病伤害健康28.请看正确答案：AB无汗高热29.请看正确答案：ABD在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人，感染水痘时往往成为重症水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱解析：水痘有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。。黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛。30.请看正确答案：ACDE月经干净7天内产后或人工流产后即时阴道分娩后42天未防护的同房后5天内二.填空题1.请看正确答案：Cα受体阻